В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте - страница 9

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 

Гален (131-201гг. н.э.), выдающийся врач и мыслитель античного мира, аналогично Гип­пократу синтезировал понятия физкультуры, физического труда человека и здоровья. В те­рапии ожирения он придавал большое значе­ние гимнастике, физическому труду, диете и массажу.

В Древнем Египте, Индии, Греции, Риме, Китае врачебный контроль осуществлялся луч­

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СпОРТЕ

шими врачами. Со времен древних Олимпий­ских игр в Греции за подготовкой атлетов ве­лось тщательное медицинское наблюдение.

В России со времен Петра I велась целе­направленная физическая подготовка солдат и матросов. Врачи того времени принимали участие в разработке и внедрении в практику санитарии и гигиены, закаливания и различных средств физической культуры.

В России в Х//Ш-ХХ веках популяризации использования физических упражнений с ле­чебной целью помогали основоположники кли­нической медицины М.Я.Мудров, С.П.Боткин, Г.А.Захарьин. М.Я.Мудров (1776-1831), указы­вая на значение и преимущества предохрани­тельной медицины, считал посильный физиче­ский труд условием сохранения и укрепления здоровья. С.П.Боткин (1832-1889) также обра­щал внимание на необходимость соблюдения больными сердечно-сосудистыми заболевани­ями режима, выполнения дыхательных упраж­нений и сокращений мышц.

В Европе XIX столетия всеобщее при­знание получил метод шведской гимнастики, описанный Р.Н.Лингом (1776-1839). Шведская гимнастика предусматривала возможность до­зирования и локализации движений с лечебной целью. По физиологическому характеру разли­чали свободно выполняемые упражнения и дви­жения с сопротивлением для мышц. Р.Н.Линг относил к медицинской гимнастике ручные и аппаратные манипуляции, вызывающие сотря­сение, а также поколачивание, разминание.

Начало современной спортивной медици­ны относится к 1911 г., когда на всемирной гиги­енической выставке впервые появился раздел гигиены физических упражнений.

Развитие отечественной спортивной ме­дицины, как и физического воспитания населе­ния всех возрастов, получило в нашей стране организованный характер и государственную поддержку в 1923-1924 гг. Значительную роль в этом сыграл нарком здравоохранения СССР Н.А.Семашко, выдвинувший лозунг: «Без врачебного контроля нет советской физиче­ской культуры», а также создание при Глав­ном курортном управлении в 1925 г. Комиссии по проведению физической культуры на ку­рортах под председательством профессора В.В.Гориневского. В том же году при участии Н.А.Семашко начал издаваться журнал «Тео­рия и практика физической культуры», на стра­ницах которого большое внимание уделялось медицинским проблемам физического воспи­тания. Вышло в свет и первое руководство по врачебному контролю, авторами которого были

В.К.Бирзин и В.В.Гориневский. Были разрабо­таны первые положения, инструкции, методи­ческие указания по врачебному контролю.

В 1923 г. в Государственном институте физкультуры в Москве была открыта первая ка­федра врачебного контроля (переименованная позднее в кафедру лечебной физкультуры и врачебного контроля), которой с 1926 по 1964 г. руководил профессор И.М. Саркизов-Серазини. Студентам читали лекции и проводили практи­ческие занятия по общей и частной патологии, лечебной физкультуре, спортивному массажу, физиотерапии и спортивной травматологии.

В 1929 г. вышла в свет книга Б.Я. Шимши-левича, В.Н. Мошкова, Т.Р. Никитина «Лечебная физкультура», после чего утвердилось назва­ние лечебного метода применения физических упражнений при лечении больных.

Началась и подготовка специалистов по врачебному контролю: в 1931 г. была органи­зована кафедра физкультуры в Центральном институте усовершенствования врачей во гла­ве с Б.А.Ивановским. В том же году состоялся I Всесоюзный съезд врачей по физкультуре. В 1938 г. создана самостоятельная кафедра ле­чебной физкультуры и врачебного контроля под руководством В.Н.Мошкова. В 1936-1938 гг. организована кафедра врачебного контроля и лечебной физкультуры в Ленинградском инсти­туте усовершенствования врачей, в последую­щие годы такие кафедры были созданы в меди­цинских и физкультурных вузах страны.

В 1930 г. Президиум ЦИК СССР принял специальное постановление, согласно которо­му руководство врачебным контролем и сан-надзор за местами проведения занятий были возложены на органы здравоохранения. Это были принципиальные основы государствен­ной системы медицинского обеспечения зани­мающихся физической культурой и спортом.

Профиль врача-специалиста по лечебной физкультуре был впервые определен Нар-комздравом РСФСР в 1931 г. В дальнейшем произошла дифференциация работы врачей, что привело к введению должности врача по врачебному контролю лиц, занимающихся физ­культурой и спортом, и врача по лечебной физ­культуре.

В 1933 г. в Центральном научно-исследовательском институте физкультуры от­крылась лаборатория врачебного контроля, ко­торую вскоре возглавил С.П.Летунов. Именно ему в дальнейшем было суждено сыграть ре­шающую роль в создании ведущей отечествен­ной школы спортивной медицины, которая завоевала мировое признание. В результате 25

исследований С.П.Летунова и его сотрудников исследования в спорте постепенно завоевыва­ли все большие позиции, в частности оценива­лись функциональное состояние и тренирован­ность спортсмена, изучались проблемы «спорт и сердце», «спорт и возраст». Предложенные ими основы комплексного врачебного обследо­вания спортсменов и в 1928 г. на I Всесоюзной спартакиаде, были обобщены и опубликованы в книге М.Д.Минкевич «Врачебные исследова­ния физкультурников» (1931).

В 1946 г. Центральный научно-исследовательский институт физической куль­туры открыл на базе Центральной клинической больницы МПС первую «клинику здорового че­ловека» (С.П.Летунов, А.Л.Вилковысский), на­чавшую серьезное изучение характера и осо­бенностей течения заболеваний у спортсменов, а в 1951 г. Минздравом СССР был издан приказ об организации врачебно-физкультурных дис­пансеров (ВФД). Они стали повсеместно созда­ваться во всех республиках, областях, крупных городах и районах Союза. По истечении 2-3 лет действовало уже 140 диспансеров, а в даль­нейшем их число приблизилось к 400.

Создание врачебно-физкультурных дис­пансеров заложило основу принципиально новой системы медицинского обеспечения физической культуры и спорта. Она позволи­ла поднять спортивную медицину на более высокий уровень, внедрить в практику основы профилактической медицины, организовать по­стоянное активное наблюдение за действую­щими спортсменами, спортивным резервом, ветеранами спорта, проводить их комплексные обследования, следить за динамикой здоровья и тренированности, своевременно выявлять нарушения, вызванные неадекватными нагруз­ками, активно помогать в планировании и кор­рекции тренировочного процесса.

Вступление советских спортивных орга­низаций в 50-х годах в олимпийское движение способствовало широкому развертыванию на­учных исследований по медицинским пробле­мам спорта.

Основываясь на общих положениях про­филактической медицины, собственных иссле­дованиях и данных смежных наук, специалисты врачебного контроля создали определенную базу для совместной работы врача и тренера активного участия врача в управлении трени­ровочным процессом, решения ряда важных для спортивной практики задач. Динамическое обследование больших групп высококвалифи­цированных спортсменов позволило получить неоценимые данные для дальнейшего разви­тия спортивной медицины, изучения влияния больших физических нагрузок на организм человека, выявления возможностей трениро­ванного организма к функциональному совер­шенствованию, вариантов физиологической нормы, ранних проявлений функциональных нарушений.

В дальнейшем медики активно участво­вали в подготовке спортсменов ко всем Олим­пийским играм, постепенно совершенствуя их медицинское обеспечение. Врачебные исследо­вания были направлены на решение новых за­дач: сохранение здоровья спортсменов в усло­виях напряженной тренировки и соревнований, отбор и спортивную ориентацию, акклиматиза­цию спортсменов в различных климатогеогра-фических зонах, подготовку юных спортсменов, восстановление и повышение спортивной ра­ботоспособности, развитие методов комплекс­ного контроля, борьбу с допингами и др.

В 1961 г. учреждено Всесоюзное научное медицинское общество по врачебному кон­тролю и лечебной физкультуре (председатель В.Н.Мошков) с филиалами во всех союзных республиках, а также во многих областях и го­родах страны. С 1981 года общество переиме­новано во Всесоюзное научное общество по лечебной физкультуре и спортивной медицине (председатель С.В.Хрущев). Деятельность чле­нов общества направлена на разработку науч­ных основ спортивной медицины и лечебной физкультуры, внедрение их в практику здра­воохранения и спорта, содействие развитию физкультуры и спорта как мощного фактора укрепления здоровья населения, пропаганду здорового образа жизни, научно-методическую помощь практическим работникам.

В 1963 г. секция врачебного контроля Всесоюзного общества преобразована в Фе­дерацию спортивной медицины СССР, кото­рую поочередно возглавляли С.П.Летунов, Н.Д.Граевская, З.С.Миронова.

Конец 50-х и 60-70-е годы стали расцветом отечественной спортивной медицины (термин, заменивший «врачебный контроль» в 1970 г.). Она сформировалась как самостоятельное на­правление медицины со своими задачами, ме­тодами и организацией.

Блестящее проведение в 1958 г. в Москве XII юбилейного конгресса ФИМС еще более по­высило авторитет отечественной спортивной медицины. Ее опыт в дальнейшем был успеш­но использован во многих странах мира, и со­ветские ученые стали постоянными участника­ми международных конгрессов по спортивной медицине.

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В ШОРТЕ

Несколько позже в лаборатории врачебно­го контроля были созданы новые подразделе­ния - проблем восстановления, фармакологии и допинг-контроля. Были расширены и меди­цинские подразделения Ленинградского НИИ физической культуры.

В 1960 г. создано первое в стране отделе­ние по подготовке спортивных врачей в Тарту­ском университете. В 1971-1985гг. организован Научно-исследовательский институт медицин­ских проблем физической культуры МЗ УССР (Киев).

Большую организующую роль в разработ­ке медицинских вопросов физкультуры и спор­та сыграл созданный в 1972 г. при Президиуме АМН СССР Научный совет по медицинским проблемам физкультуры и спорта.

К 80-м годам подразделения по медико-биологическим проблемам спорта были откры­ты и в ряде научно-исследовательских инсти­тутов системы Минздрава СССР (институты питания, фармакологии, кардиологии, эндокри­нологии, стоматологии). Расширена деятель­ность уже завоевавшего к тому времени боль­шой авторитет в спорте отделения спортивной и балетной травмы Центрального НИИ трав­матологии и ортопедии, в дальнейшем Центра спортивной и балетной травмы.

Важная роль в развитии отечествен­ной спортивной медицины принадлежит Н.Д.Граевской, руководившей в 70-е годы Фе­дерацией спортивной медицины и научными исследованиями ВНИИФКа в области медико-биологических наук. Она внесла большой вклад в признание советской спортивной медицины в мире, способствовала развитию спортивной медицины в олимпийском движении, разра­ботке организационных форм антидопингового контроля.

Вопросы внешнего дыхания, предпато-логии и патологии в спорте широко изучались А.Г.Дембо, возрастные аспекты спортивной ме­дицины исследовались Р.Е.Мотылянской, про­блемы спортивной кардиологии разрабатыва­лись В.Л.Карпманом, сформировалась школа спортивной травматологии во главе с З.С. Ми­роновой.

Дальнейшее развитие и совершенство­вание советская школа спортивной медицины получила в работах научных коллективов, руко­водимых С.В. Хрущевым, Л.А. Бутченко, А.В. Ча-говадзе, Т.Э. Кару, Р.Д. Дибнер, В.В. Матовым, Г.Л. Апанасенко, А.А. Рихсиевой, И.В. Мура-вовым, В.П. Правосудовым, Р.А. Сванишвили, Д.М. Цверавой, К.М. Ахундовым, Н.Д. Граев-ской, В.Л.Карпманом, В.В. Клапчуком и др.

Для руководства спортивной медицинской службой в Спорткомитете СССР было создано специальное управление. При сборных коман­дах по всем видам спорта организованы КНГ, в составе которых совместно с тренерами рабо­тали спортивные врачи и представители других отраслей спортивной науки. При президиуме АМН был создан научный совет по медицин­ским проблемам физической культуры и спорта с тремя проблемными комиссиями.

Широкий размах научных исследований, усложнение научной проблематики, органи­зационное и методическое укрепление меди­цинской службы и ее возрастающее социаль­ное значение привели к тому, что состояние и уровень развития врачебного контроля значи­тельно переросли рамки его названия, замет­но сужающего содержание предмета. Поэтому в начале 70-х годов получило официальное признание новое его название - «спортивная медицина», отражающее цели, задачи и содер­жание этой врачебной специальности (в тоже время следует иметь в виду, что этот термин в нашей стране существенно отличается от тако­вого, принятого за рубежом).

2.2.2. История развития спортивной меди­цины и лечебной физкультуры в Украине

Исторически зарождение СМ в Украине от­носится к первым послереволюционным годам 20-го века, когда в крупных промышленных цен­трах (Киев, Днепропетровск, Донецк) и морских курортах (Одесса, Крым), где формировалось начало физкультурного и оздоровительного движения, были востребованы специалисты по врачебному контролю из числа практикующих врачей-терапевтов.

Всплеск интереса неорганизованного на­селения к физической культуре и спорту, соз­дание добровольных спортивных обществ среди рабочих и студентов, массовые занятия физкультурой и спортом учащихся различных учреждений в 20-х годах прошлого века обу­словили необходимость организации медицин­ского контроля состояния физкультурников и спортсменов. Поэтому во многих крупных го­родах Украины были открыты так называемые кабинеты антропометрии, корригирующей гим­настики и массажа, кабинеты врачебного кон­троля (ВК), на базе которых проводилось не только изучение данных физического развития, но и разработка предложений по их коррекции применением средств лечебной физкультуры

(ЛФК).

27

Немаловажное значение для развития службы ЛФК и ВК на Украине имело организа­ция медицинских институтов в областных цен­трах, и открытие на их базе кафедр физиотера­пии и курортологии, физического воспитания и лечебной физкультуры.

Реализация принципов профилактической медицины на фоне привлечения населения к массовым занятиям физкультурой и спортом, увеличение количества медицинских инсти­тутов и числа специалистов с медицинским и физкультурным образованием, позволило соз­дать широкую сеть кабинетов врачебного кон­троля, повсеместного охвата как спортсменов и физкультурников, так и больных, нуждающихся

в ЛФК.

Именно налаженная система восстанов­ления больных после ранений и заболеваний в условиях санаторно-курортного лечения с применением принципов ВК и ЛФК позволила значительно сократить сроки восстановления и вернуть в строй многих солдат и командиров в годы Великой Отечественной Войны.

В послевоенные годы по всей стране нача­ли восстанавливать и организовывать врачебно-физкультурные центры (ВФЦ), прежде всего в областных центрах Украины. Как правило, эти центры находились при областных клинических больницах и занимались введением, развити­ем и координацией врачебного контроля и ле­чебной физкультуры службы в регионе. Центры представляли собой 1-2 кабинета в составе ка­бинета ВК и кабинета ЛФК.

Вместе с укреплением деятельности лечебно-профилактических учреждений вос­станавливалась и система учреждений для за­нятий физкультурой и спортом, набирало силу движение спорта высоких достижений, что по­требовало углубленного внимания к службе врачебного контроля и медицинского обеспече­ния при занятиях физкультурой и спортом.

Поэтому в 1947 г. был основан Республи­канский врачебно-физкультурный диспансер (ВФД) (г. Киев), который не только тесно со­трудничал со сборными командами Украины по вопросам не только общего и углубленного изучения состояния здоровья спортсменов, но и вопросам активной профилактике травматиз­ма и влияния физической нагрузки на здоро­вье спортсменов. Кроме того, здесь же актив­но занимались вопросами применения ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях.

В 1948 году для квалифицированного ме­дицинского обслуживания лиц, занимающихся физкультурой и спортом, проведения спортив­ных соревнований и сборов в курортных усло­виях Крыма на основании приказа МЗ СССР был организован Крымский Областной ВФД.

Дальнейшая необходимость улучшения медицинского обеспечения занятий спортом физкультурой и спортом, создание центром методического обеспечения и руководства деятельностью врачей ВК и ЛФК обуслови­ло выход Постановления Совета Министров СССР №5036 31.10.1949 о создание сети спе­циализированных медицинских учреждений для медицинского контроля состояния лиц, которые занимаются физкультурой и спортом. Это постановление дало основание в течение 1949-1951 гг. в большинстве областей Украи­ны реорганизовать уже имеющиеся областные врачебно-физкультурные центры во врачебно-физкультурные диспансеры с увеличение штат­ного состава и материального обеспечения.

ВФД были созданы для обслуживания физкультурников, диспансеризации спор­тсменов и проведения организационно-методических мероприятий по контролю врачебно-физкультурной работы, а также как организационно-методический центр для улуч­шения врачебного контроля состояния лиц, за­нимающихся физкультурой и спортом, и вне­дрения ЛФК во все ЛПУ города и области.

Для улучшения и оперативности информа­ционного обеспечения специалистов, обмена опытом и внедрения в практику научных разра­боток в области спортивной медицины и ЛФК начиная с 1949 г. и в последующие годы на базе Республиканского ВФД начались проводиться научно-практические конференции.

С этого же года руководство деятельно­стью ВФД осуществляется отделом ЛФК МЗ Украины.

Подтверждением окончательной организа­ции врачебно-физкультурной службы в Украи­не стало проведение в декабре 1949 г. Первого республиканского съезд врачей ЛФК.

Необходимость координации научно-методической и научно-исследовательских работы, усилий по практическому внедрению достижений в области службы врачебного кон­троля и ЛФК обусловило создание в 1959 году Республиканского научно-медицинского обще­ство по врачебному контролю и ЛФК, первым председателем которого стал проф. Г.И. Крас­носельский, заведующий кафедрой Киевского мединститута.

Дальнейшее развитие службы ЛФК и вра­чебного контроля, открытие и организация учреждений службы в областных центрах, рай­онах, крупных предприятиях и коллективах, из­учение физиологии, биомеханики и биохимии

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СпОРТЕ

спорта в лабораториях и отделах Украинских НИИ (физиологии, геронтологии, гигиены) и ву­зов, на фоне достижений отечественных спор­тсменов на чемпионатах мира и Европы, Олим­пийских играх ставило вопросы об организации научного центра, занимающегося вопросами, связанными с влиянием физической нагрузки на организм человека.

В 1969 году на базе лаборатории двига­тельного режима Киевского НИИ геронтологии создан Киевский НИИ медицинских проблем физической культуры (директор - проф. Му-равов И.В.). В НИИ на протяжении многих лет изучалось влияние физических нагрузок на ор­ганизм здорового человека и влияние физкуль­туры на людей с заболеваниями ССС и нару­шениями жирового обмена, оздоровительное действие физкультуры на детей. С 1971 года на базе НИИ ежегодно стал издаваться ре­спубликанский междуведомственный сборник МЗ Украины «Медицинские проблемы физи­ческой культуры». К сожалению, после аварии на ЧАЭС в 1988 г. НИИ был ликвидирован и на его базе образован Киевский НИИ радиацион­ной медицины. В количественном выражении в 1969 году в Украине насчитывалось 30 ВФД, 547 кабинетов ВК, работало 422 врача спортив­ной медицины. Наилучшей была признана по­становка работы в Днепропетровском, Донец­ком, Одесском и Запорожском ОВФД.

В 70-80 гг. отмечается расширение и улуч­шение взаимодействия между наукой и практи­кой на уровне низовых учреждений здравоох-ранений и системы подготовки кадров. ОВФД становятся организационно-методическими центрами по обучению, консультированию вра­чей различных специальностей по вопросам ВК и ЛФК. В этот период зачастую ОВФД являлся базой для размещения клинических кафедр, на которых проводились и занятия с врачами-курсантами и студентами медицинских ВУЗов и училищ, читались лекции, проходили практи­ческие занятия, проводились совместные с со­трудниками диспансеров научные исследова­ния и внедрение их результатов в практику.

В конце 80-х - начале 90-х годов произош­ли серьезные изменения, как во всем СССР, так и в Украине. Финансово-экономический кризис, распад СССР на отдельные независимые госу­дарства, разрушение сложившейся вертикали службы ВК и ЛФК, ее учреждений, организаций, коллективов специалистов и спортсменов, ра­нее подчиненных таковым союзного значения, профессионализация спорта высших достиже­ний, свёртывание деятельности отделов спор­тивной медицины научно-исследовательскихинститутов, а также групп и лабораторий ме­дицинских проблем спорта в институтах МЗ и Академии медицинских наук, ослабление меж­дународных связей и утеря позиций в между­народных медико-спортивных организациях, неоднократные попытки реорганизации и пе­реподчинения врачебно-физкультурных дис­пансеров привело к тому, что уровень отече­ственной спортивной медицины значительно снизился.

В 1992 г с приобретением Украиной ста­туса суверенного государства, организацией НОК и самостоятельным участием украинских спортсменов на международных соревновани­ях, стала необходимостью реформирование отечественного здравоохранения и отрасли физической культуры и спорта.

Период с 1992 по 2002 гг. обозначился как время становления и развития украинской ме­дицины, физкультуры и спорта. Длившиеся в это период ведомственные и структурные ре­формы многих отраслей народного хозяйства Украины не обошли и службу ЛФК и ВК.

Наличие старой законодательной базы, отсутствие правовых и экономических основ поддержания и развития службы, уменьшение и несвоевременность государственного финан­сирования, сокращение штатов ЛПУ, передача большей части ведомственных ЛПУ в состав местных органов здравоохранения, недостаточ­ная заработанная платы, плохое материально-техническое обеспечение службы, законода­тельная неурегулированность и другие факторы способствовали нарастающему ухудшению деятельности службы. Отмечалось закрытие учреждений службы (диспансеров, отделений, кабинетов), особенно в регионах со слабой промышленной базой, незаконное перепрофи­лирование ЛПУ, сокращение их коек и штатов, в первую очередь за счет службы ЛФК, отток квалифицированных кадров из системы здра­воохранения вообще, в т.н. частные кабинеты и клиники, и другие негативные явления.

И все же в этих сложных условиях энту­зиасты лечебной физкультуры и спортивной медицины, как ветераны, так и молодые кадры, продолжали свою активную деятельность с на­деждой сохранить и развить дальше специаль­ность.

Сейчас в Украине пока еще функциониру­ет сеть врачебно-физкультурных диспансеров, отделений/кабинетов спортивной медицины и лечебной физкультуры стационарах, поликли­никах, при спортивных учреждениях и учебных заведениях. В тоже время, продолжается ее децентрализация и разрушение. Так ряд ОВФД 29

по различным причинам полностью прекратил свое существование, некоторые стали отделе­ниями СМ в составе ЛПУ, либо перешел под руководство местных физкультурных (город­ских, областных) и спортивных (спорткомите­тов) или полуобщественных (т.н. центры «Здо­ровье» и подобные) организаций. Одним из основных факторов в этом процессе, помимо экономического, является недальновидность и недопонимание стоимости такого решения для медицинского обслуживания региона. За жела­нием сконцентрироваться на более выгодном как в организационном, так и в материальном отношении спортивном направлении, кроется ликвидация научно-методического, научно-практического, консультационного центра, центрального органа управления всей службы региона, направляющего и организующего дея­тельность службы, отстаивающей интересы как медработников в сфере ЛФК, так и больных, нуждающихся в данном виде помощи. И это притом, что современные акценты в медицине сделаны на профилактику и во всем мире про­блема сохранения и укрепления здоровья граж­дан рассматривается как фактор национальной безопасности, и является стратегической цель здравоохранения. В Украине эти реорганиза­ции происходят на фоне роста числа заболе­ваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания системы и пищеварения, увеличения количества больных и инвалидов с последстви­ями перенесенных заболеваний центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, нуждающихся в раз­личных формах физической реабилитации.

Главной организацией по вопросам спор­тивной медицины и лечебной физкультуры с 1997 г. в Украине является Украинский Центр спортивной медицины МЗ Украины, который был организован на базе Республиканского ВФД (г. Киев). Основной целью деятельности Центра является предоставление лечебно-профилактической, диагностической, консуль­тационной медицинской помощи спортсменам, членам сборных команд Украины, и другим ли­цам, занимающихся спортом.

В сентябре 2002 г. в г. Одессе состоялся I Всеукраинский съезд специалистов СМ и ЛФК, на котором рассматривались вопросы состоя­ния и перспективы развития службы в Украине. Результатами выполнения решений съезда ста­ло создание в 2006 г. Ассоциации специалистов СМ и ЛФК, которая на XXIX Международном Конгрессе в Пекине (Китай, 2006) была принята в состав Международной и Европейской феде­раций спортивной медицины.

Основой для воссоздания и упро­чения службы СМ и ЛФК стал Приказ МЗ Украины № 412 «Про подальший розвиток лікарсько-фізкультурної служби в Україні» от 25.О7.2ОО8 г.

В системе подготовки специалистов высше­го звена по СМ и ЛФК тоже отмечается некото­рая непоследовательность. Это, прежде всего, связано с неоднозначностью концепции обще­го развития медицины в Украине и реабилита­ционного направления в частности, поскольку она преимущественно наследует доставшееся ей от СССР и не имеет новой перспективы ис­следований по изменению состояния здоровья населения Украины на ближайшие годы.

Если оценивать состояние спортивной ме­дицины в Украине, то следует отметить нали­чие высококвалифицированных специалистов, занимающихся подготовкой и аттестацией спортивных врачей на кафедрах медицинских и немедицинских ВУЗов, учреждения ЛФК и МС в составе центров, диспансеров, отделений и кабинетов, большое количество специалистов высшего и среднего звена. Вместе с тем от­мечается отсутствие как экономической, так и социальной заинтересованности со стороны государства и общества, законодательных ак­тов для решения вопросов самообеспечения, недостаточные возможности для привлечения частных инвестиций.

Парадоксально соотношение низкого уровня общественной спортивной медицины и уровня достижений спортсменов-украинцев на международных соревнованиях. Это дает осно­вание задуматься о целесообразности пере­смотра критериев оценки деятельности службы

СМ.

Подготовка специалистов по ЛФК и СМ про­водится на базе как самостоятельных кафедр ЛФК и спортивной медицины, так и в составе кафедр физического воспитания или клиниче­ского профиля. Ежегодно проводятся совеща­ния заведующих кафедрами и курсами ЛФК и СМ, на которых решаются как неотложные текущие вопросы преподавания предмета сту­дентам и врачам, так и вопросы дальнейшего развития службы и преподавания дисциплины. Однако существуют и проблемы, связанные с отличающимися подходами, как научными, так и практическими, в использовании полученных разработок в профилактике, лечении и реа­билитации. Разнятся и научно-методические подходы в спортивной медицине, по-разному оцениваются приоритеты ее развития. Имеют­ся попытки реализации на ее основе «нефор­мальных» научных подходов и концепций и др.,

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121 


Похожие статьи

В Н Сокрут, В Н Казаков, Е С Поважная - Медицинская реабилитация в спорте