В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте - страница 58

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 

HPV- скрин (вируса папилломы, типа высоко­го онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66). ДНК HPV-low risk (вирусы папилломы низкого риска 6, 11, типы низкокан­церогенные). ДНК HCV (гепатит С). РНК HCV (количественно). Генотипирование HCV. ДНК ВИЧ1. ДНК ВИЧ1 (количественно). ДНК HBV (ге­патит В). ДНК HBV (количественно). АТ к тирео-глобулину (ТГ). АТ к тиреопероксидазе (ТПО). Онкомаркеры. HCE (NSE). Тиреоглобулин. СА 125. СА 15.3. СА 19.9. РЭА (СЕА). ПСА. ПСА св. Альфа-фетопротеин. ХГЧ- бета. Ферритин. Легкие цепи Ig (каппа и лямбда) при миеломной болезни. Иммунологические исследования: Им­муноглобулины А, М, G, Е. Сй 3 Т-лимфоциты. Сй 4 Т-хелперы. Сй 8 Т-супрессоры. Сй 20 В-лимфоциты. Фагоцитарный индекс. Фагоци-траное число. НСТ-тест. ЦИКи. Комплемент С3. Комплемент С4. Антицитруллиновые антитела (ревматоидный фактор). Анти-МПО-антитела к миелопероксидаза (антинейтрофильные).

Лечение. Адаптационная фармакотера­пия. Антигомотоксические средства при дис-иммунном синдроме: Аллергическая форма - Лимфомиозот (лимфодренажное, десенси­билизирующее и детоксикационное действие), Галиум-Хеель (дренирующее матрикс и клетки, десенсибилизирующее, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие), Графитес Космоплекс С (дренажное на матрикс, противо­аллергическое, противовоспалительное, анти­микробное непрямое действие), Псоринохеель Н (дренажное на матрикс, дезинтоксикационное, прововоспалительное, противоэкссудативное, кератолитическое действие), Эуфорбиум ком-позитум С (десенсибилизирующее, противовос­палительное, облегчает носовое дыхание), об­ладающие противоаллергическим эффектом.

Иммунодефицитная форма - Грипп-Хеель (иммуномодулирующее, противовоспалитель­ное, детоксикационное, противовирусное опо­средованное), Вибуркол (дезинтоксикационное, седативное, обезболивающее, спазмолитиче­ское, жаропонижающее действие), Энгистол (иммуностимулирующее, детоксикационное и противовирусное непрямое действие), Эхина-цея композитум С (иммуномодулирующее, седа-тивное, аналгезирующее, дезинтоксикационное, противомикробное, противовоспалительное действие), Траумель С, (иммуномодулирующее, противовоспалительное, регенерирующее, обе­зболивающее действие), Ангин-Хеель С (им-муномодулирующее, противовоспалительное, обезболивающее, дезинтоксикационное, дре­нажное на матрикс миндалин), повышающих иммунитет (иммуномодуляция).

Адаптационное питание. При иммуноде-фицитных состояниях рекомендуют стол N5 (иммуностимулирующий), включающий рыбу, морепродукты, нежирные молочные продукты, крупы, бобы, сою, овощи, фрукт с большим со­держанием витаминов В1, В2, В3, В5 и С, тор­мозных аминокислот (таурина, глицина, ГАМК, бета-аланина) и микроэлементным составов: Мд, К, Си, Р, гп, Р, Мо, Мп, V, Сг, N8.

При аллергических состояниях на фоне ваготонии с высоким уровнем гистамина ре­комендуется стол N6 (иммуносупрессивный, десенлибилизирующий) на основе молочно-растительной диеты с ограничением соли, сво­бодной воды, сахара, соков и яиц, исключением пищевых аллергенов, содержащей жирора­створимые витамины (А, Е, Д), возбуждающие аминокислоты (глютамат, аспартат, цистеино-вую кислоту) и микроэлементы: Са, Ре, I, Бе, Б1 (см главу 5.2).

Адаптационная физиотерапия. На фоне сниженной реактивности организма и скрытой надпочечниковой недостаточности с гипер­чувствительностью иммунной системы (ал­лергические реакции) используются подходы адаптационной терапии, оказывают стимули­рующее воздействие малыми дозами физи­ческих факторов. Методом выбора является фототерапия, обладающая десенсибилизи­рующим эффектом. Малые дозы УФО сти­мулируют активность иммунокомпетентных клеток, высокие, напротив, угнетают, средние - оказывают десенсибилизирующее действие. Сходным влиянием на организм больного об­ладает лазеротерапия, аэроионотерапию с па­раллельном проведении спелеотерапии в со­ляных камерах, что способствует элиминации антигенного фактора из организма и снижению аллергических реакций.

Активирующее влияние на иммунную си­стему оказывает гипоксия, положенная в осно­ву гипоксикаторов и аппаратов горного воздуха. Предпочтение отдают углекислому газу. При иммунодефицитных состояниях целесообраз­но применение иммуномодулирующих «увлаж­няющих» физических факторов и ингаляций, активирующих парасимпатическую систему. Проводят пайлер-терапию, КВЧ-терапияю на нижнюю треть грудины и точки акупунктуры. Активируют элементы местной иммунной за­щиты поврежденных тканей использованием солевых ванн, гальванизации, а неспецифи­ческую резистентность организма - нормоба-рической окситерапией, высокочастотной маг-нитотерапией тимуса, синглетно-кислородной терапией.

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

6.5. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИОН­НАЯ ПРОГРАММА «АДАПТАЦИОННОЕ ПИТАНИЕ»

Сдвиг метаболизма в организме связа­но с нерациональным питанием и нарушени­ем выведения продуктов жизнедеятельности. Формируется дисметаболический синдром, ко­торый является не только типовым, но имеет универсальное значение в патогенезе всех без исключения болезней. Наблюдается высокий риск развития патологии опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, кожи, почек. Заболеваемость во многом определяются типом метаболиче­ских нарушений (преобладание ацидоза или алкалоза). В первом случае, ацидоз крови, вы­сокий уровень холестерина и внутриклеточно­го кальция предрасполагают к атеросклерозу, гипертонической болезни, сахарному диабету, инфаркту миокарда, ишемическому мозгово­му инсульту, артериальной недостаточности. Во втором случае пониженное содержание холестерина, внутриклеточный алкалоз спо­собствуют развитию онкологических, и инфек­ционных заболеваний, аллергии, поражению вен. В этой связи первостепенной задачей является дифференцированная профилакти­ка и коррекция метаболических нарушений. При выборе препаратов и физических факто­ров необходимо учитывать их метаболические эффекты и органопротективное действие. Вы­деленные два противоположные варианта ме­таболических нарушений послужили основа­нием для разработки адаптационного питания, фармако- и физиотерапии.

Диагностика. Проводится консультация терапевта, кардиолога, травматолога, физио­терапевта, рентгенолога. Назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга, печени, холангиопанкреатиграфию с 3Д рекон­струкцией, МРТ почек, надпочечников, органов малого таза. Лабораторные исследования: Кальций. Железо. Калий. Натрий. Хлориды. Магний. Фосфор. Медь. Концентрация йода в моче. Церулоплазмин. ОЖСС. Витамин В12. Фолиевая кислота (фолаты). Ферритин. АлАТ. АсАТ. Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ). Били­рубин прямой. Билирубин общий. Гомоцистеин. Холестерин. Холестерин ЛПВП (прямой метод). Холестерин ЛПНП (прямой метод). Холесте­рин ЛПОНП. Триглицериды. Альфа-амилаза. Липаза. Щелочная фосфатаза. Кислая фосфа­таза. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Креатинки-наза. МВ-фракция креатинкиназы. Мочевина. Креатинин. Мочевая кислота. Глюкоза. Общий белок. Альбумин. Белковые фракции. Изучаютперекисное окисление липидов: Каталаза. Ма­лоновый диальдегод. Восстановленный глута-тион. Церулоплазмин.

Лечение. Адаптационная фармакотера­пия. Антигомотоксические средства при дис-метаболическом синдроме: Алкалозный тип - Гепар композитум (гепатопротекторное, желчегонное, дезинтоксикационное, веното-низирующее, антидепрессивное действие), Реструкта про инъекционе С (противоподагри-ческое, противовоспалительное, десенсиби­лизирующее, дренаж матрикса, обезболиваю­щее, диуретическое воздействие, нормализует метаболизм мочевой кислоты), Гастрикумель (седативное, гемостатическое, противовоспа­лительное и спазмолитическое на желудок), Нукс вомика-Гомаккорд (общее дезинтокси-кационное, дренаж матрикса, желчегонное, гепатопротекторное, ветрогонное, венотони-ческое действие), Ренель (спазмолитическое, диуретическое, обезболивающее, противовос­палительное действие), Солидаго композитум С (дренажное на матрикс слизистых мочепо­лового тракта, диуретическое, спазмолитиче­ское, общее дезинтоксикационное действие, усиливает регенерацию слизистых мочепо­лового тракта), Хепель (противовоспалитель­ное, спазмолитическое, желчегонное, гепато-протекторное, ветрогонное, антидиарейное, ликвидация застойных явлений в системе во­ротной вены и венах малого таза), нормали­зующие метаболизм тканей через закисление среды.

Ацидозный - Коэнзим композитум (антиок-сидантное, дезинтоксикационное, метаболиче­ское, регуляция обмена витаминов), Убихинон композитум (антиоксидантное, метаболическое, детоксикационное, иммуномодулирующее, дре­нажное на матрикс, повышает тонус матки), Бронхалис-Хеель (противовоспалительное, отхаркивающее, спазмолитическое, противо-кашлевое действие), Дискус композитум (тро­фическое, регенерирующее, противовоспали­тельное, анальгезирующее, спазмолитическое, седативное, дезинтоксикационное действие), Цель Т (хондропротективное, хондростимули-рующее, регенерирующее противовоспалитель­ное, анальгезирующее действие), нормализую­щие метаболизм тканей через ощелачивание среды.

Адаптационное питание. Симпатотони-кам со склонностью к ацидозу и гиповолемии рекомендуют стол N7 (алкалозный, защелачи-вающий) на основе растительно-рыбной диеты с ограничением мясных продуктов, большим содержанием витаминов группы В и С, тор­271

мозных аминокислот (таурина, глицина, ГАМК, бета-аланина) и микроэлементным составов: Мд, К, Си, Р, гп, Р, Мо, Мп, V, Сг, №. При выбо­ре напитков следует обращать внимание на ее гипоосмолярность и содержание Мд, К, Р. Ми­неральная вода показана гидрокарбонатная, содовая (щелочная).

Ваготоникам с внутриклеточным алкало­зом и гиперволемией рекомендуется стол №8 (ацидозный, закисляющий). Углубленный ана­лиз состава продуктов, влияющих на кислотно-щелочное равновесие в организме, показыва­ет, что усиливают кислотность, прежде всего, белки и углеводы. Рекомендуются продукты на кислотной основе: мясо, колбасные изделия, молочные продукты, зерновые. Следует ис­пользовать продукты богатые жирораствори­мыми витаминами (А, Е, Д), возбуждающими аминокислотами (глютамат, аспартат, цистеи-новую кислоту) и микроэлементами: Са, Ре, I, Бе, Бі.

Физиотерапия. Влияния физическими факторами при дисметаболическом синдроме с ацидозом направлены прежде всего на кор­рекцию жирового обмена и снижение уровня жирных кислот и холестерина в крови. Начи­нают с организации правильного питания, уве­личивают энергетический расход. Из методов физиотерапии преимущество отдают внешним водолечебным процедурам, где ведущим в механизме действия является температурный компонент. Это связано с тем, что активизация энергообмена наблюдается равной мерой под влиянием и холодового, и теплового фактора. Назначается паровая баня, сауна, контраст­ные ванны, ванны с постепенно повышающей­ся температурой (по Валинскому), тепловая альфа-камера. Показано назначение внутрен­него приема минеральных вод, промывание кишечника. Положительное влияние на мета­болические процессы у больных с ожирением имеют сероводородные, радоновые и угле­кислые ванны. Для коррекции метаболических нарушений в организме целесообразно усили­вать кровоток в печени и почках, которая дости­гается применением электрофореза с магнези­ей или магнитотерапии на правое подреберье поперечно. Микроциркуляция в почках усили­вается при тепловых влияниях на поясничный отдел, который диктует назначение соллюкса, пайлер-терапии.

Для стимуляции реактивности организма при дисметаболическом синдроме с алкалозом показано светолечение: общее УФО и лазеро­терапия. Иногда УФО через день сочетают с йодо-электрофорезом на область щитовиднойжелезы. При гипофункции яичников централь­ного генеза вследствие первичного измене­ния деятельности гипоталамо-гипофизарной системы применяют эндоназальную гальва­низацию и гальванический «воротник». Для нормализации функции передней частицы ги­пофиза используют УВЧ на область головы

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПОРТЕ

(лоб-затылок). При гипофункции яичников про­водят гальванизацию «трусиковой» зоны по Щербаку или вибрационный массаж поясницы. Назначают ДМВ-терапию, которая имеет секре­торное действие, на проекцию яичников. Повы­шает гормональную активность яичников УЗТ подвздошной области.

Глава 7.

ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В СПОРТЕ

7.1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИ­ЛИТАЦИИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ СИН­ДРОМОВ

В основе патогенеза любого заболевания лежат типовые патологические процессы, кото­рые развиваются и характеризуются последо­вательным развитием морфофункциональных изменений в организме, интенсивность кото­рых определяется реактивностью организма. Клинические проявления этих изменений со­ставляют суть клинико-патогенетических син­дромов.

Взаимосвязь и взаимообусловленность этиологии и патогенеза обосновывает возмож­ность патогенетической терапией влиять в из­вестной степени на причину заболевания. Устра­нение проявлений патологических синдромов под действием лечения, лежит в основе син-дромальной терапии. В связи с этим возникает необходимость синдромного анализа клиниче­ской картины болезни с выделением преобла­дающего (ведущего) синдрома, на основании найденных клинико-патогенетических синдро­мов выбирают оптимальные реабилитацион­ные факторы.

Разрешение вопроса выбора методов ме­дицинской реабилитации с учетом неспецифи­ческого и индивидуального их действия требует выделения в клинике и патогенезе заболева­ний синдромов, которые отображают степень проявления общих изменений и характеризуют клинические особенности самого заболевания.

Основываясь на изложенных выше пред­ставлениях о клинических патогенетических синдромах с учетом предложенной классифи­кации главными задачами синдромного лече­ния есть:

1. Оптимизация ответа регуляторных си­стем.

2. Сбалансирование системы и антиси­стемы.

3. Антагонистическая регуляция функ­ций.

4. При гиперреактивности организма по­казана седативная, иммунодепрес-сивная, антиспастическая терапия, назначение стресс-лимитирующих гор­монов.

5. При гипореактивности организма обо­снованным является использование адаптационных мероприятий, имму-ностимуляции, назначение стресс-индуцирующих гормонов.

Терапевтические влияния должны быть на­правлены на больного. Своевременное и пра­вильное применение физических методов лече­ния болезни способствует наиболее быстрому развитию компенсаторно-приспособительных реакций, оптимизации вегетативного тонуса и реактивности организма, стимуляции защит­ных механизмов и восстановлению нарушен­ных функций органов и систем. Профессором В.Н. Сокрутом впервые в физиотерапию вве­ден «принцип оптимальности болезни», кото­рый определяет форму реактивности болезни и адекватную физиотерапевтическую тактику, когда оплата ресурсами здоровья за качество выздоровления минимальная. Теория стала «визитной карточкой» Донецкой школы физио­терапевтов и реабилитологов. Принцип опти­мальности болезни обосновывает стратегию и тактику физиотерапевтического лечения боль­ного через ее нормализацию приведением к условиям оптимального варианта. Философия «принципа оптимальности болезни» разрабо­тана профессором Н.И. Яблучанским. Основы «принципа оптимальности болезни» закрепле­ны генетически как механизмы выздоровления. Оптимальное течение болезни обеспечивает максимально возможное во время болезни ка­чество жизни пациента. Академик В.Н. Казаков

Депрессивный

ДИСНЕВРОТИЧЕСКИИ СИНДРОМ

Истерический

Десинхронизация процессов торможения и возбуждения в ЦНС|

Активизация ЦНС

Дисбаланс аминокислот

Прием возбуждаю­щих аминокислот

Ваготония

Активация симпати­ческой системы

Дефицит серотонина

Активация серотонин-ергических структур I

Ацетилхолинемия

Тонизация

 

Б

 

 

А Л

 

 

 

А

 

 

 

Н

 

 

 

С

 

 

Усиление процессов торможения

Десинхронизация процессов возбуждения и торможения в ЦНС

Прием тормозящих аминокислот

Дисбаланс аминокислот

Активация вагуса

Симпатикотония

Блокирование серотонина

Высокий уровень серотонина

Седатация

Гиперкатехол-аминемия

Рис.7.1. Реабилитационная тактика при дисневротическом синдроме

считает, что важной составной частью генного паспорта человека является состояние вегета­тивной системы (ваготоник или симпатотоник). Общие механизмы действия физических фак­торов необходимо рассматривать с позиций взаимосвязанных рефлекторных и гумораль­ных влияний на организм. Их первичное дей­ствие осуществляется через кожу, ее рецептор-ный аппарат, сосудистую систему и связана с изменением физико-химических процессов в коже, а реализация действия физических фак­торов на целостный организм и лечебный эф­фект имеют ряд особенностей. Целесообразно использовать комбинированные местные и об­щие методики в физиотерапии.

Основные гуморальные (химические) из­менения в самой коже сводятся к образованию биологически активных веществ (гистамин, ацетилхолин, серотонин, кинины, свободные радикалы), которые, поступая в кровь, вызы­вают изменения просвета капилляров и теку­чести крови в них, улучшения транскапилляр­ного обмена, которое усиливает диффузию газов и других веществ, метаболизм тканей. При конвергенции на центральные нейроны афферентных импульсных потоков от вис­церальных проводников происходит актива­ция нейросекреции гипоталамусом релизинг-факторов, выработка гормонов гипофизом с дальнейшей стимуляцией синтеза гормонов и простагландинов. Реакция, как ответ орга­низма на физиотерапевтическое влияние, яв­ляется интегральной, формирует лечебный эффект, который может быть неспецифиче­ским или специфическим (зависит от факто­ра влияния и его дозы). Неспецифический эффект связан с повышением активности гипофизарно-адренокортикотропной системы (адаптационная терапия). Специфический эф­фект (например, седативный, гипотензивный) реализуется через влияние на органы-мишени, пораженные при болезни. Влияние физических факторов реализуется через известные кожно-висцеральные, ионные и другие рефлексы, направленные на коррекцию, прежде всего, вегетативного тонуса. Отсюда важным пред­ставляется дифференцированный подход при назначении физиотерапии с учетом исходного состояния вегетативной системы (преоблада­ние парасимпатической или симпатической нервной системы). Поэтому в тактике врача особенно важным является определение пока­зания и выбор метода физиотерапии. Реактив­ность формирует стресс-реакцию организма, выраженность которой зависит от баланса ре-гуляторных систем и антисистем. При эустрес-се наблюдается благоприятный исход после повреждения. Напротив, дисстресс с повышен­ными и сниженными реакциями вызывает на­рушение баланса регуляторных механизмов, развитие дисадаптационного синдрома и, в ко­нечном результате, неблагоприятный исход.

ДИСНЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Влия­ния физическими факторами должны напра­виться на оптимизацию реактивности орга­низма и коррекцию процессов возбуждения и торможения в ЦНС. При дисневротическом синдроме с преобладанием процессов возбуж­дения показаны седативные влияния, на фоне депрессии целесообразно использовать сти­мулирующие методы и физические факторы, которые составляют суть адаптационной тера­пии (рис.7.1).

Преобладание процессов возбужде­ния служит основанием для назначения се-дативной терапии (электросон, центральная электроанальгезия, электрофорез, магнитоте-рапия, седативные ванны). При гиперреактив­ности организма обосновано использование физических факторов с первичным стресс-лимитирующим эффектом (УВЧ-, магнитотера-пия, гальванизация). Электросон и центральная электроанальгезия способствуют нормализа­ции функционального состояния центральной, вегетативной и гуморальной регуляции. Транк-вилизация достигается при общем влиянии лекарственным электрофорезом по Вермелю, вдоль позвоночника, на воротниковую зону по Щербаку с бромидами или эндоназально с рас­твором витамина В1 или даларгином.

Проводят электрофорез бензогексония или УВЧ-терапию на область шейных симпа­тических узлов. Регуляции вегетативного ста­туса способствует гальванизация серединных и седалищных нервов. Седативный эффект вызывает ЭП УВЧ на голени. Релаксирующее влияние наблюдается при битемпоральной магнитотерапии или влиянии на затылок. Маг­нитные поля повышают содержание магния в головном мозге, инактивируют свободные ра­дикалы. Регулирующее влияние на ЦНС оказы­вает КВЧ-терапия. Седативный эффект дости­гается при назначении хвойных, йодо-бромных, хлоридно-натриевых ванн индифферентной температуры. При дисбалансе нервной си­стемы в сторону возбуждения очень важно научиться расслабляться, используя зонально-сегментарный массаж. Первоочередное зна­чение приобретают нормальный режим сна и обязательные пешие прогулки.

При депрессивном состоянии преи­мущество отдают тонизирующим методикам (адаптационная терапия): общей франклини-зации, дарсонвализации воротниковой зоны, душам, соляным ваннам, светотерапии. При гипореактивности показаны факторы с пер­вичным стресс-индуцирующим влиянием (ла­зеротерапия, СМТ и др.). Проводят так же об­щие радоновые ванны, которые существенно улучшают показатели нейрогуморальной ре­гуляции, нормализуют биоэлектрическую ак­тивность ЦНС, улучшают кровоток внутренних органов и тонус сосудов. Выброс эндорфинов наблюдается при проведении электростимуля­275

ции левого полушария префронтальной коры мозга. При дисциркуляторных нарушениях методом выбора являются углекислые ванны. Всасываясь в кровь, углекислота химически влияет на рецепторный и эффекторный аппа­рат симпатической и парасимпатической нерв­ной системы, тонизирует ЦНС, меняет гемо­динамику. Активирующим влиянием обладают души, вихревые и жемчужные ванны.

Астенизацию организма купируют грязе­вые аппликации на воротниковую зону. Антиде­прессивным эффектом обладает общая фран-клинизация. Статическое электрическое поле вызывает у больных легкую эйфорию. Тонизи­рующее влияние наблюдается при проведении дарсонвализации воротниковой зоны. Норма­лизующее влияние на неврологический статус больного оказывает лазеротерапия на БАТ. Включение в комплекс восстановительного ле­чения ЛФК и массажа, направленных на регу­ляцию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, способствует улучшению сна, снимает быструю утомляемость, невроти­ческие реакции.

ДИСГОРМОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ. На­правленность терапевтических влияний определяется видом эндокринопатии и пре­обладанием стресс-индуцирующих или стресс-лимитирующих гормонов в крови, которые формируют тип дисгормонального синдрома и форму реактивности организма. Необходимо предусматривать мероприятия, которые бу­дут направлены на коррекцию гормонального статуса организма, и будут стимулировать или проводить заместительную гормональную те­рапию.

При гиперреактивности организма на фоне преобладания стресс-индуцирующих гор­монов показана седативная терапия (электро­форез транквилизаторов, седативные ванны, теплолечение и др.) и угнетение активности железы при ее гиперфункции. Уровень стресс-индуцирующих гормонов в крови снижается при электрофорезе бромидов, транквилизаторов на «воротниковую» область по Щербаку или по ходу серединного нерва. Снижают активность надпочечников электросон, центральная элек­троанальгезия, магнитотерапия на затылок, би-темпорально, на воротниковую зону, активация вагуса через гипервентиляцию (рис. 7.2).

При гипореактивности организма с депрессивными явлениями и гормональной не­достаточности эндокринных желез коррекцию проводят по принципам адаптационной (сти­мулирующей) терапии, используя физические факторы, которые обладают первичным стресс-

N

| Стресс-лимитрфующие гормоны

Гиперинсулинемияи его резистентность

Активация инсулина, введение 2п

Скрытая надпочечниковая недостаточность

Активация надпочечников

Нарушения^ центральной регуляции

Улучшение венозного оттока от головного мозга

Гипотиреоз

Активация гормонов щитовидной железы

Дефицит йода, меланина, сеоотонина

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 


Похожие статьи

В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте