В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте - страница 39

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 

23. ИП - стоя, руки на поясе. На 4 счета сделать четыре скрестных шага в правую сто­рону (правая нога начинает движение впереди левой, затем за ней и т. д.), голову при этом повернуть вправо, на 5-8 - затем сделать два полуприседа и одновременно развести руки в стороны. Повторить в другую сторону. 4-6 раз.

24. ИП - стоя, руки вдоль туловища. Под­няться на носки - вдох. Опуститься - выдох. Полное дыхание. 5-6 раз.

25. ИП - стоя. Упражнение «ласточка», при этом руки в стороны, пытаться удерживать равновесие.

26. ИП - сидя на полу. Руки в упоре сзади. 1-2 - опираясь на стопы и кисти, прогнуться и поднять таз. 3-4 - вернуться в ИП. 4-6 раз. Ды­хание не задерживать. Темп средний.

27. ИП - то же. 1-2 - поднять руки над голо­вой, 3-4 - наклон вперед, пальцами рук достать до пальцев ног. 4-6 раз. Темп средний.

28. ИП - лежа на полу, руки вытянуты над головой, ноги вместе. Поочередное поднима­ние прямых ног. 5-6 раз. Темп средний.

29. ИП - лежа на полу, руки вытянуты над головой, ноги вместе. Перекатывание со спины на живот и обратно. 5-6 раз. Темп средний.

30. ИП - лежа на полу, руки вытянуты над головой, ноги вместе. Подняться в положение сидя - вдох, вернуться в ИП - выдох. 6-8 раз.

Заключительная часть

31. ИП на четвереньках. 1-2-3-4 - поднять до горизонтального уровня прямую правую руку и левую ногу, удерживая равновесие на левой руке и правой ноге. 5-6-7-8 - вернуться в ИП. То же в другую сторону. 5-6 раз. Темп медленный.

32. ИП - сидя, скрестив «по турецки» ноги. Позвоночник выпрямить, потянуться вверх те­менной частью. Сделать вдох. Затем поднять руки перед собой и скрестить пальцы, положить на них подбородок и слегка надавить, оказывая сопротивление. Сделать выдох. 5-6 раз. Темп медленный.

33. ИП - сидя, скрестив «по турецки» ноги, руки на бедрах. Вдох - поднять голову вверх, посмотреть вверх, выдох - опустить.

34. ИП - стоя. Поднять руки вверх, затем расслабить кисти, предплечья, плечи, уронить руки вниз, расслабить плечи покачать рассла­бленными руками и туловищем.

35. Обычная ходьба по кругу в замедлен­ном темпе. 35-40 секунд.

36. Ходьба на месте, не отрывая носков от пола приподнимая только пятки. Дыхание сво­бодное, замедленное.

5.3.3. Адаптационная кинезотерапия дисиммунного синдрома

Исходное состояние иммунной системы играет ведущую роль в формировании и раз­витии многих заболеваний. Дисиммунный син­дром проявляется либо в виде недостаточности иммунитета (иммуннодефицитными состояния­ми), либо в виде расстройств чувствительности иммуннокомпетентной системы (чаще гипер­чувствительности и склонности к аллергиче­ским реакциям). Большое значение в данном случае играют нарушения со стороны нервной и гормональной систем, которые регулируют работу иммунитета.

При развитии иммуннодефицитных со­стояний (у больных с симпатикотонией и высо­ким уровнем стресс-индуцирующих гормонов) отмечаются слабость, быстрая утомляемость после кратковременной физической активно­сти, частые острые респираторные заболева­ния, воспалительные заболевания верхних ды­хательных путей. Наблюдаются периодические головные боли, боли в области сердца, сердце­биения, кратковременные спастические боли в икроножных мышцах при движении, бессон­ница. При объективном осмотре отмечаются бледность кожных покровов, белый дермогра­физм, кожа сухая, холодные конечности (кисти, стопы), тенденция к повышению систолической составляющей артериального давления, на ЭКГ - признаки ухудшения коронарного крово­обращения, при проведении допплерографии - поражение сосудов нижних конечностей арте-риолярного типа. При лабораторном исследо­вании крови отмечается гиперсеротонинемия, высокая активность эндогенных гормонов над­почечников и щитовидной железы.

Аллергическая форма дисиммунного синдрома характерна для больных парасим-патикотонией на фоне умеренной (чаще скры­той) надпочечниковой недостаточности. Боль­ные предъявляют жалобы на тупые ноющие головные боли, головокружения, пастозность лица, конечностей, склонность к повышению массы тела; тяжесть, боли в ногах к концу дня, тупые периодические боли в левом под­реберье на фоне интенсивных физических на­грузок, длительную астенизацию в период ре­

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

конвалисценции, склонность к аллергическим реакциям. Объективно выявляются влажные кожные покровы, красный дермографизм, по­ражение сосудов венозного типа, склонность к лимфостазу. Данные лабораторных исследова­ний указывают на низкий уровень кальция, вну­триклеточной цАМФ, продуктов ПОЛ, гормонов надпочечников и щитовидной железы, высокий уровень гистамина и брадикинина.

Кинезотерапия при дисиммунном син­дроме должна быть направлена на нормали­зацию реактивности организма, уровня гор­монов щитовидной железы и надпочечников, восстановление баланса вегетативных функ­ций, предупреждение ишемии либо застойных явлений во внутренних органах (в частности, органов брюшной полости, тимуса), улучшение функционирования кожи.

При гипочувствительности иммунной системы систематические занятия физически­ми упражнениями оказывают нормализующее действие на трофические и обменные процес­сы, способствуют активации иммунной системы. Рациональная физическая активность улучша­ет периферическое кровообращение, способ­ствует восстановлению моторно-висцеральных связей, нарушенных вследствие заболевания и дисадаптации. Реакции организма и, прежде всего, кардио-респираторной системы, а так­же системы иммунитета становятся адекват­ными, уменьшается количество извращенных реакций. У большинства больных отмечается благоприятное действие мышечной работы на реактивность организма. Нормализация реак­тивности организма, как правило, вызывает по­вышение его резистентности.

Для проведения процедур ЛФК подходит большинство физических упражнений: при­кладного характера (длительные прогулки, ле­чебная дозированная ходьба, ходьба на лыжах, катание на коньках), гимнастические упражне­ния, гребля, элементы спортивных игр. Упраж­нения общеразвивающего характера чередуют­ся с дыхательными, а также со специальными физическими упражнениями для крупных, сред­них и мелких мышечных групп областей: шеи, верхнего плечевого пояса, нижнегрудного и по­ясничного отделов спины.

Для седатации ЦНС, а также снижения функции надпочечников и щитовидной железы (как следствие снижение уровня катехолами-нов в крови) показана релаксирующая произ­вольная позиционная терапия (например, поза трупа, поза ребенка), упражнения на рассла­бление с элементами аутотренинга. Для снятия психоэмоциональной возбудимости, физиче­ского напряжения, обретения состояния покоя и расслабленности физические упражнения применяют с элементами внушения и самовну­шения. Особое внимание уделяется рассла­блению мышц нижней челюсти, языка, шеи, за­тылочной области и верхнего плечевого пояса, а также поясницы и ягодиц, передней брюшной стенки. При их расслаблении снижается тонус не только скелетных мышц, но и гладкой му­скулатуры внутренних органов в соответствую­щей зоне. В основном используются ИП сидя и лежа. Темп медленный, спокойный. Количе­ство повторений 4-6. Дыхание полное, глубо­кое, через нос, без напряжений и задержек, после удлиненного выдоха - пауза, равная по­ловине длительности выдоха. Полезно обучать больного мысленно анализировать физическое состояние мышечных групп, участвующих в упражнении, овладению навыка дифференци­рованного ощущения частей тела. Важно не только расслабить мышцы в покое, но и уметь максимально расслаблять мышцы, не прини­мающие участие в движении. Расслабление облегчают такие дополнительные приемы, как встряхивание, раскачивание, маховые движе­ния конечностями. Эффективность процедуры повысится при использовании медленной, ти­хой, спокойной музыки в сочетании со звуками природы (шум моря, пение птиц, и т. п.). Необ­ходимо отметить, что занятия по мышечной ре­лаксации целесообразно проводить в течение дня, как самостоятельную форму ЛФК, либо как часть процедуры УГГ и ЛГ. Обязательно ис­пользовать водные процедуры после занятий УГГ и ЛГ для обеспечения нормального функ­ционирования выделительной функции кожи.

Для повышения активности парасимпа­тической нервной системы, повышения уров­ня инсулина, как следствие, внутриклеточного магния и калия - рекомендуется брюшной тип дыхания с удлиненным выдохом и паузой после него в сочетании с релаксирующей гимнасти­кой. Статические и динамические дыхательные упражнения применяются во всех трех разде­лах процедуры ЛФК в сочетании с элементами вибрации и звуковой гимнастики. Выполняя зву­ковые упражнения важно правильно дышать: вдох через нос 1-2 секунды, пауза 1 секунда, выдох активный через рот 3-4 секунды и снова пауза 4-6 секунд. Причем рычащие, шипящие и жужжащие звуки необходимо произносить тихо (даже шепотом), мягко и успокаивающе.

Для активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета - полезно закаливание, гидрокинезотерапия и элементы лечебного до­зированного плавания, дозированная ходьба 185

на свежем воздухе, катание на коньках (ис­кусственный каток), аэротерапия и аэроинон-терапия. Существенное значение имеют усло­вия проведения процедуры кинезотерапии. Занятия должны проводиться при постоянной температуре и влажности помещений, жела­тельно в комплексе с аэроионизацией. Усилят эффективность УГГ, ЛГ, ИЗ занятия с открытой форточкой, на свежем воздухе, на террасах, на балконе, верандах и т. д. при температуре воз­духа 16-18°С.

Закаливающие процедуры должны носить щадящий, расслабляющий характер: воздуш­ные процедуры, сауна. Процедуры с высокой температурой полезно сочетать с массажем спины, ягодиц, области шеи и верхнего плече­вого пояса.

Улучшению местного кровообращения, от­крытию дополнительных анастомозов и колла-тералей будут способствовать динамические упражнения преимущественно для средних и крупных мышечных групп, с полной амплиту­дой движений, в умеренном темпе, количество повторений 4-6 раз. Повышение иммунитета и резистентности организма достигается акти­вацией эндокринных желез. Усиление кровоо­бращения в щитовидной железе наблюдается при работе мышц шеи (повороты, изометри­ческие напряжения, поглаживания), верхнего плечевого пояса (круговое вращение плеча­ми, верхнегрудное дыхание). Кровообращение надпочечников усиливается при работе мышц поясничной области (сгибания, разгибания, повороты туловища, ползание по-пластунски, приседания). Систематические занятия специ­альными ФУ развивают и нормализуют колла­теральное кровообращение, улучшая, прежде всего, микроциркуляцию, в том числе и в костях, способствуя созреванию и выбросу иммун-нокомпетентных клеток крови. В работающей мышце увеличивается кровоток, повышается во много раз число функционирующих капилля­ров, повышается интенсивность окислительно-восстановительных реакций, усиливается при­ток крови в области воздействия, улучшается венозный отток и резорбционная способность тканей.

При аллергической форме дисиммун-ного синдрома (парасимпатикотонии) следует соблюдать постепенность и умеренность по­вышения физической нагрузки, предпочтение необходимо отдавать ФУ, улучшающим гемо­динамику, динамического характера, чередую­щим напряжение и расслабление мускулатуры. Хороший эффект дает применение в процеду­рах УГГ, ЛГ, самостоятельных индивидуальныхзанятий статической позиционной терапии, общеукрепляющих изометрических и изотони­ческих упражнений с предметами и без них, на гимнастических снарядах, кратковременных скоростно-силовых движений, силовых эле­ментов тонизирующего характера с последую­щим расслаблением, движений с преодолени­ем собственного веса типа мягких полувыпадов и полувисов, в музыкальном сопровождении в мажорной тональности и среднем темпе. ИП разнообразные: стоя, сидя, лежа, на четве­реньках, в полувисах. Обязательны дыхатель­ные упражнения - статические и динамиче­ские, брюшной тип дыхания с акцентом на вдох и удлинение вдоха, паузы после него, в сопро­тивлении, с предметами и дыхательными тре­нажерами, показаны кратковременные задерж­ки дыхания до 2-3 секунд. Соотношение с ОРУ и специальными 1:3. Рекомендуется средняя и полная амплитуда движений. Темп умеренный до среднего. Количество повторений 10-12. Длительность процедуры ЛФК до 40-45 минут.

Для умеренного повышения активности надпочечников и щитовидной железы - регу­лярные физические нагрузки умеренного объ­ема и средней интенсивности. Используются специальные ФУ - для мышц шеи, затылочной, воротниковой зон, поясничной области тонизи­рующего характера, с использованием механо-аппаратов и тренажеров. Существенно то, что они обязательно, должны быть систематиче­ские (пожизненные). Показаны: лечебная до­зированная ходьба в чередовании медленного и среднего темпа, с паузами отдыха и закали­вающими процедурами; упражнения в воде и свободное плавание в течение 15-20 минут, температура воды 26-28°С.

Применение в основной части процедуры кинезотерапии статических и динамических упражнения для всех мышечных групп, с боль­шим количеством повторений способствует по­вышению уровня внутриклеточного кальция, оказывает венотоническое действие, активиру­ет лимфодренирующую функцию.

Примерный комплекс упражнений при иммунодефицитном типе дисиммунного синдрома

Вводная часть

Ходьба в медленном и среднем темпе и со сменой направлений, с высоким подниманием бедра, с круговыми движениями рук в сочета­нии с дыханием и произношением шипящих, жужжащих звуков на выдохе. Выполнять произ­ношение звуков мягко, шепотом.

Основная часть

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

ИП - стоя, основная стойка. Руки поднять вверх, правую ногу отвести назад на носок, про­гнуться и сделать полный вдох, вернуться в ИП - выдох. То же левой ногой. Повторить 4-6 раз. Темп спокойный, медленный.

ИП - то же. Сгибание и разгибание головы. Круговые движения головой в медленном тем­пе, 4-6 повторений.

ИП - то же. Круговые движения в плече­вых суставах поочередно, затем одновременно в двух плечевых суставах. Темп средний по 4-6 раз в каждую сторону.

ИП - то же. Поднять плечи вверх - вдох, вернуться в ИП - выдох, выдох удлинен.

ИП - то же. Встряхивание плечами 6-8

раз.

ИП - стоя, основная стойка, руки вперед. Отводить поочередно назад правую и левую руки, согнутые в локтевых суставах. Темп мед­ленный. 4-6 раз.

ИП - стоя, основная стойка. Круговые дви­жения руками. 4-6 раз. Темп медленный.

ИП - стоя, основная стойка. Упражнение «насос» (боковые наклоны туловища с выдо­хом при наклоне, на вдохе вернуться в ИП)

ИП - стоя, основная стойка. Выполнить хлопки, соединяя прямые руки впереди и за спиной. 4-6 раз. Темп медленный.

ИП - стоя, основная стойка. Маховые дви­жения и встряхивание рук. 4-6 раз.

ИП - стоя, основная стойка. Подъем ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суста­вах, 4-6 раз с задержкой по 2-3 сек. Темп мед­ленный.

ИП - стоя, основная стойка. Выполнить верхне-ключичный тип дыхания с удлиненным выдохом 4-6 раз. Темп медленный.

ИП - стоя, основная стойка. Сгибание и разгибание туловища в поясничной области (усложненный вариант - с поворотами вправо и влево поочередно), голову не опускать, 4-6 раз. Темп медленный

ИП - стоя, основная стойка. Статическое упражнение для мышц шеи (ладонь прижата к голове с правой стороны, затем с левой, напря­гать мышцы головы и шеи), 4-6 раз, длитель­ность 2-3 сек. Темп медленный.

ИП - стоя, основная стойка. Отведение прямой ноги в сторону, задержать на 2-3 сек. То же другой ногой. 4-6 раз. Темп медленный.

ИП - стоя, основная стойка. Голова, шея, плечи расслаблены. Глубокое диафрагмальное дыхание, 4-6 раз. Темп медленный

ИП - стоя, основная стойка. Имитация пла­ванья стилем «кроль» с полунаклоном тулови­ща вперед и назад, 4-6 раз. Темп медленный.

ИП - стоя, основная стойка. Приседания с выносом прямых рук вперед, 4-6 раз. Темп мед­ленный.

ИП - стоя, основная стойка. Встряхивание

ног.

Ступенчатое дыхание с пассивным удли­ненным выдохом, 4-6 раз. Темп медленный. Заключительная часть

21. ИП - лежа на спине.

1. Подъем таза с задержкой на 2-3 сек.

3- 4 раза. Темп медленный

2. Подъем прямой ноги до 90° поочеред­но с напряжением мышц брюшного пресса, 4-6 раз. Темп медленный

3. Ползанье по-пластунски.

4. Полное расслабление (поза трупа) - 30­60 сек

22. ИП - стоя, основная стойка.

1. Упражнения динамического характера для нижней челюсти (открыть и закрыть рот с максимальным высовыванием языка, круговые движения), 4-6 раз. Темп медленный.

2. Статическое упражнение для мышц шеи (рука, согнутая в кулак прижата ко лбу, затем к затылку, напрягать мышцы до 2-3 сек), 4-6 по­вторений. Темп медленный.

3. Руки поднять вверх, постепенно опу­скать, расслабляя кисти, предплечья и плечи,

4- 6 раз. Темп медленный.

4. Полное дыхание, 4-6 раз. Темп мед­ленный. (Можно использовать медитативную методику: делать вдох и выдох, концентрируя внимание на яремной ямке. Вдыхать чистый голубой воздух, выдыхать - серый дым, выдох удлинен). Можно выполнять ступенчатый тип дыхания через яремную ямку, выполняя «сту­пени» на выдохе.

Примерный комплекс упражнений при аллергическом типе дисиммунного син­дрома

Вводная часть

Ходьба в среднем и быстром темпе и со сменой направлений, скрестным шагом, в по­луприседе. Бег в медленном и среднем темпе. Ходьба с использованием предметов и снаря­дов (гимнастическая скамейка, гимнастическая палка, мяч).

Основная часть

1. ИП - стоя, основная стойка. Руки сое­динить в «замок», поднять вверх - вдох, вер­нуться в ИП - выдох. Повторить 6-8 раз. Темп средний.

2. ИП - то же. Круговые движения головой в среднем темпе, 6 раза в каждую сторону.

3. ИП - то же. Перекаты с пятки на носок 187

и опять на пятку со статическим напряжением мышц ног, 6-10 раз. Темп средний.

4. ИП - то же. Кисти рук к плечам. Правым локтем коснуться левого колена, затем другая рука и нога. 6-8 раз. Темп средний.

5. ИП - то же. Руки в стороны - вдох, об­нять себя, сделать полунаклон вперед - выдох. 6-8 раз (можно использовать гантели 1-2 кг).

6. ИП - то же. Упражнения, имитирующие бокс (можно использовать гантели 1-2 кг). Темп средний, затем быстрый, 6-8 раз.

7. ИП - то же. Вращение тазом в среднем, затем быстром темпе, 6-8-10 раз.

8. Упражнение «ласточка» с задержкой

5- 10 сек, 5-6 раз каждой ногой.

9. ИП - то же. Упражнение «дровосек», 6-8 раз в среднем темпе. Выдох при наклоне туло­вища вперед.

10. ИП - то же. Выполнять полувыпады в стороны, 6-8 раз каждой ногой в среднем тем­пе.

11. ИП - то же. Руки постепенно поднимать вверх, перекрещивая их, опустить через сторо­ны вниз, 6-8 раз, темп средний (можно исполь­зовать гантели 1-2 кг).

12. ИП - то же. Круговые движения ногами (рисовать стопами круги со статическим напря­жением мышц ног), 6-8 раз темп средний.

13. ИП - то же. Плечи поднять вверх, под­няться на носки - вдох, вернуться в ИП - вы­дох, 6-8 раз, темп средний.

Заключительная часть ИП - стоя на четвереньках.

1. Упражнение «кот и кошечка»: прогибать­ся в поясничном отделе позвоночника, затем выгнуть максимально спину. Темп средний,

6- 8 раз.

2. Отвести прямую ногу назад, выполнять покачивания вверх и вниз, затем другой ногой, в среднем темпе, 6-8 раз.

3. Ползанье на четвереньках.

4. Стать на колени, руки вверх - вдох, сесть на пол справа от голеней и стоп - выдох, то же с другой стороны. Темп средний, 6-8 по­вторений

ИП - стоя, основная стойка. Упражнения с палкой.

1. ИП - стоя, основная стойка. Руки с пал­кой на плечах. Руки вверх, запрокинуть голову - вдох, вернуться в ИП - выдох, 6-8 раз. Темп средний.

2. ИП - то же. Повороты туловища, 6 -8 по­вторений. Темп средний.

3. ИП - то же. Руки перед собой, края пал­ки удерживаются пальцами кисти. Переводить палку из горизонтального положения в верти­кальное, 6-8 раз. Темп средний.

4. ИП - то же. Руки вверх - вдох, через сто­роны вниз - выдох. 6-8 раз. Темп средний.

Закаливающие методики

Закаливание воздухом

Закаливание воздухом (воздушные ванны) проводят с открытым окном или форточкой, а целесообразней на свежем воздухе. Прием воздушных ванн начинают при температуре воздуха 15-20°С с 20-30 мин. Рекомендуемая одежда - трусы или купальник. При выработке привычки к прохладному воздуху, температуру снижают до 10-5°С в течение 15-20 мин. Зака­ленные люди могут принимать воздушные ван­ны при температуре ниже 0°С, обязательно со­четая закаливание с активными движениями.

Закаливание водой

Закаливание начинают прохладной водой (24-16°С), лучше в утренние часы после сна или утренней зарядки. Перед процедурой об­ливания рекомендуется растирать тело сухим полотенцем в течение 3-4 минут.

Купания начинают при температуре воды не ниже 18-20°С, время пребывания в воде уве­личивают постепенно от 3-5 минут до 10 минут.

Контрастный душ проводят путем чере­дования воздействия холодной и горячей во­дой, доводя разность температуры до 15-45°С. Обливание выполняется в течение 3-5 минут то холодной, то горячей водой (обливание хо­лодной водой в 2 раза короче по времени) по­средством 2-4 переключений температурного режима. Ежедневно либо через день-два раз­ницу температуры воды увеличивают на 1°С, постепенно доводя холодную воду до темпера­туры водопроводной, а теплую - до предельно допустимой.

Ходьба босиком

Подготовительная методика: погрузить стопы до лодыжек в емкость с водой комнатной температуры на 1-2 минуты, затем растереть стопы полотенцем до ощущения тепла. Либо можно использовать две емкости с водой -одну с температурой воды 40°С, другую - 15°С. Сначала погрузить ноги на 2 минуты в горячую воду, затем на 1 минуту - в холодную, снова на пол минуты в горячую, тщательно растереть стопы жестким полотенцем.

Людям, которые легко и часто простужива­ются, рекомендуется сначала ходить в чулках, а затем босыми ногами по комнате, утром и вечером от 15 до 30 минут. Каждый день удли­нять время на 5-10 минут, доведя его до 1 часа. Через 1 месяц можно переходить на земляной грунт, ходить по инею, а затем по снегу. После

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

каждой прогулки ступни энергично растирают, икроножные мышцы массируют.

Некоторые авторы предлагают одновре­менно проводить закаливание носоглотки: по­лоскать горло водой (начинать с 25-30°С), сни­жать температуру каждые 10 дней на 1-2°С, постепенно доводя до температуры водопрово­дной воды.

5.3.4. Адаптационная кинезотерапия дисметаболического синдрома

Дисметаболический синдром, как ти­повой процесс, составляет основу большин­ства соматических заболеваний. При данном синдроме отклонения могут включать в себя расстройства липидного, белкового, углевод­ного метаболизма, сдвиг кислотно-щелочного равновесия, биохимические и энергетические нарушения. Он проявляется либо угнетением обменных процессов, либо их активацией, и сопровождается развитием внутриклеточного ацидоза или алкалоза.

Дисметаболический синдром с ацидо­зом развивается на фоне гиперреактивно­сти организма и чаще выявляется у больных с симпатикотонией, со склонностью к тупым, ноющим, длительным болям разлитого харак­тера в правом подреберье и области проекции толстой кишки, тенденцией к потере веса. При объективном осмотре обращает внимание не­значительное увеличение печени и желчного пузыря, выявляемое перкуторно и пальпатор-но, вследствие развития дискинезии желчевы-водящих путей по гипокинетическому типу, сни­жение кислотности желудочного сока. Дыхание поверхностное и частое. При лабораторном исследовании крови отмечается тенденция к гиперхолестеринемии, гиперкатехоламинемии, а также высокому уровню серотонина и актив­ности ПОЛ.

Больным дисметаболическим син­дромом с алкалозом на фоне гипореак-тивности организма (больные с парасим-патикотонией) присущи приступообразная, спастического характера боль в области проек­ции печени и желчного пузыря, а также толстой кишки, изжога, метеоризм, чувство дискомфор­та в животе, спастические запоры. Отмечает­ся склонность к редкому, глубокому дыханию, периодически возникающее чувство нехватки воздуха. При объективном исследовании: уси­ление перистальтики, урчание и спазмирован-ные отрезки кишечника. Лабораторные иссле­дования выявляют дефицит внутриклеточногокальция, сниженную активность ПОЛ, высокий уровень магния и калия.

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 


Похожие статьи

В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте