Автор неизвестен - Анатолій якович циганенкодо 75-річчя від дня народження - страница 43

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50 

Аналогичные результаты повторного бак­териологического контроля получены после озонирования 90 проб инфицированной плаз­мы. Даже после ее хранения в закрытых емко­стях на протяжении 9 дней при температурном режиме хранения (7±1)°С контрольные бакпо-севы были стерильны. При этом концентрация озона в плазме (3,5±0,2) мг/л не вызывала су­щественных сдвигов средних показателей об­щего белка и его фракций, отмечалась незна­чительная тенденция к снижению основных электролитов (калия, кальция, натрия, маг­ния). Существенно снижались показатели мо­чевины с (6,9±0,2) до (4,5±0,3) мМ/л и креа­тинина с (103±3) до (87±2) мкМ/л. В озони­рованной консервированной и инфицирован­ной крови, помимо ее дезинфекции, установ­лена достоверная активация таких важных ферментов, как креатинфосфокиназа, лактат-дегидрогеназа, трансферазы (АсАТ, АлАТ), щелочная фосфатаза, альдолаза, фосфофрук-токиназа, цитохром С, что указывало на повы­шение молекулярной биоэнергетики крови че­рез активацию жизненно важных ферментов. Электронно-микроскопическое исследование форменных элементов крови после воздейст­вия озона позволило установить, что лишь при повышении О3 в крови более 1,5 мг/л появля­ются признаки частичной денатурации клеточ­ных мембран эритроцитов.

Комплексные биохимические исследова­ния, проведенные в ходе эксперимента по вве­дению ОФР внутривенно животным, позволи­ли установить достоверное повышение в мио­карде, мозгу и почках уровень щелочной фос-фотазы, ЛДГ, МДГ и кратковременно альдо-лазы, АсАТ и АлАТ с последующей их норма­лизацией, снижался уровень мочевины, повы­шалось количество эритроцитов и уровень ге­моглобина. Существенных изменений гепато-цитов и эпителиальных клеток канальцев по­чек не выявлено. Значительно увеличивался селезеночный индекс (до 2,0) и общее количе­ство клеток (до 213 млн). Повышался индекс стимуляции клеток лимфоузлов в реакции бласттрансформации с ФГА (до 17,8 при нор­ме 17,1), индекс стимуляции в реакции БТР на ЛПС лимфоцитов селезенки мышей (до 9,8 при норме 9,3). На кролях экспериментально создавался внутрипочечный гнойный очаг культурой E. сюИ, который купировался ОГТ. Динамикой лабораторных исследований по­сле ОГТ установлено снижение и нормализа­ция количества продуктов перекисного окис­ления липидов (ПОЛ) в сыворотке крови (дие­новые конъюгаты, малоновый диальдегид и пероксидаза С), мочевины крови, а также по­казателей активности органоспецифических ферментов в сыворотке крови эксперимен­тальных животных (ЛДГ, МДГ, АсАТ, АлАТ, гамма-ГТ, ЩФ). Морфологические исследова­ния подтвердили отсутствие грубых морфоло­гических изменений в паренхиматозных ор­ганах и в крови.

Оценивая в целом десятилетний опыт кли­нического применения различных методов озонотерапии в комбинированном лечении 355 больных с разнообразной инфекционно-воспалительной патологией мочеполовых ор­ганов, установили стойкий положительный клинико-лабораторный эффект у 331 (94,2 %) больного. При этом в группе больных уросеп-сисом, осложненным почечно-печеночной не­достаточностью, положительная динамика вклиническом течении с существенной норма­лизацией основных показателей гомеостаза достигнута у 116 (94,3 %) больных благодаря разработанной оригинальной методике ступен­чатого ежедневного повышения концентрации озона на (0,5±0,1) мг/л в ОФР в пределах 2­12 мг/л. В зависимости от выраженности на­рушений гомеостаза и токсико-дистрофиче-ских изменений в организме больных ОФР в количестве от 200 до 1000 мл вводился сразу после приготовления внутривенно ежедневно или через день на протяжении 10-20 дней.

У наблюдаемых больных, помимо положи­тельной динамики клинических анализов кро­ви и мочи, достигалось значительно более бы­строе снижение средних показателей мочеви­ны с (19,8±1,05) до (9,02±0,36) мм/л и креа-тинина с (376,9±18,8) до (132,24±11,6) мкм/л крови. Улучшались окислительно-восстанови­тельные процессы, что подтверждалось сниже­нием и нормализацией показателей активно­сти органоспецифических ферментов: АсАТ — с 1,82±0,26 до 1,02±0,23; АлАТ — с 1,68±0,20 до 0,92±0,16; щелочной фосфотазы с 12,16± 1,24 до 8,61±0,94. Существенно снижались в плазме крови показатели углеводного обмена: фосфофруктокиназа с (20,8±1,6) до лечения до (10,46±0,9) мк моль/г белка; альдолаза с (5,83±0,42) до (1,72±0,21) ЕД/мл и гексокина-за с 19,9±1,58 до 10,2±0,32 после лечения.

У больных, которым проводилась ком­плексная озонотерапия установлена наиболее выраженная и достоверная положительная динамика всех основных показателей имму­нитета. Так, если до лечения у всех больных выявлены низкие (ниже нормы) значения по­казателей клеточного иммунитета (Т-хелпе-ры, Т-супрессоры, пре-Т-лимфоциты), то по­сле лечения наблюдается положительная ди­намика этих показателей. Наиболее выражен рост количества Т-хелперов (в 1,5-2,0 раза по сравнению с исходным уровнем). Незначи­тельно увеличивается число пре-Т-клеток. Лишь в трех случаях имело место уменьше­ние исходного высокого уровня пре-Т-лимфо-цитов до нормы. Количество Т-супрессоров также увеличивается, но сдвиг выражен в меньшей степени (в 1,1-1,4 раза).

В соответствии с этим показатель соотно­шения Т    /Т     у половины обследованных

хелп супр

достоверно увеличивался, у оставшейся части больных имел тенденцию к увеличению. Суще­ственно повышались показатели активности Т-лимфоцитов по уровню спонтанного розетко-образования (Т-РОК), способности к бласт-трансформации (РБТЛ с ФГА), значительно возрастала фагоцитарная активность нейтро-фильных гранулоцитов: Е-РОН с (22,6±1,63) до (32,9±1,24) % и НСТ-тест с (26,9±2,37) до (12,2±1,86) %. Достоверно улучшались фаго­цитарный показатель [с (27,8±2,6) % до (48,1± 3,26) %]; фагоцитарный индекс (с 0,5±0,03 до 1,6±0,08); индекс завершенности фагоцитоза (с 4,3±0,26 до 11,4±0,32).

При исследовании В-клеточного звена им­мунитета существенных сдвигов в содержа­нии IgА, IgМ, IgG выявлено не было. Харак­теризуя динамику этих показателей, можно говорить лишь о тенденции к их увеличению.

Индексы, выражающие соотношение ме­жду различными субпопуляциями Т-лимфо-цитов (Т    , Т    ) и В-лимфоцитами, в боль-

хелп супр

шинстве случаев также имеют тенденцию к увеличению.

Несомненно, важным является то, что бы­ло достигнуто значительное снижение коли­чества циркулирующих в плазме иммунных комплексов (с 19,8±1,02 до 8,6±0,86).

Таким образом, характеризуя в целом ди­намику иммунограмм, можно отметить акти­визацию иммунитета, преимущественно за счет Т-клеточного звена и мононуклеарно-фа-гоцитирующей системы.

Изучение динамики процессов ПОЛ позво­лило охарактеризовать степень разрушения клеточных мембран, то есть носило первич­ный характер по отношению к другим нару­шениям гомеостаза. После курсов озонотера-пии значительно снизилось количество про­дуктов ПОЛ в плазме крови: уровень ДК с (26,8±2,8) до (14,6±1,7) нмоль/мл, МДА с (14,6±1,7) до (8,3±1,2) нмоль/мл, пероксида-зы С от 80,62±3,47 до лечения до 63,72±1,14 после лечения. Существенно снизилась интен­сивность быстрой вспышки хемолюминесцен-ции сыворотки крови, индуцируемой Fe2+ с (886±82) до (602±41) имп/с/мл и Н2О2 с (1327±114) до (1012±93) имп/с/мл, что отра­жало динамику суммарного количества гид­роперекисей жирных кислот. Такая мощная регуляция интенсивности процессов ПОЛ озо-нотерапией объясняется усилением систем ан­тиокислительной и антирадикальной защиты. Подтверждением достоверного снижения на­пряжения антиоксидантной системы было так­же снижение содержания в сыворотке крови глутатиона с (9,23±0,36) до (6,2±0,32) мг % и SН-групп с (70,84±0,52) до (63,6±1,7) мг %.

После курса озонотерапии достоверно улучшились количественные и функциональ­ные показатели всех основных звеньев имму­нитета и значительно снижалось количество циркулирующих в плазме иммунных ком­плексов с 19,8±1,23 до 8,7±0,86.

Полученные данные свидетельствуют о це­лесообразности включения различных мето­дик озонотерапии в комплексное лечение уро­логических больных с инфекционно-воспали-тельной патологией в качестве основного ме­тода детоксикации и иммуномодуляции.

Выводы

ния микроциркуляции и внутриорганную ги­поксию как при острой, так и при хронической инфекционно-воспалительной патологии раз­личных органов, эффективно корригировать на­рушения систем иммунитета, перекисного окис­ления липидов и антиоксидантной защиты.

1. Больным с разнообразной острой и хро­нической инфекционно-воспалительной пато­логией целесообразно включать различные методики озонотерапии в качестве основного метода детоксикации и иммуномодуляции.

3. Высокостандартизируемые методики озонотерапии позволяют, ликвидируя наруше-

2. Озонокислородная смесь и озонирован­ные растворы в высоких концентрациях дей­ствуют антибактериально, антивирусно и фун-гицидно, а в низких — повышают молекуляр­ную биоэнергетику крови, активируя жизнен­но важные ферменты, улучшая окислительно-восстановительные и обменные процессы.

4. Качество лечения инфекционно-воспа-лительных заболеваний и их осложнений, ис­ходя из разработок Института озонотерапии и медоборудования, во многом зависит от раз­решающих возможностей единственного сер­тифицированного отечественного универсаль­ного медицинского озонатора «ОЗОН УМ-80» и разработки новых методологических подхо­дов в применении озонокислородных смесей.

Список литературы

1. Возианов А.Ф. Медицинская наука и практика на стыке тысячелетий. Доктор 2001; 1 (5): 3-8.

2. Козин Ю.И. Современные проблемы лечения уросепсиса и его осложнений. Харьк. мед. журн.

1995; 3-4: 40-43.

3. Возіанов О.Ф., Пасєчніков С.П., Лісовий В.М. та ін. Диференційна діагностика серозної та гнійної стадії гострого пієлонефриту. Урологія 1997; 1, 1: 4-8.

4. Люлько А.В., Горев Б.С., Кондрат П.С. и др. Пиелонефрит. К.: Здоров'я, 1989. 272 с.

5. Удовицький Ю.І. Уриногенні джерела інфікування нирок. Урологія 1998; 2, 2: 27-34.

6. Руденко А.В. Урогенитальный хламидиоз: современные методы диагностики. Лабораторная ди­агностика 1998; 2: 38-42.

7. Козин Ю.И., Россихин В.В. Комбинированная экстракорпоральная иммунотерапия в лечении больных с урогенитальной инфекцией. Актуальные проблемы урогеникологии. Харьков, 2001: 296-298.

8. КозинЮ.И., ЖуковаН.В., Хильченко М.Б. Озонотерапия в комплексном лечении урогениталь-ной инфекции. Экология и здоровье человека. Охрана водного и воздушного бассейна. Утилизация отходов. Сб. науч. тр. ХІ междунар. научн.-техн. конф.; В 4-х т. Харьков: УкрВОДГЕО. УП Сивер-

ская. 2003; І: 174-181.

9. Павлова Л.П., Камишан І.С., Сайдакова Н.О., Павлов М.О. Захворюваність на туберкульоз се­чових органів населення України (стан, прогноз, причини, реактивації, лікування). Урологія 2001; 3:

15-19.

10. Мельник В.М. Туберкульоз — глобальна проблема. Лікарська справа 1998; 2: 158-162.

11. Козин Ю.И. Развитие метода озонотерапии и возможности его применения в практике уроло­гов и андрологов. Харк. хірург. шк. 2002; 4 (5): 112-116.

12. Козин Ю.И., Ганичев В.В. Озонотерапия — проблемы и решения. Междунар. мед. журн. При­ложение: Озонотерапия 2003; 21-25.

ОЗОНОТЕРАПІЯ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ІНФЕКЦІЙНО-ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

ТА ЇХНІХ УСКЛАДНЕНЬ

В.В. Бойко, Ю.І. Козін, В.В. Леонов, В.В. Ганічев

Наведені результати лабораторних, експериментальних і клінічних досліджень з вивчення ефек­тивності озонотерапії в лікуванні хворих туберкульозом, урогенітальною інфекцією і гнійно-запальни­ми захворюваннями сечостатевих органів. На підставі комплексного клініко-лабораторного спостере­ження в перебігу лікування 355 урологічних хворих різноманітними оригінальними методами озоноте-рапії вірогідно позитивний результат одержано у 331 (94,2 %) пацієнта, що підтвердило перспективність даного напрямку в детоксикації, посиленні антиоксидантного захисту та імунокорекції.

Ключові слова: гнійні інфекції, уросепсис, ниркова недостатність, нефротуберкульоз, урогенітальна інфекція.

OZONE MEDICINE IN COMPLEX TREATMENT OF INFECTIOUS-INFLAMMATORY DISEASES

AND THEIR COMPLICATIONS

V.V. Boiko, Yu.I. Kozin, V.V. Leonov, V.V. Ganichev

The work containing the results of laboratory experimental and clinical methods for the effective study of ozone medicine in treatment of patients like tuberculosis, urogenital infections and infectious-inflam­matory diseases of urogenital organs. On the basis of complex clinical laboratory monitoring during the treatment of 355 urological patients with different original methods of ozone medicine which has given positive results. But 331 (94,2 %) patients proved persistent for the above treatment like detoxication, increasing protection of antioxidants and immune corrections.

Key words: purulent infection, urosepsis, nephrotuberculosis, urogenital infection.

ВПЛИВ ЕРБІСОЛУ НА ПОКАЗНИКИ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ГЕПАТИТ В

В.М. Козько, О.М. Винокурова

Харківський державний медичний університет

Досліджено динаміку показників ліпідного обміну у хворих на гострий вірусний гепа­тит В в залежності від лікування (препарат «Ербісол», базисна терапія). Отримано дані про позитивний вплив ербісолу на клініко-біохімічні показники у хворих на гепатит В. Ключові слова: гострий гепатит В, ліпідний обмін, простагландини.

Вірусний гепатит В через широке розпов­сюдження, часте ураження осіб найбільш пра­цездатного віку, широкий спектр клінічних проявів — від легких до фульмінантних форм, високу частоту хронізації процесу, відсут­ність специфічних високоефективних методів лікування є дуже важливою проблемою сьо­годення. Як відомо, гепатит В — імуноопо-середковане захворювання, тому нашу увагу привернув препарат «Ербісол» — біостиму-лятор загальнобіологічної дії, який сприяє стимуляції процесів регенерації печінки. Фармакологічні властивості та активність ербісолу визначаються вмістом в ньому біоло­гічно активних пептидів, зокрема специфіч­них глікопептидів, які виступають як гапте-ни, що стимулюють систему до пошуку та лік­відації патологічних змін в органах і ткани­нах. Препарат гальмує процеси перекисного окиснення, підвищує активність глутатіонза-лежної антиоксидантної системи крові, не знижуючи при цьому активність ферментів мікросомального окиснення та вміст цитохро-му Р450. Враховуючи досвід застосування пре­парату «Ербісол» у хворих на гепатит В [1] й дані про позитивний вплив препарату на по­казники ліпідного обміну [2], ми вважали до­цільним подальше дослідження дії цього пре­парату на показники ліпідного обміну при гепатиті В, тим більше що деякі вчені [3] роз­цінюють порушення ліпідів мембран як осно­ву розвитку патології та причину для створен­ня нових ліків.

Матеріал і методи. Клінічному спостере­женню й обстеженню підпали 100 хворих на гострий гепатит В. Діагноз верифікувався на підставі анамнестичних даних, клініко-біохі-мічних показників і визначення серологічних маркерів гепатиту В за допомогою методу іму-ноферментного аналізу на тест-системі вироб­ництва НВО «Діагностичні системи» (Н. Нов­город, Росія): HВsAg, anti-HBdgM (у більшос­ті хворих також визначали HBеAg, anti-HBе); застосовували полімеразну ланцюгову реак­цію для визначення ДНК-HBV (набір реаген­тів «Полигеп В» фірми «Литех», Москва, Росія). Враховувався негативний результат виявлення антитіл до вірусів гепатитів С, А, у частини хворих Д. За уніфікованими мето­дами було визначено усі «стандартні» біохі­мічні показники: рівень білірубіну — загаль­ного, прямого і непрямого, показники суле­мової та тимолової проб, активність аланін-амінотрансферази (АлАТ), лужної фосфатази. Неестерифіковані жирні кислоти (НеЖК) досліджували колориметричним методом ви­значення мідної солі. Загальні ліпіди, Р-ліпо-протеїди -ЛП), тригліцериди (ТГ) визначали за допомогою наборів реактивів фірми «Lahe-ma» (Чехія) згідно з інструкцією. Для визначен­ня профілю жирних кислот (ЖК) і проста­гландинів (Pg) було обрано газохроматогра-фічний метод: розподіл і реєстрацію вільних ЖК проводили на хроматографі «Хром-5» (Чехія) з полум'яно-іонізаційним детектором, а оцінку простагландинів — на хроматографі «Цвет-106» (Дзержинський ОКБА) з детекто­ром по захопленню електронів. Хворих було розподілено на дві групи: 1-ша — 42 особи, яким було призначено базисну терапію (дієта № 5, ре­жим, уживання достатньої кількості рідини, полівітаміни); 2-га — 58 осіб, в комплексній терапії яких застосовували ербісол (по 2 мл внутрішньом'язово ввечері 1 раз на добу).

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50 


Похожие статьи

Автор неизвестен - 13 самых важных уроков библии

Автор неизвестен - Беседы на книгу бытие

Автор неизвестен - Беседы на шестоднев

Автор неизвестен - Богословие

Автор неизвестен - Божественность христа