В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте - страница 36

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 

колитических ферментов, что обеспечивает им утомление после продолжительного периода сокращения. Быстросокращающиеся утомляю­щиеся волокна обладают высокой активностью АТФазы миозина (высокая скорость сокраще­ний), низкой окислительной способностью и низким обеспечением питательными веще­ствами, небольшим количеством митохондрий, высокой активностью гликолитических фер­ментов. Производство АТФ происходит в ре­зультате анаэробного гликолиза. Быстрое утом­ление происходит из-за истощения запасов гликогена, а низкое обеспечение питательными веществами не позволяет быстро восстановить запасы глюкозы. Большинство мышц содержит волокна трех типов (всего у нескольких мышц отмечен преимущественно один тип волокон), что позволяет им выполнять разнообразные функции в различных участках тела. Источни­ком энергии при мышечной деятельности яв­ляется аденозинтрифосфат (АТФ). Существует три механизма поступления АТФ: алактатный; окислительное фосфорилирование; гликолити-ческий. В начале мышечного сокращения креа-тинфосфат (КФ) обеспечивает быстрое вос­полнение АТФ, однако запасы КФ ограничены, поэтому он снабжает мышцы энергией только в течение нескольких секунд. При увеличении длительности или усилении мышечной актив­ности основным источником АТФ становятся жирные кислоты, которые вступают в реакцию окислительного фосфорилирования. По мере увеличения интенсивности расщепления АТФ при интенсивной физической нагрузке обеспе­чение мышц АТФ осуществляется в результате гликолиза. При физической активности свыше 3 минут значение аэробного пути производства энергии резко возрастает. Аэробная мощность спортсмена - это объем кислорода, поглощен­ный за минуту при максимальной нагрузке. Вы­сокий уровень аэробной мощности является обязательным условием успешного выступле­ния в видах спорта на выносливость. Этот по­казатель выше у ваготоников, организм которых в большей степени адаптирован к гипервенти­ляции легких.

Более точным прогностическим факто­ром успеха в видах спорта на выносливость является анаэробный порог, т.е. интенсив­ность физической активности при которой по­вышается уровень лактата в крови. У хорошо подготовленных спортсменов, занимающихся аэробными видами спорта, анаэробный порог может превышать 90% аэробную мощность. Этот порог представляет собой верхний предел энергообеспечения за счет преимущественноаэробных источников. Тренировочные занятия аэробной направленности повышают сердеч­ный выброс, объем циркулирующей крови, а также потребление артериального кислорода мышцей, что приводит к увеличению аэробной мощности. Такие механизмы усиления крово­тока (адаптация объемом) в большей степени характерны для ваготоников. У симпатотони-ков усиление кровотока в значительной мере реализуется через повышение темпа (частоты сердечных сокращений). Спортсмены с более высокими показателями аэробной мощности быстрее восстанавливаются после интенсив­ных нагрузок анаэробной направленности по сравнению со спортсменами, чьи показатели аэробной мощности ниже. Уровень аэробной мощности определяется вегетативным паспор­том спортсмена. Простым полевым тестом для оценки уровня аэробной мощности являет­ся тест, предусматривающий измерение дис­танции, которую спортсмен преодолевает за 12 минут. Средние значения у мужчин до 30 лет (2,00-2,38 мл кислорода на кг массы).

Анаэробная мощность - это максимальная способность двух анаэробных систем (АТФ+КФ) и гликолиза производить энергию. АТФ и КФ - высокоэнергетичные сложные соединения, которые в ограниченном количестве содер­жатся в мышечных клетках. Они обеспечивают энергию для высокоинтенсивных нагрузок, про­должительность которых не превышает 6-8 с. Гликолиз поставляет энергию для интенсивной активности в течение 60-90 с. В результате ана­эробного гликолиза образуются лактат и ионы водорода, по мере их накопления возникает утомление мышц. Время мышечной усталости в значительной степени зависит от исходного рН среды. У ваготоников на фоне предварительно­го внутриклеточного алкалоза процесс закисле-ния при мышечной работе в меньшей степени нарушает кислотно-щелочное равновесие, что обуславливает их стайерские возможности.

Анаэробная мощность необходима для достижения успеха в видах спорта высокой интенсивности. Ее определяют по уровню лак-тата в крови после изнурительной физической нагрузки. Наличие лактата свидетельствует о реакции гликолиза. Вычисляя дефицит кисло­рода при кратковременной субмаксимальной нагрузке, можно оценить анаэробную работу. Необходимо установить энергетическую стои­мость работы, затраты энергии, механическую эффективность данного вида активности, или же установить взаимосвязь между интенсив­ностью нагрузки и потреблением кислорода. В первые несколько секунд интенсивной на­

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

грузки концентрация АТФ снижается на 2%, а концентрация КФ - на 80%. Эти алактацидные компоненты обусловливают примерно 25-30% имеющейся анаэробной энергии у нетрениро­ванных или тренированных людей. Гликолиз обусловливает 60% получаемой анаэробным путем энергии у нетренированных людей и 70% - у тренированных. Тренировочные заня­тия, направленные на повышение анаэробной способности мышц, предусматривают выпол­нение высокоинтенсивных упражнений продол­жительностью 40-60 с несколько раз. Это по­зволяет повысить активность гликолитических ферментов, улучшить буферную способность и выведение лактата из работающих мышц. Тре­нировки на выносливость, улучшающие аэроб­ную способность (улучшение кровотока, капил-ляризации, повышение уровня гемоглобина, миоглобина и окислительных ферментов) также способствуют повышению анаэробной способ­ности, за счет улучшения транспорта и окис­ления лактата. Необходимо включать в трени­ровочный процесс мероприятия по коррекции вегетативного тонуса, гормонального баланса, иммунного статуса и метаболизма в организме в целом, что значительно повысит эффектив­ность тренировок на выносливость.

Существует четыре вида мышечных сокра­щений.

Изометрические сокращения - напряже­ние мышцы увеличивается при постоянной ее длине. Увеличение силы происходит главным у угла сустава, где действует напряжение.

Концентрические сокращения - напряже­ние мышцы увеличивается по мере уменьше­ния ее длины. Это стандартный метод силовой тренировки спортсменов.

Эксцентрические сокращения - напряже­ние мышцы увеличивается по мере увеличения ее длины. Прирост силы может быть больше при использовании этого метода по сравне­нию с другими методами. Повышенным риском является болезненные ощущения в области мышцы. Между выполнением упражнений тре­буется более продолжительный период восста­новления.

Изокинетические сокращения - концен­трические сокращения, при которых поддержи­вается постоянная скорость движения сустава. Этот метод тренировки требует специального оснащения (изокинетический динамометр).

Силовые тренировки могут существенно повысить способность развивать мышечную силу. Важно тренировать скорость мышечного сокращения для повышения мышечной мощно­сти (сила умноженная на ускорение). Трениров-

Глава З. ОCHОВHЫE ИАПРАБЛБИИЯ АДАПТАЦИОИИОЙ MБДИЦИИCKQЙ РБАБИЛИТАЦИ

ка силовой направленности должна быть мак­симально специфична с точки зрения типа и скорости сокращений рекрутируемых мышц, и структуры движения. Для поддержания уровня силы и мышечной выносливости после перио­да интенсивных силовых занятий достаточно проводить 1-2 занятия в неделю. Полное пре­кращение тренировочных занятий не влияет на уровень силы в течение 4 недель. Силовые тренировки целесообразно сочетать с меро­приятиями физиотерапии по коррекции гормо­нального баланса организма спортсмена.

Способность сустава выполнять движения с полной амплитудой играет важную роль не только для профилактики травм, но и для де­монстрации высоких спортивных результатов. Упражнения для развития гибкости должны быть неотъемлемым компонентом mpeнupo-вoчныx u peaбuлumaцuoнныx пpoгpaмм. Следу­ет обратить особое внимание на значительную зависимость подвижности суставов от вегета­тивного тонуса спортсмена. У ваготоников от­мечают склонность к гипермобильности суста­вов, симпатотоников, напротив наблюдается их скованность. Объем движений в суставе в значительной степени определяется мышеч­ным тонусом и состоянием периартикулярных связок, соотношением внутриклеточного каль­ция/калия. Высокий уровень внутриклеточного калия (внутриклеточный алкалоз) и сниженный тонус мышечно-связочного аппарата вызыва­ет дрожательный синдром у ваготоников, что диктует включение в тренировочные и реаби­литационные программы кратковременных периодических изометрических упражнений анаэробного характера (гипоксикация). В ко­нечностях наблюдаются застойные явления, нарушается венозный отток. Показана лим-фодренирующая терапия. Упражнения носят тонизирующий адаптационный характер с умеренной постепенной активацией симпатоа-дреналовой системы. У ваготоников часто на­блюдаются головокружения, что требует вклю­чения в программу реабилитации упражнений на координацию (балансирования) и трениров­ку вестибулярного аппарата спортсмена. Про­грамма тренировок у ваготоников носит «стай­ерскую» направленность.

Напротив, повышенная концентрация внутриклеточного кальция и склонность к аци­дозу у симпатотоников формирует мышечно-тонические спастические эффекты, что требует проведения мышечно-релаксационной анти­спастической, аэробной (гипервентиляционной, активирующей вагусное влияние) терапии. Это продолжительные изометрические напряжения 169

с эксцентрическим сокращением и последую­щим постизометрическим расслаблением. Тре­нировочные занятия следует начинать с выпол­нения ритмичных упражнений на растяжение. Температура мышц увеличивается (при сим-патотонии наблюдается ишемия, конечности холодные), что позволяет в большей степени растягивать мышечно-сухожильную единицу. Пассивному растяжению должно предшество­вать изометрическое сокращение, направлен­ное на повышение гибкости (метод пропри-оцептивного улучшения нервной-мышечной передачи импульсов). Пассивные упражнения на растяжение с фиксированием положения растяжения в течение 30-45 с - основа программ при мышечно-тонических синдромах. Выполне­ние упражнений на растяжение осуществля­ют до порога болевой чувствительности. Боль усиливает мышечно-тонические проявления с переходом компенсаторно-приспособительных реакций в патологические состояния. Следует избегать выполнения упражнений на растяже­ние «баллистического» типа, поскольку они могут привести к повреждению мягких тканей. Упражнения на растяжение выполняют еже­дневно, перед и после каждого тренировочного занятия. Программа тренировок симпатотони-ков носит «спринтерский» характер.

Эффективность тренировочного процесса и реабилитации определяется постепенным увеличением нагрузок еженедельно, которая носит нелинейный характер. Быстрое перво­начальное увеличение уровня подготовлен­ности спортсмена, со временем замедляется. Это следует учитывать, чтобы избежать пере­тренированности, развития дисадаптационного синдрома. Законы адаптации к нагрузкам носят жесткий детерминированный характер и в зна­чительной степени зависят от параметров го-меостаза спортсмена и его генотипа. Их следу­ет учитывать при составлении тренированных и реабилитационных программ. После интен­сивной физической нагрузки необходим адек­ватный период восстановления. Несоблюдение этого принципа приводит к хроническому утом­лению и травмам. Каждому спортсмену требу­ются индивидуальные программы тренировки с учетом его вегетативного тонуса, гормонально­го баланса, иммунного статуса, особенностей метаболизма (адаптационная кинезотерапия). Физические упражнения необходимо направ­лять на мышцы, системы доставки кислорода и метаболизма, которые подвергаются нагруз­кам. Ваготоники и симпатотоники по- разному реагируют на одно и тоже тренировочное за­нятие.   Генетическую предрасположенность,реакции на нагрузки, исходное состояние здоровья спортсмена следует учитывать при планировании и проведении тренировочных занятий и кинезотерапии. Для сохранения до­стигнутого иногда можно временно несколько снизить нагрузки. Необходимо акцентировать внимание на определенные компоненты физи­ческой подготовленности в различные периоды годичного тренировочного цикла. Ваготоники чаще выходят на свой спортивный пик в лет­ний сезон, симпатотоники - в осенне-весеннее время. На повышение общей силы и аэробных возможностей разрабатывают комплексы на этапе базовой подготовки, на скорость и специ­альные навыки - во время соревновательного периода. К однотипным физическим упражне­ниям вырабатывается адаптация, что требует постоянного внесения изменений в комплекс тренировок. Важным компонентом достиже­ния пика спортивных результатов является восстановление, которое необходимо рассма­тривать к возвращение к состоянию гомеоста-за на несколько ином уровне (тренировочный гомеокинез). Достигнутый результат является исходным потенциалом повышенного уровня к физической деятельности. Важное условие тренировочного процесса - баланс параметров гомеостаза (вагосимпатический, гормональный, иммунный баланс и кислотно-щелочное равно­весие в организме спортсмена). Спортивное долголетие - это, прежде всего, поддержание параметров гомеостаза в организме в период тренировок, отдыха, восстановления и регене­рации. Нормализация системных механизмов регуляции должна сочетаться с восполнением запасов энергии и реконструкцией клеточных структур и ферментных систем. Рассматривая различные реакции (гипо-, нормо- и гиперэр-гическую) на физические упражнения, трени­ровки, физические факторы необходимо их со­относить с индивидуальными особенностями спортсмена, его генотипом и «вегетативным паспортом». Спортивные достижения - это результат адаптации к физиологическим, пси­хологическим, биомеханическим нагрузкам на спортсмена, действующим в период трениро­вок и соревнований. Все эти факторы аккуму­лируются и влияют на процесс восстановления и его готовности к последующей тренировочной или соревновательной деятельности. Психоге­нии спортсмена (тревожно-депрессивного или панико-фобического типа в зависимости от «вегетативного паспорта»), не только приво­дят к конфликтам в команде, но и существенно влияют на его достижения.

Физическое   восстановление предусма­

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

тривает либо активную, либо пассивную фор­му или их сочетание. Активное восстановле­ние предусматривает выполнение небольшого объема упражнений невысокой интенсивности в течение 20-40 минут в случае использования анаэробно-гликолитического источника энер­гии. Важное условие быстрого восстановления - сохранение адекватного кровообращения для доставки кислорода, питательных веществ и выведения потенциально деструктивных эле­ментов (ионов водорода и аммиака). Пассивное (статическое) восстановление не предусма­тривает никакого вида активности. Спортсмен отдыхает от 1 до 10 дней после интенсивных нагрузок на соревнованиях с целью восстанов­ления запасов АТФ и высокоэнергетических фосфогенов, воды, макроэлементов углеводов, белков, жиров. Устранение энергодефицита после интенсивных физических нагрузок реа­лизуется через коррекцию дисциркуляторного синдрома. У ваготоников целесообразно про­водить лимфодренирующие венотонические мероприятия, в том числе физическими фак­торами. У симпатотоников, напротив, показана антиспастическая сосудистая терапия. Для за­пасов энергии необходимо быстрое восстанов­ление высокоэнергетических фосфатов и гли­когена. Обычно восстановление уровней АТФ происходит перед восстановлением уровней фосфокреатина (ФК) и гликогена, носит индиви­дуальный характер и зависит от генотипа спор­тсмена и специфики физической нагрузки. По­сле тренировочного занятия на выносливость адаптационная реакция белка направлена к белкам митохондрий окислительных мышеч­ных волокон, тогда как после занятий силовой направленности - к миофибриллярным бел­кам гликолитически ориентированных волокон. Следует обратить внимание на адаптационное питание и питьевой режим в зависимости от «вегетативного паспорта» спортсмена. Один день в неделю следует посвятить пассивному восстановлению, а каждые 2 недели проводит полное восстановление.

В комплексе реабилитационных меропри­ятий используют основные и дополнительные средства кинезотерапии, а также различные формы кинезотерапии. К основным средствам относятся физические упражнения; рациональ­ный гигиенический и лечебные двигательный режимы. К дополнительным относятся массаж, трудотерапия, механотерапия, использование естественных факторов природы. Формы кине-зотерапии включают утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, индивиду­альные задания и другие формы.

Физические упражнения - это специально подобранные и разделенные на составные ча­сти движения, естественные для человека, при которых достигается избирательное влияние на определенные мышцы и связанные с ними внутренние органы. Это осмысленный акт по­ведения больного с одновременным участием и психических, и физических категорий личности больного. Ведущим в методе является процесс дозированной тренировки, который приводит к развитию его адаптационных способностей.

Классификация физических упражнений. С целью практического использования физиче­ские упражнения разделяются на гимнастиче­ские, прикладные, спортивные, игры.

Гимнастические упражнения оказыва­ют действие не только на различные системы организма вообще, но и на отдельные группы мышц, суставы, позволяя возобновить и раз­вить такие двигательные качества, как сила, ловкость, скорость, координация. Гимнастиче­ские упражнения разделяют на общеукрепляю­щие, дыхательные, рефлекторные.

Общеукрепляющие упражнения направ­лены на оздоровление и упрочение всего ор­ганизма. Они представляют собой наиболее обширную группу движений. Для их системати­зации используют 4 признака: признак активно­сти, анатомический признак, видовой признак и характер упражнений, признак использования предметов и снарядов.

По признаку активности упражнения делятся на активные и пассивные. Активные упражнения выполняются больным самостоя­тельно, в обычных или облегченных условиях, т. е. с устранением силы тяжести, силы трения, реактивных мышечных сил. Пассивные упраж­нения выполняются при помощи инструктора без волевого усилия больного, при этом от­сутствуют активные сокращения мышц. Они выполняются на ранних стадиях заболевания или травматического повреждения (строгий постельный и постельный режим). Пассивные упражнения улучшают крово- и лимфообраще­ние, предупреждают возникновение тромбов и тугоподвижности суставов, способствуют вос­становлению правильной схемы движения.

По анатомическому признаку использу­ются упражнения для мелких мышечных групп (кисти, стопы, голова); для средних мышечных групп (предплечье, голень, шея, плечо, бедро); для больших мышечных групп (спина, груди, живот, тазовый пояс).

По видовому признаку и характеру упраж­нений различают порядковые и строевые упражнения, подготовительные или вводные, 171

корригирующие, упражнения на растяжение, на расслабление, на координацию движений и в равновесии, упражнения в опоре, силовые и скоростно-силовые, идеомоторные, висы и упоры, подскоки и прыжки, ритмопластические упражнения.

Порядковые и строевые упражнения орга­низуют и дисциплинируют больного, производя необходимые двигательные навыки (постро­ение, повороты, ходьба и т.п.). Подготови­тельные или вводные упражнения готовят ор­ганизм к будущей нагрузке. Корригирующие упражнения устраняют деформации опорно-двигательного аппарата различной этиологии. К ним относят любые движения, которые вы­полняются с определенного начального поло­жения и оказывают строго локальное влияние. Лечебное действие усиливается при сочетании силового напряжения и растягивания. Упраж­нения на растяжение - разновидность актив­ных гимнастических упражнений с подавляю­щим влиянием на патологически измененную эластичность тканей. Упражнения на рассла­бление - упражнения, которые активно выпол­няются с максимально возможным снижением тонического напряжения мышц. Обязательным физиологическим условием для произвольно­го расслабления является удобное начальное положение, при этом достигается постепенное снижение тонуса гладких мышц внутренних ор­ганов в зоне сегментной иннервации, а так же развиваются тормозные реакции.

Упражнения на координацию движений проводятся при сложном сочетании движений и обязательном выполнении четкой последо­вательности движений. Они используются для тренировки и восстановления двигательных навыков, восстановления нарушенной регу­ляции движений. Упражнения в равновесии - гимнастические упражнения, направленные на тренировку вестибулярного аппарата и установочных реакций. Они выполняются при уменьшенной площади опоры, изменениях по­ложения головы и туловища, в стойке на одной ноге и т.д. Эти упражнения способствуют улуч­шению координации движений, воспитанию и закреплению навыка правильной осанки.

Силовые и скоростно-силовые упраж­нения - гимнастические упражнения с про­извольно измененной величиной мышечного напряжения. К силовым относятся такие, при которых величина мышечного напряжения до­стигает 70% от максимально возможного. При скоростных упражнениях мышечное напряже­ние не превышает 20% максимального, но про­водится в быстром темпе. Упражнения в опореявляются разновидностью силовых упражне­ний и характеризуются строго ограниченным и дозированным изменением силового напряже­ния. Их цель - упрочения различных мышеч­ных групп и мышц сердца. При выполнении этих упражнений необходимо регулировать дыхание, поскольку усилия нарушают функцию внешнего дыхания, вызывая его задержку, за­трудняя работу сердца. Идеомоторные упраж­нения (воображаемая гимнастика) выражаются в активной посылке импульсов к сокращению отдельных групп мышц без изменения положе­ния сегментов конечности. Этот вид упражне­ний, влечет за собой воображаемое сокраще­ние мышц, восстанавливает нервно-мышечную проводимость в пораженном сегменте. Ритмо­пластические упражнения - вид упражнений, в которых чередуются ритмичность и пластич­ность движений, выполняются как на месте, так и с перемещением, как без снарядов, так и со снарядами и предметами. Они включают элементы танца, поэтому могут значительно нагружать аппарат кровообращения. Характе­ризуются мягкостью и плавностью движений, которые выполняются под музыкальное сопро­вождение. Значение музыки при проведении кинезотерапии с позиций физиологического действия основано на связи звука с ощуще­нием движения (акустико-моторный рефлекс), при этом следует учитывать характер музыки, ее мелодию, ритм. Музыка в виде физической волны попадает в слуховой аппарат, где пре­вращается в нервный импульс, далее идет по слуховому нерву в определенные области центральной нервной системы. И от вида су-гестивной программы, которая закладывается автором, зависит развитие рефлекторной реак­ции. Сугестия - это осознанное воображаемое влияние одного человека на другого. Мозг вы­рабатывает нейропептиды, что снижают нега­тивные последствия стресса. Повышается об­щая резистентность организма, наблюдается эффект энергетического повышения биологи­чески активных точек и, как следствие, норма­лизируются и стабилизируются регуляторные системы. Опытным путем определено, что звук саксофона положительно влияет на мочевыво-дящую систему, струнные инструменты норма­лизируют деятельность сердечно-сосудистой системы, а флейта благотворно влияет на пе­ченку и желчный пузырь. Так, между ритмом движений и ритмом внутренних органов суще­ствует тесная связь, осуществляемая по типу моторно-висцеральных рефлексов. Музыка, как ритмичный раздражитель, стимулирует фи­зиологические процессы организма не только в

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

двигательной, но и в вегетативной сфере. Ма­жорная музыка добавляет больному бодрость, улучшает самочувствие. Музыка гармонизирует психику. Музыка используется также при ауто­генной релаксации, она облегчает выполнение физических упражнений. Оказывая разносто­роннее влияние на ЦНС, мышечную, сердечно­сосудистую и дыхательную системы, музыка может рассматриваться как вспомогательное средство при кинезотерапии (эстетотерапия).

По характеру мышечного сокращения физические упражнения разделяются на дина­мические (изотонические) и статические (изо­метрические). При выполнении динамических упражнений мышцы работают в изотоническом режиме, при котором чередуются периоды со­кращения с периодами расслабления мышц. Степень напряжения мышц при выполнении динамических упражнений дозируется за счет скорости движения перемещаемого сегмента тела и степени напряжения мышц. Статиче­ские упражнения - это сокращение мышц, при которых они развивают напряжение без изме­нения их длины. Длительность изометрическо­го напряжения должна быть не большей 3-5-7 с, поскольку длительная экспозиция (более 7 с) не дает выраженного клинического эффекта, а, наоборот, вызывает резкие вегетативные сдви­ги, которые выражаются в период мышечного напряжения задержкой дыхания, учащением пульса и дыхания.

Все общеукрепляющие гимнастические упражнения включают в занятие упражнения с предметами, так и без них: используются пал­ки, ленты, шнуры, шесты, мячи и т.д. Точности выполнения упражнений способствует исполь­зование гимнастических снарядов - стенок, скамеек, колод.

Дыхательные упражнения - это гимна­стические упражнения с произвольным видоиз­менением характера и/или длительности фаз дыхательного цикла, как в сочетании с движе­ниями туловища и конечностей, так и без них. Их применяют с целью улучшения и активи­зации функции внешнего дыхания, упрочения дыхательных мышц, предупреждения легочных осложнений (пневмонии, ателектазов, плев­ральных спаек, плевро-кардиальных спаек и др.), а так же для снижения физической на­грузки во время и после занятий физическими упражнениями. В реабилитации широко приме­няют динамические, статические и дренажные дыхательные упражнения. Статическими ды­хательными упражнениями называют упраж­нения, которые выполняются с изменением ритма и глубины дыхания, пауз между вдохоми выдохом, подавляющим усилением экскурсии грудной клетки или диафрагмы. К данной груп­пе упражнений относятся:

1) упражнения, которые меняют тип ды­хания: а) полный тип дыхания; б) грудной тип дыхания; в) диафрагмальное дыхание. Наибо­лее физиологическим является полное дыха­ние, при котором во время вдоха выполняется последовательное расширение всех отделов грудной клетки в вертикальном направлении;

2) упражнения с дозированным сопротив­лением: а) диафрагмальное дыхание с сопро­тивлением рук инструктора в области края ре­берной дуги, ближе к середине грудной клетки; б) диафрагмальное дыхание с использованием мешочка с песком различной массы (0,5-1 кг) на область верхнего квадранта живота; в) верхне­грудное двухстороннее дыхание с преодо­лением сопротивления при давлении руками инструктора подключичной области; г) нижне­грудное дыхание с участием диафрагмы с со­противлением при давлении руками инструкто­ра в области нижних ребер.

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 


Похожие статьи

В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте