В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте - страница 56

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

силу тока до субпороговой величины (в преде­лах 0,1-0,3 мА). Длительность процедур посте­пенно увеличивают от 20 до 40 минут, каждая последующая процедура длительнее предыду­щей на 5 минут. При повышенной реактивности центральной и вегетативной нервной систе­мы, следует применять физические факторы (импульсные токи низкой частоты по методике электросна) в таких дозировках, которые не вы­зывали бы чрезмерного перераздражения этих систем. Предлагаемая методика лечения этих больных импульсными токами низкой частоты отличается от общепринятых меньшей силой тока, частотой импульсов, а также продолжи­тельностью процедуры. Больным с выражен­ными функциональными нарушениями нерв­ной системы импульсные токи низкой частоты назначают силой 2-3 мА, частотой импульсов 3,5-5 Гц, продолжительностью 6 мин.

Транквилизирующий эффект достигается при общем воздействии лекарственным элек­трофорезом по Вермелю (прокладки на меж­лопаточной области смоченные 5% раствором магния сульфата - положительный полюс и об­ласть икроножных мышц, ПГТ до 0,03 мА/см2, продолжительность 20 минут, через день, 10­12 процедур на курс) или вдоль позвоночни­ка, а также на воротниковую зону по Щербаку с 2-5% раствором натрия (калия) бромида или эндоназально с 2% раствором витамина В1 по схемам (постепенным увеличением силы тока и времени воздействия). Используют введение даларгина эндоназально. Лиофилизированный даларгин в ампуле по 1 мг растворяют в 3 мл дистиллированной воды, марлевые турунды смачивают лекарственным препаратом соеди­няют с анодом и вводят в оба носовых хода на глубину до 2 см, катод помещают на область нижних шейных позвонков, сила тока от 0,5 до 2 мА, продолжительность от 8 до 20 минут по нарастающей, через день или ежедневно, на курс 12 процедур. Местная методика лекар­ственного электрофореза опиоидного пептида даларгина на кожу менее эффективна. Прово­дят также электрофорез бензогексония на об­ласть шейных симпатических узлов (длитель­ность процедуры 10-15 минут, через день, до 10 процедур) или УВЧ-терапию (доза слаботе­пловая, длительность процедуры 8 минут, еже­дневно до 5 процедур).

Учитывая значение срединных и седалищ­ных нервов в вегетативной регуляции организ­ма, проводят их гальванизацию. В первом слу­чае два анода (6*8 см) располагают в нижней трети передней поверхности обоих предпле­чий, а катод в нижнешейном отделе позвоноч­ника. Сила тока до 8 мА, длительность проце­дуры 15-20 минут, ежедневно или через день, на курс до 12-15 процедур. К средствам, улуч­шающим мозговое кровообращение за счет общей спазмолитической активности, относят 0,5 % раствор кавинтона, 1% раствор никоти­новой кислоты (избирательное действие на емкостные сосуды). Показан лекарственный электрофорез холиномиметиков и ингибито­ров холинэстеразы (0,2 % раствор ацеклидина, 0,1 % раствор галантамина, 0,5 % раствор про-зерина). Воздействуют с анода. Связываясь с М-холинорецепторами (ацетилхолин, ацекли-дин) или блокируя холинэстеразу (галантамин, прозерин), эти препараты вызывают расши­рение периферических кровеносных сосудов, снижая ОПСС и АД, уменьшая ЧСС. Проводят по воротниковой методике; ежедневно; курс 8-12 процедур. Седативный эффект оказыва­ет УВЧ терапия голеней (слаботепловая дози­ровка по 5 минут с каждой стороны, ежеднев­но, до 5-6 процедур). Хороший релаксирующий эффект наблюдается при битемпоральной магнитотерапии или воздействии на затылок (постоянный режим, интенсивность до 20 мТл, продолжительность 10-15 минут, ежедневно в течение 7-8 суток). После процедуры больные отмечают незначительную сонливость. Регули­рующее воздействие на ЦНС оказывает КВЧ-терапия. Миллиметровыми электромагнитны­ми волнами воздействуют на теменную область или затылок при мощности менее 10 мВт/см2, с зазором волновода не более 1 см от поверхно­сти тела или контактно на кожу, биорезонансную частоту находят в диапазоне от 59 до 63 ГГц, в течение 15-20 минут, ежедневно или через день, на курс лечения 10-12 процедур. Лечеб­ный эффект при аудиовизуальной и объемно-акустической релаксации достигается под воз­действием акустических сигналов различного спектра в сочетании с оптическими стимулами, происходит избирательное возбуждение слухо­вых и зрительных центров. Возникают сложные акустико-кардиальные, акустико-моторные и акустико-эмоциональные рефлексы. В резуль­тате у пациентов улучшается самочувствие, восстанавливается сердечный ритм, снижает­ся повышенное артериальное давление. Про­должительность 10-15 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Селективная хромотерапия холодными синим и фиолетовым цветом предусматривает проведение процедур в специальных комнатах, оснащенных различнымиисточникамивидимого излучения различного спектра, их сочетанием, цветовыми очками. Продолжительность про­257

цедуры от 30 мин до 2 ч, ежедневно; курс 10­15 процедур.

Седативный эффект достигается при на­значении ванн индифферентной температуры: (35-36°С) и экспозиции 10-15 минут: хвойных (50-150 мл экстракта на ванну), йодобром-ных, хлоридно-натриевых (концентрация соли 20 г/л). На курс 10-12 процедур. Ванны череду­ют с душами (дождевой, циркулярный). Наруж­ное применение минеральных вод способствует уменьшению астении, восстановлению нару­шенных процессов нейрогуморальной регуля­ции. Ванны оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, восстанавли­вают нарушенные процессы нейрогуморальной регуляции, уменьшают астению, нормализует сон, настроение. Кислородные ванны интен­сивно стимулируют термо- и механорецепторы тела, рефлекторно усиливая мозговое кровоо­бращение, насыщают организм кислородом при его вдыхании, что приводит к активации вагуса. Назначают при температуре воды 36-37°С, еже­дневно, по 15 мин; курс 10 процедур. Целесоо­бразно использование сероводородных ванн с низкой концентрацией сероводорода - 50­75 мг/л. Они оказывают антихолинэстеразное действие. Сероводород вызывает накопление биологически активных веществ (цитокины, простагландины) и медиаторов (гистамин, аце-тилхолин) в поверхностных тканях. При этом сначала возникает кратковременный спазм со­судов, который сменяется их продолжительным расширением. Ванны проводят при температу­ре воды 36°С, по 10-15 мин, через день; курс 10-12 процедур.

Раздражение механорецепторов кожи воротниковой и паравертебральной зон, по­дошв, биологически активных точек, окончаний мышечных веретен и вегетативных нервных проводников при вибромассажной релаксации мобилизует адаптационно-приспособительные процессы в организме, уравновешивает тор­мозные и возбудительные процессы в ЦНС. Частота вибрации от 100 до 250 Гц. Для усиле­ния воздействия на нервномышечный аппарат вибротерапию сочетают с локальным разреже­нием (60 кПа) в зоне воздействия - виброваку­умная терапия, с целью раскрытия резервных капилляров и расширения сосудов. Перемеще­ния вибратора осуществляют по правилам ле­чебного массажа, время воздействия 15 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур.

Для ликвидации астенизации организма целесообразно применять сухо-воздушные сауны, грязевые аппликации на воротниковуюзону из иловой, сапропелевой или торфяной грязи при температуре 36-38°С, общей площа­дью от 800 до 1200 см2 с захватом шейных и двух верхних грудных кожных сегментов. Про­цедуры длительностью 10-15-20 мин прово­дят через день с общим количеством на курс 10-12. Альфа-массаж включает сочетанное воздействие на больного общей виброте­рапии, термотерапии спины и бедер (до 49°С), суховоздушной бани (до 80°С) и аромотера-пии (масла лаванды, розмарина), импульсной аэроионотерапии (6-12 Гц), фотостимуляции, селективной (красной, синей, зеленой, желтой, оранжевой и фиолетовой хромотерапии) и ау-диорелаксации. Альфа-массаж корригирует процессы торможения и возбуждения, стаби­лизирует вегетативный статус. Воздействуют по программе релаксации в течение 30 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур. Сочетанное воздействие на больного механо-, термо-и фотолечебных факторов при альфа-массаже формирует поток информации в ствол головного мозга о действии разномодальных стимулов, происходит активация различных участков коры, формируются устойчивые вре­менные связи, вытесняющие ослабленные при утомлении условнорефлекторные реакции. В результате увеличивается прирост толерантно­сти к физической нагрузке. При вибромассаж­ной релаксации с частотой 8,33; 53,3 и 46,66 Гц и периодического роликового механического воздействия на заднюю поверхность тела че­ловека возникает поток импульсной активности в структуры подкорки и коры. При этом сни­жается уровень возбудимости коры головного мозга. Время процедуры 15 мин, ежедневно; курс 10 процедур. При астеническом синдро­ме с преобладанием отрицательных эмоций проводят массаж головы, воротниковой зоны, подошв, шейного и поясничного отделов по­звоночника. Применяют седативные поверх­ностные рефлекторные методики (поглажива­ние, растирание).

При депрессивных психогениях показаны тонизирующие методы: механические факторы (лечебный массаж, лимфопресс, вибро- и ви­броакустическая терапия, УЗТ, души среднего давления), контрастные ванны, талассотера­пия, аэрофитотерапия тонизирующих препара­тов, общее УФО (средне- и длинноволновое), лазерное облучение (лазерный душ, ванны, внутри- и надвенное воздействие), электро­форез антидепрессантов. Высокоэффективны психостимулирующие методы: криотерапия в камерах и сегментароно-рефлекторные воз­действия в виде холодных компрессов, лекар­

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

ственный электрофорез психостимуляторов и стимуляторов мозгового кровообращения, неселективная хромотерапия (теплые тона), жемчужные, кислородные ванны, гелиоте­рапия. Проводят общие радоновые ванны, которые существенно улучшают показатели нейрогуморальной регуляции, нормализуют биоэлектрическую активность ЦНС, улучшают кровоток внутренних органов и тонус сосудов. Выброс эндорфинов достигается при прове­дении электросна или электростимуляции ле­вого полушария префронтальной коры мозга. Обосновано использование лекарственного электрофореза вазоконстрикторов, психости­муляторов и стимуляторов мозгового кровоо­бращения: 1-2 % раствор кофеина, 2-5 % рас­твор теофиллина, 2-5 % раствор эуфиллина, обладающего венотоническим эффектом, 5 % раствор кальция хлорида, пантокрина (1-2 мл ампульного раствора), солей лития. Электро­форез проводят на воротниковую зону, по ме­тодике Вермеля, по 10-12 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур. Кофеин, теофиллин, эу-филлин, можно вводить трансорбитально (по Бургиньону) или эндоназально (сила тока от 0,3 до 3,0 мА). Кофеин усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга путем свя­зывания со специфическими аденозиновыми рецепторами мозга, эндогенным лигандом для которых является пуриновый нуклеозид - аде­нозин. Поскольку аденозин уменьшает процес­сы возбуждения в мозге за счет депримирую-щего влияния на синаптическую передачу, то замещение его кофеином приводит к стимули­рующему эффекту. Аналогичным действием, но в меньшей степени обладает теофиллин. К средствам, стимулирующим психическую и фи­зическую деятельность, относят и пантокрин (профессиональным спортсменам все препа­раты необходимо назначать согласно положе­нию о допинговом контроле). Под его влияни­ем активируется биоэлектрическая активность мозга. Кальций вызывает возбуждение синап-тической нервной системы и усиление выделе­ния адреналина.

Психотропное действие лекарственного электрофореза лития связано с увеличением внутриклеточного дезаминирования норадре-налина и его свободной формы, действующей на адрено-рецепторы в тканях мозга, с усиле­нием серотонинергической активности. Ионы лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа к дофамину. В результате возбуди­мость ЦНС повышается.

Для стимуляции а- и в-адренорецепторов используют 0,1 % раствор адреналина гидрох­лорида, 1% раствор мезатона, 1-2 % раствор эфедрина. Возникает сужение периферических сосудов с ростом АД. Купируются симптомы ва-готонии (бронхоспазм), тормозится повышен­ная перистальтика кишечника. Кофеин-бензоат натрия 2 % раствор в 5 % растворе натрия ги­дрокарбоната оказывает возбуждающее дей­ствие на симпатический отдел вегетативной нервной системы, возбуждает сосудодвигатель-ный центр, усиливает сердечную деятельность. Раствор глутаминовой кислоты (0,5-2 %) в под­щелоченной воде или раствор кальция глутама-та, являясь нейромедиаторной возбуждающей аминокислотой, стимулирует передачу возбуж­дения в синапсах ЦНС. 2-5% раствор кальция хлорида вызывает возбуждение симпатической нервной системы. 2-5 % раствор аскорбиновой кислоты усиливает выделение надпочечника­ми адреналина. Указанные препараты вводят с анода (межлопаточного электрода), а глута-миновую и аскорбиновую кислоту - по ворот­никовой методике, по 15-20 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур. Для снижения парасим­патических влияний назначают электрофорез периферических холинолитиков (2,5 % раствор гексония, 1 % раствор бензогексония, 5 % рас­твор пентамина) и М- и Н-центральных холи-нолитиков (0,1-1 % раствор атропина, 0,25 % раствор скополамина, 1 % раствор спазмоли­тика, 1 % раствор апрофена, 0,1 % раствор ме-тацина). Вместе с тем препараты снижают АД, поэтому их не рекомендуют больным с НЦД по гипотоническому типу. Витамин В1 участву­ет в обмене гистамина и глутаминовой кисло­ты, обладает центральным холинолитическим действием. Применяют 1-5 % раствор пиридок-сина. Лекарственный электрофорез проводят по воротниковой методике, по 15-20 мин, еже­дневно; курс 10-12 процедур. Антидепрессив­ным эффектом обладает общая франклиниза-ция в течение 10 минут, на курс до 10 процедур. Статическое электрическое поле вызывает у больных легкую эйфорию. Тонизирующее влия­ние наблюдается при проведении дарсонвали­зации воротниковой зоны (5-7 минут, до 10 еже­дневных процедур).

Коррегирующее воздействие на невроло­гический статус больного оказывает лазероте­рапия на БАТ (по 1-2 минуты на точку). Видимое излучение красного и оранжевого диапазона, а также общее УФО (средне- и длинноволно­вое) оказывают возбуждающее действие на ЦНС. Продукты фотолиза белков активируют деятельность гипофизарно-гипоталамической, симпатоадреналовой систем, вегетативных об­разований. Усиление фосфорно-кальциевого 259

обмена под действием СУФ-облучения способ­ствует усилению возбудимости нервных цен­тров. СУФ-облучение проводят в субэритемных дозах по одной из трех принятых схем курсом по 12-15 процедур 1-2 раза в год. Общее ДУФ-облучение - по 15-30 мин ежедневно или че­рез день; курс 8-10 процедур, 1-2 раза в год. Продолжительность хромотерапии от 30 мин до 2 ч, ежедневно; курс 10-15 процедур. Ви­димое излучение широкого спектра угнетает серотонинергические и активирует адренер-гические нейроны ствола головного мозга, по­вышает сниженный при депрессии уровень мелатонина и стимулирует иммуногенез. Ис­пользуют мощные источники видимого излуче­ния интегрального (белого) цвета с освещенно­стью 5000-10000 лк в сочетании с источниками красного цвета. Продолжительность процедур 30-120 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур. Солнечные ванны стимулируют деятельность эпифиза и ряда подкорковых центров, активиру­ют образование меланина, серотонина, что способствует повышению лабильности нервно-психических процессов. Продукты фотолиза белков, образующиеся в умеренном количе­стве, оказывают венотоническое действие, в том числе на сосуды головного мозга. Улучше­ние мозговой гемодинамики происходит за счет восстановления венозного оттока. Проводят по второму или третьему режиму воздействия при ЭЭТ не ниже 23 и 29°С соответственно, вычис­ляя продолжительность по номограммам.

При дисциркуляторных нарушениях мето­дом выбора являются углекислые ванны, ко­торые можно приготовить и искусственным пу­тем. Особенность действия таких ванн состоит в своеобразном раздражении кожи пузырьками углекислоты. Всасываясь в кровь, углекислота оказывает химическое влияние на рецептор-ные и эффекторные аппараты симпатической и парасимпатической нервной системы, оказы­вает тонизирующее влияние на центральную и симпатическую нервные системы, изменяет гемодинамику. Переносимость этих ванн боль­ными очень хорошая, они отмечают появление бодрости, уменьшение раздражительности, улучшение настроения, сна. Весьма благопри­ятное действие ванны оказывают на кровоо­бращение, вероятно за счет улучшения общей гемодинамики. Назначают углекислые ванны с концентрацией углекислоты 1,2 г/л, температу­ры 35-36°С, продолжительностью 8-10-12 мин, через день, на курс лечения 8-10 ванн. Они обладают трофическим действием, стимули­руют регенераторные процессы, способствуют нормализации моторной функции внутреннихорганов. При контрастных ваннах термическое раздражение термочувствительных структур способствует повышению синтеза свободных форм гормонов, что приводит к повышению психоэмоциональной устойчивости, усили­вает различные виды обмена веществ (угле­водный, липидный, водно-минеральный), ока­зывает тренирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему. Контрастные ванны назначают поочередно с температу­рой воды 38-42°С на 2-3 мин и 15-25°С - на 1 мин. Делают 3-6 переходов через день; курс 8-10 процедур. При отпуске жемчужных ванн в результате механического действия пузырь­ков газа (воздуха) на механорецепторы кожи в ЦНС начинают преобладать процессы воз­буждения. Происходит активация центров ве­гетативной нервной системы - симпатическое влияние. С целью нормализации тормозно-возбудительных процессов сочетают жемчуж­ные ванны с ароматическими и минеральными (жемчужно-хлоридно-натриевые). Процедуры проводят по 12-15 мин, ежедневно или через день; курс 10-15 ванн. Душ со средним и вы­соким давлением воды (холодная 18-20°С или горячая 40-42°С) повышает возбудимость коры головного мозга. Это происходит вследствие раздражения струями воды механорецепторов и термочувствительных структур. Активируются центры вегетативной нервной системы, подкор­ковых структур, что приводит к стимуляции трофических процессов в организме. Приме­няют нисходящие души (дождевой, игольча­тый) среднего давления, по 3-7 мин. Можно применять чередование холодной и горячей воды по 15 и 30 с соответственно, струевые души (Шарко и шотландский с давлением 150­250 кПа), а также циркулярный - 100-150 кПа по 3-5 мин; ежедневно; курс 8-10 процедур. При лечебном массаже применяют преимуще­ственно возбуждающие методики (разминание, поколачивание, вибрацию). Процедуры прово­дят ежедневно, по 10-20 мин (в зависимости от массируемой области); курс 10 процедур.

Проводят аэрофитотерапию тонизирующих препаратов. Летучие ароматические вещества активируют обонятельные рецепторы, что при­водит к усилению тонуса организма и силы кор­ковых процессов. Для аэрофитотерапии с це­лью тонизации корковых процессов применяют эфирные масла гвоздики, жасмина, лаванды, ириса, полыни, лавра благородного, рябины, черного тополя, черного перца. Воздействуют по 7-10 мин; ежедневно; курс 8-15 процедур. Талассотерапия также возбуждают ЦНС. Сти­муляция синтеза активных гормонов гипофиза,

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

надпочечников, щитовидной железы приводит к активации различных видов обмена веществ. Режимы определяют по холодовой нагрузке: умеренный - 100-140 кДж/м2 или интенсивный - 140-180 кДж/м2. Температура воды не ниже 18 и 16°С соответственно. Продолжительность купаний индивидуальная. Климатотерапию ва-готоникам целесообразно рекомендовать в го­рах (на высоте более 700 м). Развивающаяся гипоксия снижает реактивность холинорецеп-торов в синапсах коры и подкорки головного мозга. Наблюдается активация ЦНС. Больным назначают воздушные ванны и круглосуточную аэротерапию по первому-третьему режиму хо-лодовой нагрузки, ежедневно; курс 10-15 про­цедур. Потогонный эффект прослеживается в сауне, при ее назначении по умеренному те­пловому режиму (90-100°С). Курс 6-8 процедур с перерывом на 5-7 дней. Снижается объем циркулирующий жидкости крови и усталость, повышается настроение.

В комплексное лечение психогений при дисневротическом синдроме необходимо вклю­чать адаптационное питание, столы и принци­пы которого разработаны проф. Сокрутом В.Н.

Первичная физиопрофилактика дол­жна включать систему мероприятий, пред­упреждающих неврозы и астенические состояния у предрасположенных лиц (ваготоники-меланхолики, симпатотоники-холерики), лечение неврозов и астенических состояний, повышение адаптационных возмож­ностей ЦНС к неблагоприятным воздействиям стрессовых психотравмирующих ситуаций. Курсы физиопрофилактики (1-2 раза в год) ва-готоникам с депрессивными состояниями целе­сообразно проводить поздней осенью и ранней весной в связи со световым голоданием и уве­личением обострений неврологических прояв­лений, сезонных эмоциональных расстройств. При назначении методов и параметров физи­ческого воздействия следует учитывать фор­му психогений в зависимости от преобладания тормозных либо возбудительных процессов в ЦНС, ваго- или симпатотонии.

Кинезотерапия. Включение в комплекс восстановительного лечения процедур ЛФК способствует улучшению сна, быстрой утом­ляемости, невротических реакций. Кинезоте-рапия при дисневротическом синдроме спо­собствует регуляции процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Разрабо­таны принципы адаптационной кинезотерапии. Составлены комплексы ЛФК для психогений на фоне симпатотонии или ваготонии, которые приводятся в соответствующем разделе книги.

Важно отметить, что вначале процедура ЛФК не должна превышать 10-15 минут. Упражнения выполняют спокойно, ритмично, с ограничени­ем амплитуды движений. Исключают упраж­нения для мышц передней брюшной стенки. Основной период составляют упражнения для рук, ног и мышц спины в положении лежа в со­четании с глубоким дыханием. Преобладают упражнения на расслабление мышечных групп шеи и верхнего плечевого пояса, дыхательные динамические упражнения и физические упраж­нения с дозированным усилием динамического характера. Расслаблению скелетной муску­латуры способствует использование в конце процедуры лечебной гимнастики элементов аутогенной тренировки. В санаторно-курортных условиях объем и интенсивность занятий ЛФК увеличивается, показаны все средства и ме­тоды ЛФК. Рекомендуются УГГ в сочетании с закаливающими процедурами; групповые за­нятия ЛГ (ОРУ, ДУ, упражнения с предметами); дозированная ходьба, прогулки (до 4-5 км); спортивные и подвижные игры; лыжные про­гулки; трудотерапия.

Активность зоны удовольствия стимули­руют акцентированием на приятных эмоциях, новостях, выполнением ежедневных физиче­ских упражнений в течение 20 минут. Следует по 2 минуты улыбаться себе в зеркало, трени­261

руя «мышцы счастья», по 10 минут проводить аутотренинг по полной релаксации, по 30 минут заниматься любимым делом, вечерами раз в неделю ходить на танцы, что способствует акти­вации центров удовольствия в ЦНС. Регулярные занятия сексом постоянно поддерживают в кро­ви высокий уровень «гормонов удовольствия» -эндорфинов, вырабатываемых гипофизом.

Рефлексотерапия дисневротического син­дрома: МС6, МС7, РР4, Т20, УБ20, УБ21, Е44.

Аурикулотерапия. Сочетание точек зави­сит от ведущих симптомов заболевания и обще­го состояния организма больного. При чрезмер­ной возбудимости и вазомоторной лабильности основные точки: точки почки, точка шэнь-мэнь, точка затылка, точка сердца, точка коры голов­ного мозга. Головные боли служат показанием для использования основных точек: точка за­тылка, точка лба, точка шэнь-мэнь, точка коры головного мозга, точка малого затылочного не­рва, точка тай-ян, точка укачивания. При на­рушении сна воздействуют на основные точки: точка шэнь-мэнь, точка почки, точка затылка, точка лба, точка сердца. Чрезмерные сновиде­ния - основные точки: точка шэнь-мэнь, точка затылка, точка сердца, точка желудка, точка ствола мозга, вспомогательная точка: коры го­ловного мозга. Рекомендуемый рецепт: АР55,

51, 29, 34.

Глава 6.

МЕДИЦИНСКИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ПРОГРАММЫ «СПОРТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ»

Спортивное долголетие зависит от геноти­па человека, рационального питания, умствен­ной, адекватной двигательной активности, оптимистического настроения. Устойчивость и долгосрочность этих факторов определяется гомеостазом организма, который в свою оче­редь управляется «квартетом» регуляторных систем: нервной, гормональной, иммунной и гуморальной. Сопряженный ответ этих систем на раздражитель формирует адаптацию и ре­активность организма (нормо-, гипо и гиперэр-гическую). Адекватный сбалансированный нор-мэргический ответ лежит в основе здоровья и привыкания к стрессовым факторам. Дисбаланс регуляторных систем на фоне гипо- и гиперре­активности организма - важное условие диса-даптации и реализации предрасположенности к заболеваниям, что в свою очередь существенно сокращает продолжительность активной спор­тивной деятельности. Сниженная реактивность организма наблюдается при ваго-инсулиновом типе вегетативной дисфункции, преоблада­нии пассивно-оборонительных реакций ЦНС и анаболических гормонов в крови, аллергии с внутриклеточным алкалозом. Напротив, повы­шенную реактивность организма формируют симпатоадреналовый тип вегетативной дис­функции с преобладанием возбуждения в ЦНС и катаболических гормонов в крови, на фоне иммунодефицита и ацидоза. Профилактика раннего ухода из профессионального спорта заключается прежде всего в устранении «па­тологического фона гомеостаза» и нормализа­ции реактивности организма спортсмена. Раз­работанные медицинские реабилитационные программы «Спортивного долголетия» путем оптимизации параметров гомеостаза включают в себя подпрограммы «Вегетативный паспорт» (определение склонности к ваготонии (трофо-тропность) или симпатотонии (эрготропность) и к развитию различных форм заболеваний, коррекция вегетативного тонуса), «Умствен­ная активность» (улучшение кровоснабжения и сбалансированности процессов торможения и возбуждения в ЦНС), «Гормональный баланс» (медицинская реабилитация дисгормональных нарушений, нормализация сексуальной актив­ности, лечение нарушений менструального цикла), «Иммунная адаптация» (медицинская реабилитация аллергических и иммунодефи-цитных состояний и заболеваний).

6.1. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИ­ОННАЯ ПРОГРАММА «ВЕГЕТАТИВНЫЙ ПАСПОРТ»

Врожденная плотность адренорецепторов в тканях, преобладание трофотропной (аце-тилхолиновой) или эрготропной (адреналино­вой) вегетативной регуляции формирует ваго-инсулиновый или симпато-адреналовый тип дисвегетативного синдрома. «Вегетативный па­спорт» человека отражает его склонность к ва-готонии («сова», «вампир», «стайер») или сим-патотонии («жаворонок», «донор», «спринтер») и формирует особенности настроения, поведе­ния, реализацию определенного «букета» забо­леваний. Развиваются болезни, «нарушенной вегетативной регуляции». Суть болезней дисре-гуляции сводится к нарушению физиологической меры реакции на возмущающие воздействия, другими словами реактивности организма, что приводит к развитию дисадаптационного син­дрома. Вегетативная дисфункция коррелирует с обменными, иммунными и гормональными сдвигами в организме, обуславливая наруше­ния гомеокинеза. Устранение или облегчение дисвегетативных проявлений представляет для врача самостоятельную задачу в общей тактике продления спортивной активности.

При системной дисфункции в клиническойкартине преобладают различные клинические проявления: кардиалгический, кардиоваскуляр-ный (гипо- и гипертонический), астматический (признаки дыхательного дискомфорта психо­генной природы), энцефальный (гипоталами-ческий), абдоминальный, вестибулярный, кож­ный терморегуляции и мышечно-тонические феномены. У пациентов с локальными дисве-гетативными проявлениями нарушения распро­страняются на отдельные органы или проявля­ются отдельными психогенно обусловленными симптомами: аэрофагией, кашлем, икотой, глубо­ким частым дыханием и др.

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 


Похожие статьи

В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте