В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте - страница 35

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 

При дисциркуляторном синдроме по amo-нuчecкoмy типу на фоне сниженного уровня холестерина и катехоламинов, преобладания парасимпатической системы показана адап­тационная стимулирующая терапия. Высокий эффект наблюдается при ультратонтерапии или дарсонвализации на область сосудистого поражения (голова, шея, воротниковая зона, голени, ректально, вагинально), которые об­ладают выраженным вазоактивным (венотони-ческим) эффектом. При тромбангиях нижних конечностей проводят дарсонвализацию их внутренних поверхностей от паховых складок до пяток. При венозном застое в полости че­репа дарсонвализация воротниковой зоны спо­собствует нормализации не только сосудистоготонуса, но и снимает депрессивные явления, которые, как правило, сопровождают этот вид нарушений микроциркуляции. Для восстанов­ления нарушенного соотношения процессов раздражения и торможения, а также улучшения памяти назначают: йод-электрофорез общий по Вермелю, чередуя его через день с фосфор-электрофорезом.

ТОКИ НАДТОНАЛЬНОЙ ЧАСТОТЫ (ТНЧ)

- переменные с высокой частотой (22 кГц), на­пряжением 4,5-5 кВ, мощностью от 1 до 10 Вт.

АППАРАТЫ. «Ультратон», «Ультратон-2», «Ультратон АПМ» с комплектом с 6 газоразряд­ных стеклянных электродов, которые напоми­нают электроды для дарсонвализации.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Токи

надтональной частоты раздражают кожу и сли­зистые, оказывая при этом местное и рефлек­торное влияние на функциональные системы организма. Вследствие непрерывности тока в тканях происходит большее теплообразова­ние, чем при дарсонвализации; больные ощу­щают тепло в месте воздействия. Формируется неустойчивая гиперемия. Меньшее напряже­ние тока снижает раздражающее действие ис­крового разряда, процедура лучше переносится больными, кожа не сушится. Токи надтональ-ной частоты улучшают крово- и лимфоток, трофику тканей, усиливают их секреторную деятельность, нормализуют тонус вен, активи­руют обмен веществ, снижают проницаемость сосудов, уменьшают зуд, отек и инфильтрация тканей, снижают болевые ощущения, усилива­ют регенераторные процессы. Озон и окислы азота, которые образуются в воздухе, оказыва­ют бактериостатический эффект на микроорга­низмы кожи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Общие противо­показания и при таких синдромах: инфекцион­ном с пиретической реакцией, гиперэргическом воспалительном, дисалгическом с повышенной чувствительностью, невротическом на фоне возбуждения, органной недостаточности в ста­дии декомпенсации.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

ПРОЦЕДУРЫ. Проведение процедур ТНЧ не отличается по технике выполнения от проведе­ния дарсонвализации. Электрод прикладыва­ют к коже или вводят в полость.

ДОЗИРОВКА. По мощности различают три дозы: малую до 3 Вт (положение пере­ключателя 1-4), среднюю - 4-6 Вт (положение переключателя 4-6), высокую - 7-10 Вт (по­ложение переключателя 8-10). Длительность процедур,   которые  проводятся ежедневно

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

или через день, 5-20 мин. На курс лечения 15­20 процедур.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Клинический диагноз: Остеохондроз шей­ного отдела позвоночника.

Реабилитационный диагноз: Ваготония, дисциркуляторный синдром, атонический тип, болевой синдром, спондилез

Rp: Ультратонтерапия на шейный отдел позвоночника по контактной, лабильной ме­тодике, мощность 3 Вт, 10 минут, ежедневно

№ 12.

ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ ВАННЫ - ле­чебное влияние на больного, погруженного в хлоридно-натриевую минеральную воду.

Вегетативная нервная система реагирует на соляные ванны повышением парасимпати­ческого тонуса, усилением кровообращения и диуреза. Термическое и химическое раздра­жение кожи, активизация механизмов термо­регуляции вызывают рефлекторную реакцию в виде расширения периферических сосудов (компенсаторный реакция в связи с повыше­нием температуры тела, следовой эффект). Увеличение кожного кровообращения сопро­вождается выходом депонируемой крови, по­вышением объема циркулирующей крови. Хлоридно-натриевые ванны значительнее, чем пресные и газовые ванны повышают тонус пе­риферических вен и способствуют оттоку ве­нозной крови от периферии к сердцу, которое приводит к росту венозного возврата, который увеличивает сердечный выброс (механизм Старлинга). Повышение тонуса венозных сосу­дов при действии хлоридной натриевой ванны можно объяснить увеличением активности сим­патических влияний на сердечно-сосудистую систему.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наравне с об­щими, при синдромах: инфекционном, гипо-эргическом воспалительном, дисалгическом с повышенной и перевернутой чувствитель­ностью, невротическом на фоне депрессии, дисгормональном с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, ды­хательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энце-фаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, раневом.

Заболевания: воспалительные заболева­ния в стадии обострения, вегетативные поли-нейропатии, тромбофлебит, гипотиреоз.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

ПРОЦЕДУРЫ. Используют искусственно при­готовленные ванны, содержание хлорида на­трия в которых составляет 10-40 г/л, а темпе­ратура воды от 35-38°С.

ДОЗИРОВКА. Дозировка ванн осущест­вляется концентрацией растворенного хлорида натрия, температурой воды, ее объема и дли­тельности процедуры. Длительность процедур, которые проводятся с перерывом через 1-2 дня составляет, 10-20 минут.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ

Клинический диагноз: Нейроциркулятор­ная дистония по кардиальному типу

Реабилитационный диагноз: Симпатото-ния, дисциркуляторный синдром по спастиче­скому типу, кардиальная форма

Рр: Хлоридно-натриевая ванна, с кон­центрацией 20 г/л, 35оС, 10 минут, через день, № 15

5.2. АДАПТАЦИОННАЯ КИНЕЗОТЕРАПИЯ

В последнее время существенно повысил­ся интерес к спорту и двигательной активности. Это связано как с увеличением количества сво­бодного времени и малоподвижным образом жизни, так и осознанием того, что регулярная двигательная активность аэробного характера, способствует укреплению здоровья, снижению риска развития сердечно сосудистых заболе­ваний и избыточной массы тела с нарушением метаболизма в сторону ацидоза, а также умень­шению заболеваемости и смертности вслед­ствие старения. Определенный аэробный объ­ем двигательной активности - важный элемент укрепления здоровья.

Основополагающим базисом медицинской реабилитации является кинезотерапия, кото­рая эффективно применяется на всех этапах восстановительного лечения, оказывая вы­раженное влияние, как на отдельное патоге­нетическое звено заболевания, так и на весь организм. Знание общих основ кинезотерапии, механизмов ее лечебного действия, дает воз­можность правильно выбрать средства, формы и методы лечебной физкультуры с успешным их применением в составе комплексной про­граммы реабилитации для восстановления и поддержания здоровья.

Кинезотерапия (лечение движениями) или лечебная физкультура (ЛФК) - это область медицинской реабилитации, которая изучает механизмы терапевтического действия на орга­низм движения с профилактической, лечебной и реабилитационной целью.

163

Физическая активность - одно из необ­ходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. Она рассматривается как природно-биологическая потребность живого организма на всех этапах онтогенеза. Кинезотерапия использует в лече­нии больных одну из важнейших эволюционно развитых биологических функций организма -движение. Однако для лечения и профилактики используется не просто движение, а специаль­но подобранные, методически оформленные и надлежаще организованные движения, ко­торые принято называть физическими упраж­нениями. Объектом влияния кинезотерапии является больной со всеми особенностями ре­активности и функционального состояния его организма.

Кинезотерапия относится к эффектив­ным методам патогенетического влияния при различных заболеваниях, которое достига­ется применением специальных физических упражнений, направленных на напряжение, релаксацию и сокращение мышц туловища и конечностей, расширение амплитуды движе­ний в суставах и сопровождается рефлектор­ными изменениями во внутренних органах. Этим определяется отличие используемых средств, методов и дозировок в практике ки-незотерапии. ЛФК является методом неспец­ифической терапии, а физические упражне­ния - неспецифическими раздражителями. Всякое физическое упражнение всегда при­водит к ответной реакции все звенья гомео-кинеза: нервную, иммунную и гормональную системы. Кинезотерапия - средство восста­новительной терапии. Его успешно сочетают с медикаментозной терапией и различными физическими факторами. Значение кинезоте-рапии как метода профилактической терапии определяется формированием системного структурного следа под влиянием регулярных физических нагрузок. Дозированная трениров­ка физическими упражнениями стимулирует и приспосабливает отдельные системы и весь организм больного к растущим физическим нагрузкам, в конечном результате, приводит к функциональной адаптации больного. Важной особенностью кинезотерапии является актив­ное участие больного в лечебном процессе, а также процесс дозированной тренировки. В кинезотерапии различают тренировку общую и тренировку специальную. Общая трени­ровка преследует цель оздоровления и укре­пления организма больного, она использует самые разнообразные виды общеукрепляю­щих и развивающих физических упражнений.

Специальная тренировка ставит своей целью восстановление и развитие функций, нару­шенных в связи с заболеванием или травмой. При ней используют виды физических упраж­нений, которые осуществляют непосредствен­ное влияние на пораженную область, область травматического очага или функциональные расстройства той или другой пораженной си­стемы (дыхательные упражнения при плев­ральных спайках, упражнения для суставов при полиартритах и т.д.).

Методические принципы кинезотерапии:

1. Принцип систематичности - непре­рывность и планомерность использо­вания всех средств кинезотерапии во всех возможных формах, в течение всего лечебного курса, который обе­спечивается регулярностью проводи­мых занятий.

2. Принцип от простого к сложному - по­степенное повышение требований к занимающемуся. Назначение очеред­ного двигательного режима возможно только после стойкой адаптации боль­ного к физическим нагрузкам предыду­щего режима. В процессе тренировки постепенно растут функциональные возможности и способности организма, что требует повышения физической нагрузки.

3. Принцип доступности - все средства кинезотерапии должны быть доступны больному по структуре и условиям про­ведения процедуры, по доступности ме­тодики и форме лечебной физкультуры.

4. Принцип длительности - существует прямая зависимость между эффектив­ностью физических упражнений и дли­тельностью физических нагрузок. Обя­зательно дальнейшее продолжение занятий в амбулаторных и домашних условиях!

5. Принцип индивидуальности - обяза­тельный учет индивидуальных физио­логических и психологических особен­ностей каждого пациента.

6. Принцип наглядности - контроль ин­структора ЛФК за методически и техни­чески грамотным выполнением упраж­нений с необходимой коррекцией во время занятий.

7. Принцип учета эффективности ле­чения - необходимый регулярный учет эффективности влияний фи­зических упражнений по динамике функциональных показателей орга­

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

низма.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к назначению ки­незотерапии.

Абсолютные противопоказания.

1. Злокачественные заболевания 3-4 ста­дии;

2. Злокачественные системные заболе­вания крови;

3. Тиреотоксикоз. Относительные противопоказания.

1. Повышение артериального давления (систолического - выше 180 мм рт.ст., диастолического - выше 100 мм рт.ст.), частые гипертонические и гипотониче­ские кризисы;

2. Синусовая тахикардия более 100 уд/ мин., брадикардия меньше 50 уд/мин.;

3. Нарушения сердечного ритма: частые приступы пароксизмальной или мер­цательной тахикардии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10; атриовен-трикулярная блокада М-Ш ст.;

4. Отрицательная динамика ЭКГ, которая свидетельствует об ухудшении коро­нарного кровообращения;

5. Угроза кровотечения и тромбоэмболии;

6. Анемия со снижением числа эритро­цитов до 2,5-3 млн., СОЭ выше 20­25 мм/час, выраженный лейкоцитоз.

7. Лихорадка выше 38°С;

8. Острый период заболевания или на­растания симптомов заболевания, вы­раженная интоксикация;

9. Усиление болевого синдрома;

10. Признаки декомпенсации сердечно­сосудистой, дыхательной, печеночной, почечной недостаточности;

Противопоказания к физическим упраж­нениям в воде.

1. Открытые гранулирующие раны, трофи­ческие язвы, послеоперационные, травматиче­ские разрывы нервных стволов и сосудов, зло­качественные новообразования.

2. Острые и хронические заболевания кожи (экзема, грибковые и инфекционные по­ражения).

3. Заболевания глаз (конъюнктивит, бле­фариты, кератиты, повышенная чувствитель­ность к хлору).

4. Заболевания ЛОР-органов (острые и хронические гнойные отиты, перфорации бара­банной перепонки, экзема наружного слухового прохода, вестибулярные нарушения и др.).

5. Состояние после перенесенных инфекци­онных заболеваний и хронические инфекцион­ные болезни при наличии бациллоносительства.

6. Венерические болезни. Трихомонадный кольпит, наличие трихомонад в моче.

7. Эпилепсия и психические заболевания, при которых невозможен вербальный контакт с больным.

8. Вертебробазилярная недостаточность с внезапной потерей сознания в анамнезе.

9. Корешковый и болевые синдромы, плек­ситы, невралгии, невриты в фазе обострения.

10. Острые и подострые заболевания верхних дыхательных путей, особенно при по­вышенной чувствительности к хлору.

11. Недержание мочи и кала, наличие фи­стулы с гнойным отделяемым, обильное выде­ление мокроты и др.

12. Туберкулез легких в активной стадии и другие острые инфекционные заболевания.

13. Ревматические поражения сердца в стадии обострения.

14. Хронические неспецифические забо­левания легких в III стадии.

15. Обострение хронической коронарной недостаточности. Стенокардия напряжения III-IV ФК.

16. Другие заболевания сердечно­сосудистой и легочной системы в стадии де­компенсации. Гипертоническая болезнь со стабильно повышенным диастолическим дав­лением выше 110 мм рт. ст.

17. Желче- и мочекаменная болезнь.

18. Острые воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Противопоказания к механотерапии: за­болевания и повреждения органов движения при реактивных явлениях в тканях (повышение общей и местной температуры, выраженный болевой синдром, повышенная рефлекторная возбудимость мышц и др.), рефлекторные кон­трактуры, гнойные процессы в тканях, значи­тельная стойкая малоподвижность суставов, резкое ослабление мышечной силы (невоз­можность преодолеть тяжесть сегмента конеч­ности), деформация суставов, обусловленная выраженным нарушением конгруэнтности су­ставных поверхностей или смещением осей су­ставов, которые сочленяются (подвывихи); не­достаточная консолидация костной мозоли при переломах, наличие синергий.)

Абсолютные противопоказания к упраж­нениям на тренажерах: клинически выражен­ная недостаточность кровообращения; обостре­ние хронической коронарной недостаточности; инфаркт миокарда давностью менее 12 меся­цев; аневризма сердца и аорты; угроза тромбо-эмболий (обострение тромбофлебита); угроза кровотечений (кавернозный туберкулез легких, 165

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст­ной кишки с кровотечением в анамнезе, цирроз печени); органические заболевания нервной си­стемы с нарушением ее функции; заболевания крови, включая анемии; злокачественные ново­образования; желчно- и мочекаменная болезни с частыми болевыми приступами; острые вос­палительные заболевания почек; миокардит любой этиологии; большинство пороков сердца (как врожденных, так и приобретенных); острые инфекционные заболевания; синусовая тахи­кардия с ЧСС больше 100 в 1 мин; тяжелые на­рушения ритма и проводимости; артериальная гипертензия (АД 180/100 мм рт. ст. и выше) с ретинопатией; гипертрофия сердца вследствие стойкого высокого (более 180/100 мм рт. ст.) АД; появление при небольшой физической нагрузке нарушений ритма и проводимости, стенокардия ФК34, снижение АД, легочная недостаточность с уменьшением жизненной емкости легких на 50% и более от надлежащей величины; бере­менность сроком свыше 22 недель; ожирение Ш-М ст.; значительная близорукость с измене­нием глазного дна; сахарный диабет (тяжелая форма).

Относительные противопоказания к упражнениям на тренажерах: синусовая та­хикардия с ЧСС 90-100 в 1 мин; нарушения ритма (экстрасистолия с частотой не больше 4:40) и проводимости (нарушение предсердно-желудочковой проводимости 2 ст., синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта); некоторые виды пороков: врожденных (дефект межжелудочко­вой перегородки) и приобретенных (умеренная недостаточность митрального клапана); недав­ние внутренние кровотечения; хронические вос­палительные заболевания почек; повышение артериального давления, которое не снижается при лечении ниже 150/90 мм рт. ст.; хронические заболевания органов дыхания со снижением жизненной емкости легких на 30-50% от над­лежащей величины; нарушение менструальной функции; сахарный диабет средней степени тя­жести; облитерирующий эндартериит с болями при движениях; хронические артриты в стадии обострения.

Относительным противопоказанием к ме­ханотерапии является выраженный экссуда-тивный компонент воспаления в пораженном суставе. В этих случаях, на первом этапе, до­пускается применение механотерапии для других суставов конечности. При выраженном экссудативном компоненте, механотерапию можно назначить только после 4-6 процедур лечебной гимнастики и противовоспалитель­ной терапии.

5.2.1. Общие основы адаптационной кинезотерапии

Кинезотерапия является важной составной частью всех медицинских реабилитационных программ.

Прогресс в лечении сердечно-сосудистых заболеваний изменил соотношение причин смертности населения. Вызывает обоснован­ную тревогу процентное увеличение онколо­гических и аллергических заболеваний. Нега­тивными факторами в этом случае выступают, алкалозные нарушения метаболизма («окси-дантный стресс»), низкий уровень внутрикле­точного кальция с последующим развитием остеопороза, падение уровня холестерина и серотонина в крови, приводящих к формирова­нию тревожно-депрессивных состояний (сома-тогении).

В последнее время разработаны и широко используются анаэробные методы дыхатель­ной и двигательной гимнастики для лечения бронхиальной астмы и профилактики ее при­ступов (дозированная гипоксикация). Внедря­ется патогенетически обоснованный комплекс гипоксических дыхательных упражнений при онкологических заболеваниях.

Адаптационная кинезотерапия рассма­тривается как составная часть медицинской ре­абилитации - науки управления параметрами гомеостаза и оптимизации реактивности орга­низма. Стратегические лечебные цели в значи­тельной степени достигаются через влияние на регуляторные системы. Универсальным сред­ством воздействия на механизмы тренировки (приспособления) снова выступает адаптаци­онная кинезотерапия с дифференцированным подходом с учетом «вегетативного паспорта» спортсмена. Формируются положения «генной медицины».

Уровень аэробной мощности в значитель­ной мере обусловлен генетически. У ваготони-ков доминируют трофотропные, а у симпатото-ников - эрготропные процессы. В результате тренировок аэробную мощность можно уве­личить только на 20-25%, причем программы подготовки к соревнованиям должны быть ин­дивидуальны, с учетом вегетативного паспорта спортсмена. Повышается значение врачебного контроля в целевом отборе детей к занятиям определенным видом спорта. Вагототоники достигают более существенных результатов в стайерских видах спорта, симпатотоники - вне конкуренции в спринтерских дисциплинах. Для оптимизации тренировочного процесса, не­обходимо составлять комплексы физических

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

упражнений по усилению вагусного влияния у симпатотоников и активации симпатоадренало-вой системы - у ваготоников.

Задачи кинезотерапии по оптимизации ра­боты опорно-мышечного аппарата, реализуют­ся как местными воздействиями (автономно), так и через влияния на центральные системы регуляции. Под скелетной мышцей подразуме­вают ряд мышечных пучков, связанных соеди­нительной тканью. Пучки состоят из отдельных мышечных клеток или волокон. Каждое волокно образовано миофибриллами, которые состо­ят из миофиламентов. Каждая миофибрилла разделяется на саркомеры - функциональные единицы сократительной системы. Саркомер состоит из двух видов филаментов: толстого, построенного из сократительного белка миози­на, и тонкого - белка актина. При сокращении волокон скелетной мышцы длина тонкого и тол­стого филаментов не изменяется. Актиновые филаменты скользят над миозиновыми фи-ламентами благодаря поперечным мостикам, расположенным между миозином и актином. Длина саркомера не изменяется вследствие направленного внутрь движения актина. Ак­тивный энзиматический участок на глобуляр­ном конце миозина катализирует расщепление аденозинтрифосфата (АТФ) и неорганического фосфата, тем самым, способствуя выделению химической энергии, содержащейся в АТФ, ко­торая необходима для движения поперечных мостиков. АТФ также необходима для разруше­ния связи между миозином и актином в конце цикла, что обеспечивает его повторение. Кон­тролируется выраженность и скорость мышеч­ного сокращения центральными механизмами регуляции (нервной, вегетативной, гормональ­ной, иммунной и метаболической системами).

При вагоинсулиновом типе вегетативной дисфункции (у ваготоников) наблюдается вну­триклеточный алкалоз в результате повышен­ного вхождения калия в мышцу под влиянием инсулина, уровень внутриклеточного кальция остается низким, изменяются ее коллоидно-осмолярные свойства (склонность к отечно­сти, венозному застою), усиливаются гипер­пластические процессы (доминируют в крови синтетические гормоны), развивается гипер­чувствительность иммунной системы. Наблю­даются мышечно-тонические эффекты в виде дрожательного синдрома и мышечного напря­жения чувства «ватности» мышц конечностей, брадикардия, гипервентиляционный синдром. Мышечная работа у ваготоников характеризу­ется сниженной первоначальной скоростью, но большей продолжительностью, что связанос замедленным поступлением кальция внутрь мышечной клетки. Увеличение продолжитель­ности мышечного сокращения обуславливает избыточное содержание воды (концентрация продуктов катаболизма ниже из-за разведе­ния), несколько повышенный уровень глюкозы в крови (снижена активность инсулина). Усиле­ние кровотока достигается за счет увеличенно­го сердечного выброса (объем циркулирующей крови повышается). Чтобы выигрывать старт на соревнованиях, спортсменам-ваготоникам необходимо предварительно «хорошо разогре­вать мышцы».

Симпатотоники характеризуются склонно­стью к ацидозу, высокому уровню внутриклеточ­ного кальция, преобладанию катаболических процессов (повышена концентрация стресс-индуцирующих гормонов в крови), наблюдают­ся иммунодефицитные состояния. Симпатото-ники обладают спринтерскими возможностями. У них часто наблюдаются мышечно-тонические эффекты в виде мышечных и сосудистых спаз­мов и судорожных проявлений (адреналин увеличивает концентрацию внутриклеточного кальция). Симпатотоники жалуются на «скован­ность» мышц и перед соревнованиями им пока­заны мышечно-релаксационные мероприятия. При усиленной мышечной работе улучшение кровотока у симпатотоников в большей сте­пени достигается за счет увеличения частоты сердечного сокращения (темпа). В этом случае предстартовая подготовка должна включать мероприятия по снятию мышечного и сосуди­стого спазма.

Не все молекулы миозина идентичны. В зависимости от скорости сокращения и спо­собности расщеплять АТФ различают три типа волокон скелетной мышцы: медленносокра-щающиеся, устойчивые к утомлению; быстро-сокращающиеся, устойчивые к утомлению и быстросокращающиеся утомляющиеся. Мед-ленносокращающиеся, устойчивые к утомле­нию обладают низкой активностью АТФазы миозина и невысокой скоростью сокращений, высокой окислительной способностью и хоро­шим обеспечением питательными веществами, большим количеством митохондрий, низкой активностью гликолитических ферментов и, следовательно, высокой устойчивостью к утом­лению. Быстросокращающиеся, устойчивые к утомлению мышечные волокна, обладают также высокой активностью АТФазы (высокая скорость сокращений), средней окислительной способностью и средним обеспечением пита­тельными веществами, средним количеством митохондрий, промежуточной активностью гли­167

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 


Похожие статьи

В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте