В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте - страница 44

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 

Ацuдoзнaя - Дискус композитум (хряще­вая ткань), Коэнзим композитум, Убихинон композитум (цикл Кребса, обмен витаминов), Бронхалис^еель, Цель Т.

Важным представляется определение ме­ханизмов действия препаратов на параметры гомеостаза и тип ведущего синдрома, а также реактивность организма больного в целом. С этих позиций приводится классификация анти-гомотоксических препаратов по спектру дей­ствия. Данная классификация носит рабочий характер удобный для использования АГТП (по­казания) в медицинской реабилитации.

ЭФФЕКТЫ АГТП.

Дисневротический синдром:

Дeпpeccuвный muп - Назначают АГТП: Эскулюс композитум (венотонизирующие, фле-бодинамическое, противоотечное действие), Игнация-Гомаккорд (антидепрессивное, проти-вотревожное, дренажное и метаболическое на ЦНС), Церебрум композитум Н (венотонизи-рующее, антидепрессивное, гемостатическое, ноотропное, ангиопротективное, иммуномоду-лирующее действие), Вертигохеель (психото­низирующие, дренажное, олигодинамическое действие, усиливает проводимость нервных клеток головного мозга), устраняющие вагусное влияние.

Иcmepuчecкuй muп - Назначают АГТП: Нервохеель (седативное, нормализующее сон, противосудорожное действие), Кор композитум (кардиорегенерирующее, кардиотрофическое, капилляропротекторное, антиаритмическое действие), Кралонин (коронарорасширяющее, седативное, антиаритмическое, гипотензивное, анаболическое действие), Ангио^еель (капил-ляропротекторное, антиаритмическое, спаз­молитическое, гипотензивное, кардиотрофи-ческое действие), Окулохеель (трофическое, обезболивающее, противовоспалительное, ан­тимикробное непрямое действие), обладающие симпатолитическим эффектом.

Дисгормональный синдром:

Cmpecc-лuмumupyющuй aнaбoлuчecкuй -назначают АГТП: Климакт-Xеель (общее анти­211

климактерическое эстрогеноподобное, тони­зирующее действие), Тиреоидеа композитум (тиреостимулирующее, иммунокоррегирующее, десенсибилизирующее действие), Гинекохеель (противоотечное, противоаллергическое, анти­депрессивное, противоопухолевое, вазотониче-ское действие, устраняет застойные явления в малом тазу), обладающие гормонозависимым катаболическим эффектом.

Стресс-индуцирующий, катаболический - назначают АГТП: Момордика композитум (се-дативное, антиоксидантное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее, противорвотное, вяжущее, ферментстабилизи-рующее и нормализующее функцию поджелу­дочной железы), Овариум композитум (гормоно-регулирующее, регенерирующее, трофическое действие), Тестис композитум (анаболическое, антиоксидантное, трофическое действие, сти­мулирует функцию мужских половых желез), Мулимен (гормонорегулирующее, спазмоли­тическое, седативное действие), обладающие гормонозависимым анаболическим эффектом.

Дисиммунный синдром:

Аллергический - назначают АГТП: Лим-фомиозот (лимфодренажное, десенсибили­зирующее и детоксикационное действие), Галиум-Хеель (дренирующее матрикс и клетки, десенсибилизирующее, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие), Графитес Космоплекс С (дренажное на матрикс, противо­аллергическое, противовоспалительное, анти­микробное непрямое действие), Псоринохеель Н (дренажное на матрикс, дезинтоксикационное, прововоспалительное, противоэкссудативное, кератолитическое действие), Эуфорбиум ком-позитум С (десенсибилизирующее, противовос­палительное, облегчает носовое дыхание), об­ладающие противоаллергическим эффектом.

Иммунодефицитный - назначают АГТП: Грипп-Хеель (иммуномодулирующее, противо­воспалительное, детоксикационное, противо­вирусное опосредованное), Вибуркол (дезин-токсикационное, седативное, обезболивающее, спазмолитическое, жаропонижающее дей­ствие), Энгистол (иммуностимулирующее, де-токсикационное и противовирусное непрямое действие), Эхинацея композитум С (иммуно-модулирующее, седативное, аналгезирующее, дезинтоксикационное, противомикробное, про­тивовоспалительное действие), Траумель С, (иммуномодулирующее, противовоспалитель­ное, регенерирующее, обезболивающее дей­ствие), Ангин-Хеель С (иммуномодулирующее, противовоспалительное, обезболивающее, дезинтоксикационное, дренажное на матриксминдалин), повышающих иммунитет (иммуно-модуляция).

Дисметаболический синдром:

Алкaлoзный - назначают АГТП: Гепар композитум (гепатопротекторное, желчегон­ное, дезинтоксикационное, венотонизирующее, антидепрессивное действие), Реструкта про инъекционе С (противоподагрическое, проти­вовоспалительное, десенсибилизирующее, дренаж матрикса, обезболивающее, диурети­ческое воздействие, нормализует метаболизм мочевой кислоты), Гастрикумель (седативное, гемостатическое, противовоспалительное и спазмолитическое на желудок), Нукс вомика-Гомаккорд (общее дезинтоксикационное, дре­наж матрикса, желчегонное, гепатопротектор-ное, ветрогонное, венотоническое действие), Ренель (спазмолитическое, диуретическое, обезболивающее, противовоспалительное дей­ствие), Солидаго композитум С (дренажное на матрикс слизистых мочеполового тракта, диу­ретическое, спазмолитическое, общее дезин-токсикационное действие, усиливает регенера­цию слизистых мочеполового тракта), Xепель (противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное, гепатопротекторное, ветрогонное, антидиарейное, ликвидация застойных явлений в системе воротной вены и венах малого таза), нормализующие метаболизм тканей через за-кисление среды.

Ацuдoзный - назначают АГТП: Коэнзим композитум (антиоксидантное, дезинтоксика-ционное, метаболическое, регуляция обмена витаминов), Убихинон композитум (антиокси-дантное, метаболическое, детоксикационное, иммуномодулирующее, дренажное на матрикс, повышает тонус матки), Бронхалис^еель (про­тивовоспалительное, отхаркивающее, спазмо­литическое, противокашлевое действие), Дис-кус композитум (трофическое, регенерирующее, противовоспалительное, анальгезирующее, спазмолитическое, седативное, дезинтоксика-ционное действие), Цель Т (хондропротектив-ное, хондростимулирующее, регенерирующее противовоспалительное, анальгезирующее действие), нормализующие метаболизм тканей через ощелачивание среды.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АГТП

АГТП изготовлены по гомеопатической технологии, используя сверхмалые дозы дей­ствующих веществ, что резко снижает количе­ство противопоказаний. Не рекомендуется ис­пользовать АГТП при гиперчувствительности и непереносимости отдельных их компонентов. Дифференцированное назначение АГТП, ис­

MБДИЦИИCKAЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ Б ШОРТЕ

ключает их использование при противополож­ных состояниях с учетом принципов современ­ной медицины (принцип подобия в гомеопатии, напротив, предполагает подобное лечить по -добным). АГТП противопоказаны: Агнус кос-моплекс С - при гиперчувствительности к фенолу; Ангио-Инъель - при гипертиреозе, ти­реотоксикозе в связи с содержанием компонен­та Plumbum Jodatum из-за повышения актив­ности щитовидной железы; Гинекохеель - при гипертиреозе, тиреотоксикозе в связи с содер­жанием в препарате Aurum Jodatum, повышаю­щего функциональную активность щитовидной железы; Дискус композитум - при повышенном слюноотделении; Лимфомиозот - при гипер-тиреозе, тиреотоксикозе в связи с содержани­ем в препарате компонента Thyroxin и Ferrum Jodatum, повышающих функциональную актив­ность щитовидной железы; Момордика компо-зитум - при гипертиреозе в связи с содержани­ем компонента Jodum D8; Овариум композитум

- при повышенном слюноотделении; Реструкта про инъекционе С - в период беременности и при гиперчувствительности к растениям рода Rhus семейства сумаховых (сумаха ядови­тая); Тиреоидеа композитум - при беремен­ности, гипертиреозе, тиреотоксикозе в связи с содержанием в препарате суис-органного компонента Thyreoidea suis D8, повышающего активность щитовидной железы; Траумель С

- при повышенном слюноотделении и чувстви­тельности к Arnica; Убихинон композитум - при беременности и в период грудного вскармли­вания (лактации); Xепель - при повышенной чувствительности к хине; Цель Т при повышен­ной чувствительности к Rhus toxicodendron и сложноцветным (арнике); Эскулюс композитум

- при беременности, тиреотоксикозе, гиперти-реозе (из-за содержания Barium Jodatum D6) и повышенной чувствительности к Rhus из рода сложноцветных; Эхинацея композитум С - при повышенной чувствительности к препаратам из Rhus toxicodendron.

ДОЗИРОВКИ АГТП. Терапия АГТП при острых заболеваниях и в период обострения хронических заболеваний носит инициирующей (краткосрочной) характер. В фазу стабилиза­ции и инволюции патологического процесса проводится долгосрочное лечение. При иниции­рующей терапии показаны частые приемы со­ответствующих препаратов в различных лекар­ственных формах (для взрослых):

сублингвально - по 1 таблетке или по 10 капель через каждые 15 мин., в те­чение первых 2-х часов; (таблетку рас­сасывать под языком, капли капать подязык или, во избежание жжения, разве­сти в чайной ложке воды и, вылив в рот, подержать раствор несколько секунд, чтобы он всосался);

• парентерально - раствор, содержа­щийся в 1 ампуле в начале заболева­ния - ежедневно или через день;

• ректально по 1 свече каждые 30 мин -1 час до улучшения состояния;

• назально (спрей) по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход до 5-6 раз в день в течение первых 2-3 дней.

При лечении хронических заболеваний и после курса инициирующей терапии (про­должение лечения острого заболевания) реко­мендуются следующие средние дозировки раз­личных лекарственных форм препаратов (для взрослых):

• сублингвально - по 1 таблетке или по 10 капель 2-3 раза в день; чтобы избе­жать жжения капли можно принимать с водой: первый вариант - разовую дозу развести в чайной ложке кипяченой воды и, вылив в рот, задержать на не­сколько секунд во рту до всасывания; второй вариант - развести дневную дозу капель в стакане воды и выпить в течение дня маленькими глотками;

• парентерально (инъекции) - содержи­мое 1 ампулы 1-2 раза в неделю; воз­можен пероральный приём в виде «пи­тьевых ампул»: содержимое ампулы вытряхивается на слизистую под язык или содержимое ампулы растворяется в 100-150 мл воды и выпивается в течение дня маленькими порциями с задержкой во рту на насколько секунд;

• ректально или вагинально (свечи) - по 1 свече 2-3 раза в день;

• назально (спрей)- по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в день.

В процессе лечения возможно увеличение или уменьшение (встречается чаще) разовой дозы и интервалов между приёмами. При дли­тельной терапии хронических заболеваний со 2-3-го месяца лечения, как правило, достаточ­но капли (по 7, 5, 3 капель) и таблетки назна­чать 1-2 раза в день; растворы для инъекций - 1 раз в неделю или 10 дней. Применение не­которых АГТП может вызвать незначительное ухудшение состояния пациента - первичное обострение. В случаях выраженного обостре­ния целесообразно уменьшить дозу или вре­менно отменить препарат. После уменьшения или исчезновения симптомов обострения не­обходимо продолжить начатое лечение. При 213

лечении конкретного пациента может исполь­зоваться как один, так и несколько АГТП. Для удобства составления индивидуальной схе­мы лечения АГТП подразделяют на базисные (основные) и дополнительные. На первом этапе лечения, как правило, назначают дренажные препараты: общего действия - Лимфомиозот (лимфа и матрикс), Галиум-Хеель (клетка и ма-трикс), Тиреоидеа композитум (матрикс при ги­потиреозе), или для активизации детоксикаци-онных функций отдельных органов — Хепель и Гепар композитум (печени и желчного пузыря), Мукоза композитум и Агнус Космоплекс (слизи­стых оболочек), Солидаго композитум С (уро-генитального тракта), Нукс вомика-Гомаккорд (желудочно-кишечного тракта). Через 2-3 неде­ли к дренажной терапии подключаются препа­раты базисной терапии (второй этап лечения) на фоне продолжения приема дренажных. При хронических и дегенеративных заболеваниях проводится третий (заключительный) этап ле­чения с целью конституциональной коррекции (повышения порога индивидуальной реактив­ности к различным болезнетворным факторам), достижению стойкой и длительной ремиссии. С этой целью используют препарат Псоринохеель Н, нозодные средства (Трихомонаден-Флюор-Инъель, Грипп-Нозод-Инъель и др.). Кратность применения дренажных препаратов зависит от 1 (при незначительных нарушениях) до 3 раз в день.

Для усиления эффекта лечения АГТП не­обходимо соблюдать следующие рекоменда­ции по питанию:

• придерживаться адаптационного пита­ния в зависимости от формы ведущего синдрома.

• количество потребляемой жидкости в сутки должно составлять не менее 1,5 л;

• исключить курение, алкоголь, кофе, крепкий чай;

• исключить потребление свинины (отно­сится к самым сильным гомотоксинам) и продуктов, её содержащих (напри­мер, колбас);

• максимально (по возможности) ограни­чить употребление копченой, соленой, острой пищи, приём белого сахара, бе­лого хлеба, животных жиров и продук­тов, содержащих консерванты;

• параллельно принимать препараты, пополняющие и поддерживающие нор­мальную микрофлору кишечника (про-биотики, эубиотики).

5.4. АДАПТАЦИОННОЕ ПИТАНИЕ

5.4.1. Основы рационального питания спортсменов

Важным условием спортивного долголетия является рациональное полноценное питание, которое имеет большое значение для достиже­ния высоких спортивных результатов на протя­жении длительного времени. Неадекватное пи­тание отрицательно сказывается на подготовке спортсмена и ограничивает максимальную работоспособность. Несмотря на это многие спортсмены по разным причинам практикуют нерациональное питание. Организму человека ежедневно требуется более 50 питательных ве­ществ в определенной пропорции. Чтобы удо­влетворить энергетическую потребность необ­ходимо регулярно потреблять различную пищу. Однако при традиционных приемах пищи (за­втрак, обед, полдник, ужин) нельзя употребить необходимое количество продуктов питания для покрытия суточного расхода энергии в дни напряженных тренировок и соревнований. Поэ­тому довольно часто спортсмены испытывают дефицит отдельных нутриентов, затруднения определенных видов энергопревращений и в увеличении должного уровня общего энергоо­беспечения. В этом случае возникает повы­шенный риск развития утомления и состояния перетренированности, снижения резистентно­сти к заболеваниям и воздействию неблагопри­ятных факторов (дисадаптация).

Энергетические потребности определяют­ся основным обменом (зависящим от возраста, пола, гомеостаза и «вегетативного паспорта» спортсмена), термогенезом, обусловленным потреблением пищи, и двигательной активно­стью. У спортсменов ежедневные затраты энер­гии нередко превышают 4000 ккал. Во многом благодаря рациональному (адаптационному) питанию сохраняется базовый уровень здоро­вья, обеспечиваются коллоидно-осмолярные свойства крови, адекватное кровообращение метаболизм и гидратация тканей, происходит реконструкция клеточных структур и фермен­тов и наблюдается оптимальное функциониро­вание органов и систем организма. Дополни­тельное введение пищевых добавок в рацион спортсменов не оправдало возлагающих на них надежд. Несмотря на заверения предста­вителей компаний, разрабатывающих пищевые добавки, нет никаких научных доказательств, что в них действительно содержатся вещества, способствующие повышению работоспособно­сти. Не проведены научные исследования по

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

эффективности использования пищевых до­бавок у спортсменов, не разработаны индиви­дуальные показания. В связи с этим, перспек­тивным представляется внедрение в рацион спортсменов адаптационного питания, направ­ленного на коррекцию параметров гомеостаза и реактивности организма.

Поддержание сбалансированности нерв­ной, гормональной, иммунной и метаболиче­ской систем спортсмена во время тренировок, соревнований и в период восстановления пред­ставляется ключевым моментом врачебного контроля в сохранении здоровья, достижения высоких результатов и спортивного долголе­тия. Адаптационное питание разработано со­гласно «вегетативного паспорта» спортсмена, его генотипа с целью коррекции вегетативного тонуса, гормональных, иммунных и метабо­лических нарушений. У ваготоников преоб­ладают трофотропные процессы (основной медиатор ацетилхолин), ваго-инсулиновый тип вегетативной дисфункции (низкая плот­ность адренорецепторов в тканях), наблюда­ется склонность к тревожно-депрессивным и аллергическим состояниям, внутриклеточно­му алкалозу, высокому уровню анаболических стресс-лимитирующих гормонов, гистамина, на фоне дефицита кальция, иода, железа, кобаль­та, молибдена, цинка, бора, кремния, жирора­створимых витаминов, возбуждающих ами­нокислот в крови и тканях. У симпатотоников, напротив, преобладают эрготропные процессы (основной медиатор норадреналин), симпато-адреналовый тип вегетативной дисфункции при высокой плотности адренорецепторов в тканях, отмечается склонность к панико-фобическим реакциям, иммунодефициту, ацидозу (высо­кое содержание холестерина, серотонина), повышенному уровню стресс-индуцирующих катаболических гормонов, сниженному содер­жанию магния, калия, меди, фтора, фосфора, марганца, ванадия, селена, хрома, натрия, витаминов группы В, тормозных аминокислот. По содержанию этих инградиентов в пищевых продуктах разработано их включение в рацион спортсмена с различным типом вегетативной дисфункции (ваготоники-интраверты-стайеры, симпатотоники-экстраверты-спинтеры).

При составлении пищевого рацио­на спортсмена следует учитывать период и этап подготовки (базовый соревновательный, восстановительный-реабилитационный перио­ды). Суточный спортивный рацион включает: первый завтрак - 25-30%, второй завтрак - 10­15%, обед - 40% и ужин - 15-20% всей калорий­ности. Продукты, богатые белком (мясо, рыба,яйца), а также бобовые, рациональнее исполь­зовать для завтрака и обеда. На ужин предпо­чтительнее овощные и крупяные блюда. Посте­пенный переход спортсменов на пятиразовое питание способствует повышению эффектив­ности тренировочных программ на 7-10%. Для сохранения достигнутых результатов данный режим питания рекомендуется поддерживать до завершения соревнований. Оптимальным считается соотношение животных и раститель­ных белков, составляющее приблизительно 60:40. Животные жиры должны составлять 65­80%, а растительные, содержащие незамени­мые жирные кислоты, соответственно 20-35% от общего количества потребляемых жиров.

Основными нутриентами, составляющими рацион, являются белки, жиры, углеводы, вита­мины, минералы. На долю белков в пищевом рационе спортсменов обычно приходится 12­15% энергии, получаемой из пищи. Белки - это основной строительный материал в организме, необходимый для «содержания» мышц, «ре­монта» тканей, построения пищеварительных ферментов и производства антител. Вторичной функцией белка является обеспечение орга­низма энергией, когда нет достаточного коли­чества углеводов и жиров. Это обычно наблю­дается при голодании, а также при истощении запасов углеводов. Спортсменам, занимаю­щимся аэробными видами спорта, необходимо 1,2-1,6 г белка на 1 кг массы тела, а спортсме­нам силовых видов спорта - 1,4-1,8 г белка на 1 кг массы тела. Спортсменам иногда реко­мендуют потреблять аминокислотные добавки на том основании, что они лучше абсорбиру­ются, однако доказательств этому нет. К тому же нередко эти добавки вызывают желудочно-кишечные расстройства (тошноту, диарею и спазмы). Потребление большого количества белков вызывает усиление функции почек для выведения аммиака из организма. Увеличи­вается образование мочи, повышается потре­бление жиров и выделение кальция с мочой. Чрезмерное потребление белка приводит к де­гидратации, остеопорозу и накоплению жира в организме, что нежелательно для ваготоников. Симпатотоникам с усиленными катаболически-ми процессами, напротив, требуется несколь­ко больше белковой пищи, чем ваготоникам. Белки являются полимерными соединениями, состоящими из аминокислот (всего их 24, раз­деленных на две группы — заменимые и неза­менимые). Большинство аминокислот (аргинин, аспарагиновая кислота, глутаминовая кислота, гистидин, глицин, тирозин, пролин, серин, ала-нин, цистин), участвующих в обмене веществ, 215

могут поступать с пищей или синтезироваться в организме в процессе обмена из других ами­нокислот (заменимые аминокислоты). Неза­менимые аминокислоты (валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин) не могут синтезироваться в ор­ганизме и должны поступать с пищей. За счет питания организм спортсменов должен полу­чать весь набор незаменимых аминокислот из белков, как животного, так и растительного происхождения. У ваготоников наблюдается от­носительно низкое содержание возбуждающих аминокислот (глютамат, аспартат, цистеиновая кислота), у симпатотоников, напротив, понижен­ный уровень тормозных аминокислот (глицин, таурин, бета-аланин, гамма-аминомаслянная кислота), что следует учитывать при состав­лении белкового рациона спортсменов с раз­личным «вегетативным паспортом». Наиболее близок к аминокислотному составу мышечной ткани человека аминокислотный состав белков молочной сыворотки, а по содержанию неза­менимых аминокислот и аминокислот с раз­ветвленной цепью, которые являются главны­ми инициирующими факторами в устранении энергетического дефицита и создают условия для благоприятного протекания энергозависи­мых синтетических процессов и образования гликогена. Его рекомендуют в базовом питании спортсменов, специализирующихся в игровых видах спорта.

Лучшим пищевым источником энергии являются углеводы, 1 г которых обеспечивает организм 4 ккал. Простые и сложные углеводы содержат нерастворимую и/или растворимую клетчатку. Усвоение и абсорбция углеводов про­исходят в тонком кишечнике. Чтобы углеводы абсорбировались в кровоток и были доставлены в печень, они должны быть простыми. В печени углеводы превращаются в глюкозу - основной источник энергии, используемый организмом. Уровни содержания глюкозы в крови не должны быть ни чрезмерно высокими (гипергликемия), ни слишком низкими (гипогликемия), в против­ном случае могут наблюдаться слабость, го­ловокружение, тошнота. Глюкоза крови может быть превращена в гликоген и депонироваться в печени или мышцах или же быть использова­на мышцами, головным мозгом, сердцем, поч­ками и другими тканями в качестве источника энергии. Адекватное обеспечение биоэнергети­ческих процессов углеводами достигается при их содержании в пищевом рационе спортсме­нов от 60 до 65% от общего количества энер­гии. Суточное потребление углеводов с пищей у спортсменов в среднем 5-10 г на 1 кг массытела. В пище, принимаемой перед выполнени­ем интенсивной, но относительно кратковре­менной работы, должны быть в большей сте­пени представлены простые сахара (глюкоза, фруктоза) в легкоусвояемой форме (свежепри­готовленные фруктовые соки, желе). Перед вы­полнением игровой деятельности умеренной интенсивности в пищу включают простые са­хара и сложные полимерные формы углеводов (клетчатка, крахмал).

Высокая значимость углеводов в питании спортсменов определяется ролью гликогена мышц, обеспечивающего их работоспособ­ность (2800 ккал/сутки). В тоже время дли­тельная работа мышц требует рационального питания. Введение в рацион спортсмена зна­чительного количества продуктов, содержащих углеводы, за счет снижения других источников энергии создает высокую «сахарную» нагрузку на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, необходимый для усвоения углеводов в тканях. У ваготоников содержание инсулина в крови повышено, однако его активность сни­жена. Необходимо включать в пищевой рацион продукты, содержащие цинк. У симпатотоников, напротив, снижается концентрация инсулина в крови, как результат высокого уровня контрин-сулярных гормонов.

Большая часть углеводов направляется на создание внутриклеточных запасов углеводов в форме гликогена, а часть, из-за их высокой концентрации в крови, выводится из организ­ма через почки. Физическая нагрузка средней/ высокой интенсивности в течение 2-4 ч способ­на привести к истощению запасов углеводов. Перед выполнением упражнений на выносли­вость целесообразно потреблять продукты пи­тания с низким гликемическим индексом, по­скольку они обеспечивают более медленное выделение глюкозы в кровоток. При нагрузках продолжительностью более 90 мин, а также ме­нее продолжительных, которые повторяются в течение дня, рекомендуется потреблять 40-70 г углеводов в течение каждого часа нагрузок, чтобы отсрочить гипогликемию, истощение за­пасов гликогена и возможное утомление.

Уровень мышечного гликогена перед вы­полнением физических упражнений также игра­ет важную роль в прогнозировании величины потребления углеводов во время двигатель­ной активности. При мышечной нагрузке через три-четыре часа наиболее нагружаемые орга­ны и ткани могут испытывать относительную гипогликемию из-за невозможности быстрой мобилизации углеводов из внутриклеточных депо. Поэтому спортсменам при интенсивных

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

тренировочных и соревновательных нагруз­ках рекомендуется, наряду с приемом углево­дов за завтраком, обедом и ужином, распре­делять большую часть их суточной дозы на промежуточные приемы пищи в виде фруктов и фруктовых соков, специально приготовленных углеводных напитков, чая, кофе, шоколада, печенья и т.п. Для восполнения запасов гли­когена после физических нагрузок в равной мере эффективны продукты питания, содер­жащие углеводы, как в жидком, так и в твер­дом виде. Более предпочтительны напитки с высоким содержанием углеводов, поскольку они быстро усваиваются и абсорбируются, а также обеспечивают регидратацию. Для обе­спечения быстрого попадания глюкозы в кровь целесообразно потреблять продукты питания с высоким/средним гликемическим индексом. Продукты питания, содержащие главным обра­зом фруктозу, например фрукты и фруктовые соки, однако имеющие низкий гликемический индекс, могут задерживать интенсивность вос­полнения запасов гликогена. Систематическое поступление в организм избыточного количе­ства легкоусвояемых углеводов может вызвать развитие сахарного диабета, а избыток посту­пающих в значительном количестве простых углеводов способствуют усиленному развитию жировой ткани. Повышенное содержание в крови ваготоников инсулина оказывает мощное стимулирующее действие на синтез жиров, что обеспечивает их стайерские возможности. При снижении физической нагрузки ваготоники бы­стро набирают избыточный вес. В связи с этим, продукты с высоким содержанием углеводов в рационе следует использовать небольшими порциями в течение дня.

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 


Похожие статьи

В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте