Автор неизвестен - Анатолій якович циганенкодо 75-річчя від дня народження - страница 29

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50 

14. Колояшу АА., Казанов В.Е. Факторы риска девиантного поведения у детей и подростков. Укр. вісн. психоневрол. 1999; 1: 79.

15. Вітенко І.С., Чабан О.С., Бусло О.О. Сімейна медицина: психологічні аспекти діагностики, профілактики і лікування хворих: Навч. посібник. Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. 186 с.

16. Исаев Р.Н. Медицина детского возраста: Руководство для врачей. М.: Спец. литература, 1996.

453 с.

17. Вітріщак С.В. Валеологічна оцінка соціально-гігієнічних, медико-біологічних факторів форму­вання схильності неповнолітніх до соціально-негативної поведінки. Укр. мед. альманах 2002; 3: 21-24.

18. Гребняк М.П., Вітріщак С.В. Соціально-медичні фактори ризику для здоров'я дитячого насе­лення. Охорона здоров'я України 2002; 3-3 (6-7): 12-14.

19. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1995. 600 с.

20. Фарбер ДА Физиология подростка. М.: Педагогика, 1988. 206 с.

21. Garralda M.E. Psychosomatic aspects of children's consultations in primary care. Eur. Arch. Psy­chiatry, Neurol. Sci. 1987; 236, 5: 319-322.

22. Grumbiner S., Arriaga T. Juvenile adolescent. Psychological Reports 1999; 1 (2), 84, Issue 3: 761-777.

23. Гойда Н.Г., ВеропотвелянП.М., Лук'яненко А.Л. та ін. Медико-соціальні фактори стоматологіч­ної патології у дітей. Педіатр., акуш. та гінекол. 2003; 1: 17-20.

24. Коренев Н.М., Левенец С.А., Даниленко Г.Н., Пономарева Л.И. Медико-социальные проблемы состояния здоровья современных школьников. Мат. наук.-практ. конф. Укр. НДІ охорони здоров'я дітей та підлітків «Здоров'я школярів на межі тисячоліть». Харків, 2000: 2-6.

25. Дука Е.Д., Васильева Т.Л., Залесская В.В. и др. Актуальные проблемы здоровья школьников Приднепровского региона. Там само: 29-33.

26. Гойда Н.Г., Веропотвелян П.М., Чугай І.А. та ін. Соціально-гігієнічна характеристика дітей в соціально-неблагополучних сім'ях та деякі особливості їх захворюваності та фізичного розвитку. Педіатр., акуш. та гінекол. 2002; 1: 13-15.

27. Петров Р.В., Хантов Р.М., Пинегин Б.В., Черноусов А.Д. Донозологическая диагностика нару­шений иммунной системы. Иммунология 1995; 2: 4-5.

28. Бердник О.В., Зайковская В.Ю., Серых Л.В. Факторы окружающей среды как факторы риска развития патологии у детей. Довкілля та здоров'я 1996; 3: 20-23.

29. Антонова Л.Т., СердюковскаяГ.Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях. Гигиена и санитария 1995; 6: 22-28.

30. Петров Р.В., Хантов Р.М., Пинегин Б.В., Черноусов А.Д. Донозологическая диагностика нару­шений иммунной системы. Иммунология 1995; 2: 4-5.

31. Волошин А.И., Субботин Ю.К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. М.: Медици­на, 1998. 480 с.

32. Коробчанский ВА. Явление адаптационного перехода и гигиеническая коррекция саногенеза. Медицина сегодня и завтра 2002; 4: 139-144.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТА­ЦИЯ СОЦИАЛЬНО ДЕЗАДАПТИРОВАННОЙ МОЛОДЕЖИ В.А. Коробчанский, С.В. Витрищак

В аналитическом обзоре рассматривается чрезвычайно актуальная для Украины проблема пси­хофизиологической и психогигиенической реабилитации детей и подростков, относящихся к соци­ально незащищенной группе населения. Обосновывается, что основным направлением решения про­блемы являются гигиенические мероприятия по первичной профилактике психосоматических до-нозологических нарушений на основе их гигиенической диагностики.

Ключевые слова: донозология, здоровье детей и подростков, реабилитация.

HYGIENIC DIAGNOSIS OF HEALTH CONDITION AND PSYCHO-SOMATIC REHABILITATION OF SOCIALLY

DISADAPTATION YOUTH

V.A. Korobchansky, S.V. Vitrischak

In this analytical review the problem of psychophysiological and psychohygienic rehabilitation of chil­dren and teenagers who are socially unprotected group of population, is considered. Authors are groun­ded that the main direction of solve problem is goaloriented hygienic measures of primary prophylaxis of psychosomatic donozological disturbance on the basis of their hygienic diagnosis.

Key words: donozology, health of children and teenagers, rehabilitation.

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИНЦИПОВ ПРОФИЛАКТИКИ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ СОВРЕМЕННЫХ ФАКТОРОВ ВИЗУАЛЬНОГО ОКРУЖЕНИЯ ШКОЛЬНИКОВ

М.В. Кривоносов, Л.В. Подригало

Харьковский государственный медицинский университет

Изучено влияние факторов визуального окружения на здоровье школьников, подтвер­ждено агрессивное влияние, способствующее напряжению и срыву адаптации, форми­рованию донозологии. Обоснованы гигиенические принципы профилактики, на основе которых разработаны требования к оценке и прогнозированию влияния оцененных фак­торов на здоровье школьников.

Ключевые слова: здоровье школьников, визуальная нагрузка, профилактика.

Состояние здоровья детей школьного воз­раста и подростков продолжает оставаться ак­туальной медико-социальной проблемой. Ре­зультаты исследований свидетельствуют об его прогрессирующем ухудшении, сокраще­нии числа здоровых лиц и постепенном уве­личении числа детей, страдающих различны­ми заболеваниями [1]. Поэтому одной из ак­туальных задач профилактической медицины является всестороннее изучение влияния фак­торов окружающей среды на здоровье детей и создание оптимально благоприятных условий для ребенка во всех аспектах его биологиче­ских и социальных потребностей. Среди фак­торов, оказывающих влияние на здоровье школьников, существенное место занимают особенности современного визуального окру­жения, к которым должны быть отнесены те­левидение, компьютерные и видеоигры, элек­тронные игровые устройства, печатная про­дукция для детей.

Потенциальная возможность визуально агрессивного воздействия данных факторов требует разработки гигиенических принципов его профилактики, что и составило цель на­стоящего исследования.

Материал и методы. Исследование прове­дено в три этапа. Содержанием первого яви­лось изучение и анализ факторов визуально­го окружения (ФВО) современных школьни­ков с помощью разработанных нами анкет и определение его возможного влияния на здо­ровье. Исследование проведено у 555 школь­ников в возрасте 6-18 лет. Второй этап был по­священ оценке воздействия различных ФВО на здоровье и работоспособность детей школь­ного возраста в условиях естественного гигие­нического эксперимента. В качестве нагрузки использовали стандартные печатные тексты с различными параметрами оформления, се­рийные портативные игровые устройства и компьютерные игры различных видов. Иссле­дование проведено с участием 329 детей школьного возраста, оценка состояния прове­дена с использованием комплекса гигиениче­ских, физиологических, социологических, офтальмологических и психологических ме­тодик. Содержанием третьего этапа стало обоснование и разработка гигиенических принципов профилактики визуальной агрес­сии и их практическое воплощение.

Результаты и их обсуждение. Изучение особенностей визуального окружения детей и подростков позволило установить, что их еже­дневная визуальная нагрузка составляет не­сколько часов в день [2]. Важное место в визу­альном окружении занимают электронные развлечения (ЭР), контакт с которыми часто регулярный, а для существенной стабильной группы — ежедневный. Девочки реже увлека­ются работой на персональном компьютере, видеоиграми, телевизионными приставками, но зато чаще играют с устройствами типа «Тет­рис». Отмечено снижение популярности тако­го вида досуга, как чтение, оно более выраже­но у девочек, а мальчики преобладают в под­группе редко читающих. Возможно, постепен­ное снижение популярности чтения связано с вытеснением его электронными развлечения­ми, ТВ как более интересными занятиями и способами досуга школьников.

Оценка продолжительности и периодич­ности воздействия указанных факторов позво­ляет отнести их к первостепенным по влия­нию на здоровье. Кроме того, длительность и интенсивность визуального воздействия не регламентируются ничем, за исключением собственного желания ребенка. Учитываявнешнюю привлекательность ЭР, становится вполне понятным стремление ребенка про­длить время контакта с ними. Естественно, что такое массированное воздействие перево­дит действие визуальных факторов в интервал агрессивного, заставляет воспринимающий организм постоянно находиться в состоянии напряжения. Такая ситуация способствует из­менению структуры свободного времени школьников, перераспределению баланса до­суга с активных форм отдыха на пассивные. На практике это выражается в сокращении удельного веса занятий физической культу­рой и спортом, времени пребывания на откры­том воздухе, что, в свою очередь, приводит к гиподинамии и должно быть оценено как еще один фактор риска развития хронических не­инфекционных заболеваний.

Обнаруженные особенности визуального окружения отражаются на состоянии зритель­ной системы, причем возрастание визуальной агрессии приводит к негативным сдвигам в ней. Выделение среди обследованных групп детей, отличающихся по своим визуальным привычкам, подтвердило наличие различий зрительных параметров, иллюстрирующих снижение адаптационных возможностей и формирование донозологического состояния, характеризующегося дизинтеграцией функ­ционирования зрительной системы [3]. На фо­не снижения стабильности зрительных пара­метров по сравнению с возрастными нормати­вами возможно формирование донозологии, возникающей под действием визуальной аг­рессии. Изменение величины функциональ­ных резервов, появление асимметрии зри­тельных параметров — все это важные про­гностические критерии данного предболез-ненного состояния. Построенные уравнения множественной регрессии позволили матема­тически отразить процесс формирования зри­тельной донозологии за счет влияния на них различных ФВО и дали возможность прогно­зировать изменения в зрительной системе в за­висимости от особенностей визуального окру­жения.

Сравнение особенностей визуального ок­ружения и скрининговой оценки здоровья по­зволило обнаружить взаимосвязь между влиянием некоторых ФВО и определенными видами патологических и донозологических состояний [4]. Использование дисперсионно­го анализа подтвердило достоверную связь ме­жду частотой просмотра ТВ и наличием жа­лоб, характерных для психических и невро­логических расстройств, а также нарушений гинекологического (или урологического) пла­на. Установлено превышение удельного веса школьников с жалобами на головную боль и слезотечение среди ежедневных зрителей ТВ относительно смотрящих ТВ редко. Определе­но наличие достоверной корреляции между временем, затрачиваемым на просмотр ТВ, и наличием признаков гиповитаминозов, пси­хических и неврологических расстройств, ас­тенических состояний.

В процессе исследований, составивших со­держание второго этапа работы, установлено, что в случае использования печатной нагруз­ки, оформленной соответственно гигиениче­ским требованиям, отмечается оптимальное состояние работоспособности, наступление адаптации к нагрузке в процессе чтения, а чте­ние текстов с низкой удобочитаемостью спо­собствует формированию у детей донозологи-ческого состояния, проявляющегося дизадап-тационными изменениями со стороны работо­способности, зрительной системы и психоло­гического статуса [5].

Исследование влияния ЭР на организм школьников было проведено с использовани­ем компьютерных игр «Doom2» и «Lines99», а также портативной электронной игрушки типа «Тетрис». Согласно жанровой классифи­кации компьютерных игр [6] «Doom2» отно­сится к ролевым военным играм с видом «из глаз» своего героя. Остальные развлечения яв­ляются неролевыми, причем «Lines99» — это аркадная игра, стимулирующая формально­логическое мышление, а «Тетрис» игра конвейерного типа. Навязанный ритм имеют две из трех использованных игр («Doom2» и «Тетрис»).

Исследование игрового контакта с «Тетри­сом» позволило оценить его как напряженную деятельность высокой плотности, способст­вующую развитию утомления ребенка и при­водящую к формированию донозологическо-го состояния. Обнаружено выраженное нега­тивное воздействие, проявляющееся в ухуд­шении адаптивно-компенсаторных процессов и психологического статуса, нарушении тон­кой координации мышц кисти, развитии спаз­ма аккомодации, нарушении контрастного зрения [7].

Результаты гигиенической апробации компьютерных игр подтвердили, что высокая плотность игрового процесса, наряду с заин­тересованностью школьников в данном виде деятельности, обусловливают выраженное влияние на организм детей и формирование донозологического состояния [8, 9]. В зри­тельной системе оно характеризуется форми­рованием спазма аккомодации. Оценка кон­трастного зрения подтверждает ухудшение способности к различению, нарастание асим­метрии зрительной системы. Изменения пси­хологического и функционально-энергетиче­ского статуса иллюстрируют значительное нервно-эмоциональное напряжение и стрессиспытуемых. Особую опасность вызывает тот факт, что дети не обращают внимания на из­менения в своем состоянии, будучи увлечены процессом игры. Сдвиги функционального со­стояния иллюстрируют нарушения тонкой ко­ординации мышц кисти, формирующиеся в результате повторяющихся однообразных движений, а также напряжение и срыв адап­тационного статуса.

Таким образом, проведенные гигиениче­ские исследования по оценке влияния различ­ных ФВО на школьников позволили утвер­ждать, что визуальная агрессия способствует напряжению и срыву адаптации, формирова­нию донозологии у детей и подростков. Меха­низм развития данного состояния является полиэтиологичным (его вызывают ФВО, раз­личные по виду или длительности контакта), но монопатогенетичным в связи с однотипно­стью изменений. На наш взгляд, изменения со стороны зрительного анализатора являются наиболее значимыми, так как именно они как бы «запускают» механизм нарушений, приво­дящий ко всей гамме изменений. В дальней­шем к ним присоединяются негативные сдви­ги психофизиологического и адаптационного статуса, работоспособности детей и подрост­ков, но зрительные нарушения продолжают играть первостепенную роль, как бы замыкая порочный круг.

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50 


Похожие статьи

Автор неизвестен - 13 самых важных уроков библии

Автор неизвестен - Беседы на книгу бытие

Автор неизвестен - Беседы на шестоднев

Автор неизвестен - Богословие

Автор неизвестен - Божественность христа