В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте - страница 31

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Синдромы: ин­фекционный с пиретической реакцией, гипе-рэргический воспалительный, дисгормональ-ный с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, дискинетический и дистонический по гипертипу, органной недостаточности в стадии декомпенсации, диспластический и дистрофи­ческий по гипертипу.

Заболевания: тиреотоксикоз, фотодерма­тит, системная красная волчанка, острое экс-судативное воспаление, дискоз позвоночника, кератоз.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

ПРОЦЕДУРЫ. Методика применения местная или сегментарно-рефлекторная, дистанцион­ная с воздушным зазором 20 см. Предвари­тельно поверхность кожи может обрабатывать­ся оксиспреем.

ДОЗИРОВКА. Интенсивность излучения лампы составляет 40 мВт/см2. Дозируется воз­действие расстоянием, длительностью сеансов и количеством процедур. Как правило, облуча­ют с расстояния 20 см, лицо - с 60 см, длитель­ностью 4-8 минут 1-2 раза в день в течение 10 дней.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Клинический диагноз: Астенический син­дром после перенесенного острого респира­торного заболевания

Реабилитационный диагноз: Ваготония, астенический синдром, психогения, тревожно-депрессивная форма

Rp: Пайлер-терапия на спинку носа, с рас­стояния 15 см, 4 минуты, ежедневно № 6.

5.1.2. Методы, нормализующие тонус гормональной системы

Гормональная система является важной составляющей «квартета гомеокинеза» и, на­равне с нервной и иммунной, участвует в фор­мировании реактивности организма. Эндо­кринный статус можно охарактеризовать как сохранение (или восстановление) равнове­сия между концентрацией гормона, которая находится в циркуляции, и напряжениям се­креторной активности железы. Важно, чтобы при этом хранилось равновесие с гормонами-антагонистами.

Направленность терапевтических влияний определяется видом эндокринопатии и преоб­ладанием стресс-индуцирующих или стресс-лимитирующих гормонов в крови, которые формируют тип дисгормонального синдрома и форму реактивности организма. Необходи­мо предусматривать мероприятия, которые бу­дут направлены на коррекцию гормонального статуса организма, и будут стимулировать или проводить заместительную гормональную те­рапию.

гормоиоиормализующие анаболические методы

У больных на фоне гиперреактивности пре­обладают гормоны стресс-индуцирующей на­правленности: АКТГ, эстрогены, кальцитонин. Уровень глюкозы в крови повышен. Показана седативная терапия (электрофорез транкви­лизаторов, седативные ванны, теплолечение и др.) и методы, угнетающие активность железы при ее гиперфункции.

ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ - влияние им­141

пульсными токами малой интенсивности с це­лью нормализации функционального состоя­ния ЦНС через рецепторный аппарат головы. Наибольшая интенсивность влияния тока при­ходится на участок подкорковых отделов (тала­мус, гипоталамус, ретикулярная формация), прилегающих к основанию черепа, где рас­полагаются главные артерии, питающие мозг и отделы, заполненные ликвором. Ритмичные монотонные влияния на рецепторный аппарат головы, тесно связанный с мозгом и его кровоо­бращением, а также воздействия очень слабых токов проводимости по ходу сосудов основа­ния черепа и чувствительных веточек тройнич­ного нерва, проникающие в подкорковые от­делы мозга, возбуждают подкорку, сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга. Эти отделы го­ловного мозга являются важнейшими центрами регуляции деятельности эндокринной систе­мы, обмена веществ.

Под действием процедуры снижается гиперсимпатикотония, улучшается реактив­ность симпатоадреналовой системы, норма­лизуется функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

ДОЗИРОВКА. Силу тока подбирают инди­видуально до возникновения ощущений «полза­ния мурашек», легкой вибрации и покалывания, слабых толчков в области век и в участке пере­носицы, возникновения сонливости. Частоту импульсов устанавливают в соответствии с по­казаниями. При дисгормональном синдроме с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов целесообразно использовать частоты 20-40 Гц. Сила тока подбирается согласно ощущениям больного и, как правило, не превышает 3-5 мА в амплитудном значении импульсов. Длитель­ность процедуры составляет 20-60 минут.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Клинический диагноз: Диффузный токси­ческий зоб, тиреотоксикоз, легкой степени

Реабилитационный диагноз: Симпато-тония, дисгормональный синдром, стресс-индуцирующая форма, тиреотоксикоз, 1 ст

Рр: Электросон по глазнично-сосцевидной методике, 40 Гц, сила тока до ощущений вира-ции в области век, 20 минут, ежедневно № 10

ЙОДОБРОМНЫЕ ВАННЫ - лечебное влияние на больного, погруженного в йодо-бромную минеральную воду.

Известно, что йод является составной ча­стью гормона щитовидной железы - тироксина, а бром содержится в ткани гипофиза. Одним из ведущих факторов, которые влияют на проник­новение биологически активных компонентов йодобромных минеральных вод через кожу че­ловека, является кухонная соль.

Среди возможных механизмов действия хлористого натрия на трансмембранный ион­ный транспорт большое значение имеет умень­шение активности ионов с увеличением ионной силы раствора и образованием ионных паров с различной степенью компенсации зарядов и размерами, а, следовательно, с неодинако­вой подвижностью. В паре ионов натрий-йод и натрий-бром заряды ионов скомпенсированы в большей мере, а размер таких пар меньше, чем ионов натрий-хлор, поскольку энергия ги­дратации убывает в ряде хлор > бром > йод. Поэтому ионные пары натрий-бром и натрий-йод в определенных условиях имеют преиму­щество относительно трансмембранной диф­фузии (но не активного транспорта) сравнимо с парой натрий-хлор. Повышение минерализа­ции воды в йодобромной ванне с 6 г/л до 24 г/л вдвое увеличивает осаждение йода на кожу. При других равных условиях движение воды может усилить осаждение йода на кожу в 5 раз, тогда как 7-кратное увеличение объема воды без ее перемешивания - в 1,6 раза. Установ­лены изменения способности щитовидной же­лезы к концентрации и фиксации ионов йода, направленность которых находится в прямой зависимости от концентрации солей в воде: йодобромные ванны с низкой минерализацией повышают способность щитовидной железы к концентрации и фиксации ионов йода. Ванны с водой высокой минерализацией блокируют способность щитовидной железы к накоплению йода. Ванны же пресной воды мало меняют функцию щитовидной железы.

Систематическое применение йодобром-ных ванн с температурой ниже 35°С вызы­вает морфологические признаки снижения повышенной функции щитовидной железы. Наблюдается уменьшение морфологических признаков атеросклероза в сосудах, которое свидетельствует о специфическом тормозном действии йода и бром на признаки атероскле­роза. Курсовое применение йодобромных ванн нормализует содержание 11-ОКС в крови

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравне с об­щими, при синдромах: инфекционном с пире-тической реакцией, гипоэргическом воспали­тельном, невротическом на фоне депрессии, дисгормональном с преобладанием стресс-лимитирующих гормонов, отечном, а также органной недостаточности (сердечной, сосу­дистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфунк­

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

ции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермо-патии) в стадии декомпенсации, диспластиче-ском и дистрофическом по гипотипу, раневом.

Заболевания: воспалительные в стадии обострения, непереносимость йода, тяжелые формы сахарного диабета и тиреотоксикоза, гипофизарная форма ожирения, подагра, гипо­тиреоз.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

ПРОЦЕДУРЫ. Для приготовления искусствен­ной ванны вместимостью 200 л в пресную воду прибавляют 2 кг морской или кухонной соли, 25 г калия бромида и 10 г натрия йодида. Целе­сообразно сразу готовить раствор на 10 ванн, для этого в 1 л холодной воды растворяют 250 г калия бромида и 100 г натрия йодида. После растворения соли в пресной воде к ней прибав­ляют 100 мл такого раствора. Раствор хранят в темной стеклянной посуде с пробкой. Перед проведением процедуры в ванну наливают концентрированный маточный раствор. Потом прибавляют холодную пресную воду до полу­чения заданной температуры и объема ванны. После этого больной осторожно погружается в ванну до уровня сосков.

ДОЗИРОВКА. Для проведения процедуры используют минеральную воду 35-37°С, содер­жание ионов йода, в которой не ниже 10 мл/л, а ионов брома - 25 мг/л. Длительность процедур с перерывом через день или два, составляет 10-15 минут, курс лечения 10-15 ванн.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Клинический диагноз: Диффузный токси­ческий зоб, тиреотоксикоз, кардиомиопатия

Реабилитационный диагноз: Симпато-тония, дисгормональный синдром, стресс-индуцирующая форма, дисгормональная кар-диопатия, СН 0

Рр: Йодо-бромная ванна, 25 мг/л калия бромида и 10 мг/л натрия иодида, 35оС, 10 ми­нут, через день, № 10

МЕТОДЫ ГОРМОНОНОРМАЛИЗУЮЩИЕ КАТАБОЛИЧЕСКИЕ Состояние гипореактивности характе­ризуется преобладанием гормонов стресс-лимитирующей направленности (инсулина, пролактина, прогестерона, паратгормона, сни­женным содержанием тиреоидных гормонов). Уровень глюкозы в крови снижен. При гипоре-активности организма с депрессивными явле­ниями и гормональной недостаточности эндо­кринных желез коррекцию проводят согласно принципам адаптационной (стимулирующей) терапии, используя физические факторы, об­ладающие первичным стресс-индуцирующимэффектом в малой дозировке, а также методы, активирующие функцию надпочечников.

ДИАДИНАМОТЕРПИЯ - метод лечебно­го влияния постоянными токами с импульса­ми полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц, которые применяются раздельно или в составе коротких или длинных периодов.

АППАРАТЫ. «СНИМ-1», «ДТ-50-3», «Тонус-1, 2», «Диадинамик», «Бипульса-тор», «Diadinamic DD-5A», «Diadinamic», «Ри-дан», «Dinamed», «Neuroton», «Endomed», «Sonodynator», «Expert plus», «DTV-30», «BTL-

05».

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Диа-динамические токи ритмично возбуждают тол­стые миелиновые нервные проводники сома-тосенсорной системы и мышечные волокна. Ритмичные восходящие афферентные потоки, которые распространяются до желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга и даль­ше по спиноретикулоталамическим трактам в высшие отделы головного мозга, активируют эндогенные опиоидные и серотонинергические системы ствола головного мозга, формируют доминантный очаг возбуждения в его коре, с активацией парасимпатической нервной си­стемы, выбросом эндорфинов, увеличением активности ферментов. Под действием низко­частотных токов избирательно активируются ядра гипоталамуса и гипофиза, что приводит к усилению синтеза рилизинг-факторов и выде­лению в кровь тропных гормонов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравне с об­щими противопоказаниями при синдромах: инфекционном с пиретичной реакцией, гипе-рэргическом воспалительном, дисалгическом с повышенной чувствительностью, невротиче­ском на фоне возбуждения, дисгормональном с преобладанием стресс-индуцирующих гор­монов, дискинетическом и дистоническом по гипертипу, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почеч­ной, печеночной, желудочно-кишечной и эндо­кринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии в стадии декомпенса­ции), раневом.

Заболевания: диадинамотерапия не пока­зана при вывихах суставов и переломах костей, желчно- и мочекаменной болезни, тромбофле­битах, повышенной чувствительности к диади-намическому току, приступах стенокардии, ин­фаркте миокарда, остром гнойном воспалении, частых сосудистых кризисах.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

ПРОЦЕДУР. При дисгомональном синдроме 143

процедуры чаще проводят по глазнично (лоб­но-) сосцевидной методике.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Клинический диагноз: Климактерический синдром

Реабилитационный диагноз: Вагото-ния, дисгормональный синдром, стресс-лимитирующая форма, климактерический син­дром, прогестероновая форма, легкая степень

Рр: Диадинамотерапия по лобно-затылочной методике, ДН 3 мин, ДП 3 мин, ДВ 3 мин, сила тока до ощущения вибрации, еже­дневно № 7.

ИНДУКТОТЕРМИЯ - применение пере­менного высокочастотного (ПеМП ВЧ) или уль­травысокочастотного (УВЧ-индуктотермия) магнитного поля.

АППАРАТЫ. «ИКВ-4» с максимальной выходной мощностью 200 Вт, ЭВТ (электрод вихревых токов) от «УВЧ-80-30-Ундатерм», «УВЧ-30-2», «Медат.пегт», «МедарЫэе», «ШгаШегт».

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. При

влиянии ПеМП ВЧ низкой интенсивности по­вышается возбудимость нервной системы, скорость проведения возбуждения по нервам, повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов. При повыше­нии интенсивности ПеМП ВЧ увеличивается кровообращение, ускоряется формирование артериальных коллатералей и растет число анастомозов в микроциркуляторном русле, на­блюдается активация эндокринной системы с выбросом глюкокортикоидов. Увеличивается в крови концентрация тироксина, растет в крови концентрация молекул катехоламинов, которые взаимодействуют со специфическими белковы­ми рецепторами клеток мишеней. Стимулиру­ется синтез коагулянтов (первичный эффект), а потом за счет активации в ответ антисистемы растет содержание антикоагулянтов (вторич­ный эффект).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Синдромы инфек­ционный с пиретической реакцией, гиперэрги-ческий воспалительный, дисгормональный с преобладанием стресс-индуцирующих гормо­нов, отечный, а также органной недостаточ­ности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопа-тии, артропатии, дермопатии) в стадии деком­пенсации.

Заболевания: нарушение болевой и тем­пературной чувствительности кожи, острое воспаление в стадии гидратации, гнойное вос­паление, ишемическая болезнь сердца (стено­кардия напряжения ФК), наличие кардио­стимуляторов, а также нарушение сердечного ритма и проводимости, туберкулез почек и лег­ких, гипотоническая болезнь. Индуктотермию не отпускают на мокрые повязки, при наличии металлов в зоне влияния.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

ПРОЦЕДУРЫ. Индуктор-диск фиксируют на держателе над патологическим очагом или над рефлекторной зоной с зазором 2-3 см. Индуктор-кабель наматывают на ногу, руку с за­зором 1 см на одежду или сухую гидрофильную прокладку. Прокладка впитывает пот, а также дает возможность дозировать глубину про­никновения ПеМП ВЧ, удерживает индуктор. Между витками кабеля необходимо расстояние не меньше 1 см. Число витков должно быть не больше 4.

ДОЗИРОВКА. Индуктотермию дозируют мощностью. Различают воздействия со слабым, средним и сильным ощущением тепла. На ап­парате «ИКВ-4» это отвечает таким положением переключателя: 1-3, 4-5, 6-8 ступени мощности. Длительность процедур, которые проводятся ежедневно или чаще через день, 15-20 минут, на курс лечения 6-10 процедур. При проведе­нии высокочастотной магнитотерапии на ап­паратах УВЧ-терапии резонансные индукторы устанавливают контактно или дистанционно на расстоянии 1 см от тела больного.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Клинический диагноз: Бронхиальная аст­ма, гормононезависимая, атопическая, 2 ст тя­жести, ДН1.

Реабилитационный диагноз: Вагото-ния, дисгормональный синдром, стресс-лимитирующая форма, астматический син­дром, влажная форма, 2 ступень тяжести

Рр: Индуктотермия на область надпо­чечников по контактной методике, 2-3 ступень мощности, 20 минут, через день № 8.

ДЕЦИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

(ДМВ-терапия) - лечебное применение элек­тромагнитных волн дециметрового диапазона

(460 МГц).

АППАРАТЫ. ДМВ-терапию осуществляют при помощи аппаратов: «Волна-2М», «ДМВ-15 Ранет», «ДМВ-20 Ромашка», «РаЬіоІпегт», «ТпегтаБрес 600».

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. На­правленное влияние ДМВ-терапии на железы внутренней секреции приводит к увеличению продукции релизинг-факторов в гипоталамусе, активации гормонсинтетических процессов в

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

щитовидной железе и выбросу в кровь глюко-кортикоидов, повышенной утилизации катехо-ламинов в миокарде. ДМВ в нетепловых и сла­ботепловых дозах повышает функциональную активность симпатоадреналовой системы, осо­бенно при гипореактивности организма. При ежедневном влиянии ДМВ на зону надпочечни­ков происходит повышение в крови изначально сниженных 11-оксикортикостероидов наравне с увеличением содержания адреналина, нора-дреналина и дофамина в тканях железы. Вме­сте с этим растет уровень норадреналина в ги­поталамусе и в плазме крови. Обнаруженный в этих условиях иммунодепрессивный эффект говорит, что активация глюкокортикоидной функции словно перекрывает стимуляцию ти-реоидной, действуя в условиях целостного ор­ганизма на систему иммунитета.

Назначение ДМВ на зону проекции щито­видной железы имеет длительный эффект по­следействия и приводит к четко выраженной инициации первичного иммунного ответа. Ак­тивация функции гипофиза и надпочечников коррелирует с увеличением содержания в кро­ви тиреотропного гормона, простагландинов Г-2 и снижением эндорфинов.

При влиянии ДМВ на участок проекции се­лезенки наблюдается усиление дозревания и увеличения циркуляции иммуннокомпетентных клеток в селезенке и крови.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наряду с общи­ми, при синдромах: отечном, атоническом, по­вышения инкреторной функции щитовидной железы и надпочечников, дисциркуляторном, гипотензивном.

Противопоказано применение СВЧ-терапии при заболеваниях: тиреотоксикозе, от­ечности тканей в месте воздействия, активном туберкулезе (на грудную клетку), стенокардии напряжения І І-IV ФК, язвенной болезни со сте­нозом.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

ПРОЦЕДУРЫ. Выделяют контактные и дистан­ционные методики проведения процедур. Дис­танционные методики используют при работе на стационарных аппаратах, зазор рекомендуется устанавливать не больше 5 см. Воздействуют на зону (местная методика), рефлексогенные зоны (сегментарно-рефлекторные) и БАТ.

ДОЗИРОВКА. Процедура дозируется мощ­ностью. Длительность процедур, которые про­водятся ежедневно или через день, 8-10 минут (до 15 минут на несколько полей), за курс лече­ния проводят 8-12 процедур, в острый период

- 5.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Клинический диагноз: Пептическая язва, неактивная фаза.

Реабилитационный диагноз: Вагото-ния, дисгормональный синдром, петическая язва двенадцатиперстной кишки, стресс-лимитирующая форма, неактивная форма

Рр: ДМВ-терапия от аппарата "Ромашка" на область щитовидной железы по контактной методике, мощность 10 Вт, 10 минут, ежедневно № 12.

Пациентам с гипореактивностью на фоне высокого уровня гормонов стресс-лимитирующей направленности (инсулина, пролактина, прогестерона, паратгормона, сни­женным содержанием тиреоидных гормонов) проводят электрофорез биостимуляторов. Активирующее влияние на симпатоадрена-ловую систему оказывает регулируемая крат­ковременная гипоксия, лежащая в основе ги-поксикаторов и аппаратов горного воздуха. Целесообразным является использование йо-добромных, жемчужных, азотных, кислородных и хвойных ванн.

5.1.3. Методы коррекции иммунитета

Тактика лечения определяется формой иммунопатии, механизмами и этапом ее раз­вития, а также реактивностью организма и со­путствующими нарушениями нервной и гормо­нальной систем.

ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

При гиперчувствительности иммунной системы основу лечебных мероприятий со­ставляет десенсибилизирующая терапия, на­правленная на снижение функциональной ак­тивности иммунных клеток.

При гипореактивности организма, снижа­ют чувствительность иммунокомпетентной си­стемы путем применения ингаляций аэрозолей противоаллергических средств, аэроиониза­ции отрицательными зарядами. Десенсибили­зирующий эффект и нормализация клеточного иммунитета достигается при проведении обще­го УФО по ускоренной и основной схеме или местно среднеэритемными дозами.

Обоснованным является проведение электрофореза седативных и противоаллерги­ческих препаратов с расположением активного электрода в межлопаточной области или эндо-назально (электрофорез интала). Применяют электрофорез кальция, магния, йода, адрена­лина и других веществ. Следует отметить де­145

сенсибилизирующий эффект самой гальвани­зации.

Наблюдается повышение числа и активно­сти Т-лимфоцитов в крови, нормализация эн­докринного баланса, улучшение вегетативной регуляции внешнего дыхания, выравнивание психологических параметров за счет мягкого седативного действия методики трансцере­брального УВЧ.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ (уФ) облучение (уфо) осуществляется путем влияния на тело или его участки дозированным количеством лу­чей в диапазоне волн от 400 до 180 нм. Спектр УФ-облучения разделяется на часть А - длин­новолновое (ДУФ) 400-320 нм, часть В - сред­неволновое (СУФ) 320-280 нм и часть С - ко­ротковолновое (КУФ) 280-180 нм.

АППАРАТЫ. Искусственные источники для УФО разделяются на две группы: интеграль­ные, излучающие все три части УФ-спектра, и селективные, которые излучают преимуще­ственно одну часть.

Источниками интегрального УФО являют­ся люминесцентные лампы дуговые ртутно-трубчатые (ДРТ) различной мощности (ДРТ-220, ДРТ-375, ДРТ-1000), которые используют в приборах различного назначения.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. При УФО в коже происходят фотохимические про­цессы, которые приводят к изменению белко­вых структур клеток с выделением гистамина, ацетилхолина, простагландинов и других БАВ. Через 2-8 часов концентрация БАВ наивысшая, происходит расширение капилляров, усиления кровотока, повышение проницаемости клеточ­ных мембран, изменение водного обмена, ги-дрофильности коллоидов клеток.

УФ излучение вызывает системное изме­нение иммунного статуса организма, которое проявляется ослаблением гиперчувствитель­ности замедленного типа.

В зависимости от длительности облучения и состояния организма состав клеточной по­пуляции иммунного ответа может существенно меняться. У ослабленных больных Т-хелперная реакция кожи выражена слабо, выраженной оказывается фаза антигенного контакта и дифференцирования лимфоцитов из клеток-предшественников. Такая «тренировка» им-муннореактивной системы длинноволновым УФО повышает неспецифическую резистент­ность организма к неблагоприятному влиянию факторов внешней среды, с пролиферацией В-лимфоцитов, дегрануляцией моноцитов и тканевых макрофагов, с выделением лимфо­кинов и большого количества неспецифических гуморальных факторов межклеточного взаи­модействия, гистамина, гепарина, ферментов и медиаторов воспаления. Причем первичная фаза фотодеструкции с выбросом медиато­ров воспаления (гистамина, серотонина, про-стагландинов фракции Г-2а), через 15-16 часов меняется усилением антисистем и выбросом противовоспалительных медиаторов.

Средневолновое УФО вызывает образо­вание низкомолекулярных продуктов фотоли­за белка и активных форм кислорода, которые активируют систему мононуклеарных фагоци­тов и способствуют дегрануляции лаброцитов и базофилов с выделением медиаторов имму-нореактивной системы. Они вызывают дегра-нуляцию нейтрофилов, тромбоз микроцирку-ляторных систем, сокращение гладких мышц и повышение проницаемости и тонуса сосудов, нейрогуморальную активацию кожных аффе-рентов с дальнейшим формированием на коже больного эритемы с четкими краями, ровным красно-фиолетовым цветом, которая сохраня­ется от 12 часов до нескольких суток.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Синдромы: ин­фекционный с пиретической реакцией, гипе-рэргический воспалительный, дисгормональ-ный с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, органной недостаточности в стадии декомпенсации, диспластический и дистрофи­ческий по гипертипу.

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 


Похожие статьи

В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте