Л В Кузнецова - Клінічна та лабораторна імунологія - страница 43

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131 

2 місяць

Вакцина проти гепатиту В

3 місяця

АКДП, оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ)

4 місяця

АКДП, оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ)

5 місяців

АКДП, оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ)

7 місяців

Вакцина проти гепатиту В

12 місяців

Вакцина проти кіру, епідемічного паротиту та краснухи*

18 місяців

АКДП, оральна поліомієлітна вакцина (одноразово)

24 місяця

Оральна поліомієлітна вакцина (одноразово)

6 років

АДП, оральна поліомієлітна вакцина, вакцина проти кіру

Продовження табл.5

7 років

БЦЖ**

11 років

АДП-М

14 років

АДП-М, БЦЖ**

15-16 років (дівчата)

Вакцина проти краснухи

18 років

АДП-М

Дорослі

АДП-М (АД-М) (одноразово кожні 10 років до 50 років)

Примітка. * Вакцинація проти кору, епідемічного паротиту і краснухи проводиться тривакциною (кір, краснуха і епідемічний паротит) за умови здійснення виробництва вітчизняних препаратів або закупівель зарубіжних вакцин, зареєстрованих в установленому порядку. За відсутності комбінованої вакцини щеплення проводяться проти кору і паротиту одночасно різними шприцами у різні частини тіла.

** Ревакцинація проводиться дітям, неінфікованим туберкульозом після попередньої постановки проби Манту з 2 ТІ.

Протиінфекційні вакцини календаря профілактичних щеплень

Вакцина кашлюк-дифтерійно-правцева адсорбована (АКДП) для

профілактики кашлюку, дифтерії, правця. Містить в 1 мл убиті бактерії кашлюку (20 млрд.), а також дифтерійний (30 Од) і правцевий (10 ОД) анатоксини. Сорбент - алюмінію гідроксид, консервант - мертіолят. Вводять з 3-х місячного віку внутрішньом'язово по 0,5 мл триразово з інтервалом 45 діб, ревакцинацію у 18 міс. проводять одноразово. Імуні­тет проти кашлюку у 70 - 80% вакцинованих, проти дифтерії і правця - у 95%. Дітям, що перенесли кашлюк, вводять АДП-анатоксини.

Дітям, прищепленим АКДП-вакциною одноразово, роблять одну ін'єкцію, ревакцинація через 9 - 12 місяців, прищепленим АКДП-вакциною двократно ревакцинація через 9 - 12 місяців.

«Тетракок» - адсорбована комбінована вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку і поліомієліту. На відміну від попередньої - консерванти - 2 феноксиетанол, формальдегід. Містить 30 MОд диф­терійного анатоксину, 60 MОд - правцевого. 4 MОд убитої вакцини каш­люку, по 1 дозі інактивованих вірусів поліомієліту типів 1, 2, 3. Дітям у віці 3 міс. -4 роки роблять 3 ін'єкції внутрішньом'язово з інтервалом 1 - 2 міс. і ревакцинацією через рік. Імунітет до 4-х інфекцій зберігаєть­ся до 5 років. Реактогенність - лихоманка, неврологічні ускладнення, обумовлені бактеріями кашлюку.

Ацеллюлярна АКДП вакцина інфанрікс включає кашлюк-анатоксин, гемаглютинін і мембранний протеїн, а також дифтерійний і правцевий анатоксини. Менш реактогенна, ніж АКДП. Вводять по 0,5 мл у 3, 4, 5 і 6 місяців в/м; ревакцинація у 18 міс. одноразово. Існують комбіновані варіанти цієї вакцини з гепатитною, поліомієлітною та ін.

Анатоксин дифтерійно-правцевий очищений адсорбований, рід­кий (АДП-анатоксин). У 1 мл міститься 60 (LF) дифтерійного та 20 ЄС правцевого анатоксинів, адсорбент - алюмінію гідроксид, консервант - мертіолят. Профілактика дифтерії і правця у дітей у віці від 3 місяців до 6 років, що перехворіли кашлюком або що мають протипоказання до введення АКДП-вакцини. У перші дві доби після щеплення можливі лихоманка, незначна гіперемія і набряк у місці ін'єкції, алергічні реак­ції. Вводять 0,5 мл в/м 2 ін'єкції з інтервалом 1 місяць, ревакцинація через 9 - 12 місяців.

Анатоксин дифтерійно-правцевий очищений адсорбований із зменшеним вмістом антигенів, рідкий. У 1 мл міститься 10 (LF) диф­терійного і 10 ЄС правцевого анатоксинів, адсорбент - алюмінію гідро­ксид, .консервант - мертіолят. Профілактика дифтерії і правця у дітей у віці 6 років і старше, підлітків і дорослих. По 0,5 мл в/м або підшкірно при первинній вакцинації двократно з інтервалом 1 - 1,5 місяців, при ревакцинації - одноразово.

Анатоксин дифтерійний очищений адсорбований із зменшеним вмістом антигена, рідкий. У 1 мл міститься 10 (LF) дифтерійного анатоксина, адсорбент - алюмінію гідроксид, консервант - мертіолят; 0,5 мл в/м або підшкірно одноразово. Профілактика дифтерії у дітей у віці 6 років і старше, для того, щоб отримати повний курс імунізації, необхідно 2 введення АД-М-анатоксину з інтервалом 30 днів, ревакци­націю проводять через 6 - 9 місяців, потім чергові ревакцинації через 10 років АДП-м-анатоксином. АД-М-анатоксин один з найменш реак-тогенних препаратів.

Анатоксин правцевий очищений адсорбований, рідкий. Активну імунізацію дітей проти правця як і дифтерії проводять у планово­му порядку адсорбованою кашлюк-дифтерійно-правцевою вакциною (АКДП) або адсорбованим дифтерійно-правцевим анатоксином (АДП-анатоксином) або АДП-м-анатоксином. У 1 мл АП-анатоксину вхо­дить 20 ЄС правцевого анатоксину, адсорбент - алюмінію гідроксид, консервант - мертіолят. Екстрену специфічну профілактику правця проводять при травмах з порушенням цілісності шкірних покривів і слизових оболонок, обмороженні, укусах тварин. 0,5 мл підшкірно у підлопаткову ділянку по схемі згідно інструкції по застосуванню АП-анатоксину.

Вакцина туберкульозна (БЦЖ) суха для внутрішньошкірного введення забезпечує формування імунітету проти туберкульозу у 70 -80% людей. Проте останніми роками ефективність її знизилася. Проти­показання: для новонароджених з масою тіла менше 2500 г; генерали­зована БЦЖ-інфекція у інших дітей в сім'ї, імунодефіцит (первинний).

Для решти груп: позитивна і сумнівна реакція Манту з 2 ТІ ППД-л, туберкульоз або інфікування мікобактеріями в анамнезі.

Застосовують для профілактики туберкульозу у дітей і у дорослих до 30 років. Є живими мікобактеріями (500 тис. - 1,5 млн.) вакцинного штаму БЦЖ-1, ліофілізованими в 1,5% розчині глутамінату натрію. У ампулі 1,0 мг (розводять у 2 мл фізіологічного розчину хлориду натрію) БЦЖ - 20 доз, вводять внутрішньошкірно по 0,05 мг в об'ємі 0,1 мл на межі верхньої і середньої третини плеча на 3 - 4 день після народження. Ревакцинацію роблять при негативній внутрішньошкірній пробі Манту, для якої вводять внутрикожно 0,1 мл (2ТОд) очищеного туберкуліну (ПДЦ) і враховують результат через 72 години. Проба вважається позитивною, якщо діаметр інфільтрату більше 5 мм. Вакцина протипоказана при недоношеності, важких захворюваннях і Т-клітинних імунодефіцитах (можлива БЦЖ-інфекція), туберкульозі або інфікуванні мікобактеріями.

Вакцина туберкульозна БЦЖ-м для профілактики туберкульозу у недоношених і ослаблених дітей вводиться внутрішньошкірно, доза містить удвічі менше (0,025 мг) мікобактерії, ніж БЦЖ. Ампули по 20 доз (0,5 мг).

Вакцина проти кору культуральна жива суха приготована з вак­цинного штаму Л-16 вірусу, вирощеного у культурі клітин ембріонів японських перепелів, містить 20 мкг гентаміцину, желатин і білки сироватки крові великої рогатої худоби. Для профілактики кору у дітей і підлітків, вакцинація - у віці 12 місяців по 0,5 мл підшкірно. Ревакцинація у 6 років. За епідпоказаннямм вводять дітям старше 12 міс. Протипоказана при алергії на аміноглікозиди і перепелинні яйця, а також при імунодефіцитах.

Рувакс, жива гіператенуйована вірусна вакцина для профілак­тики кору. Отримана при культивуванні вакцинного штаму Шварц на первинній культурі клітин курячих ембріонів; містить людський альбумін, сліди неоміцину. Дози: з 3 місяців по 0,5 мл підшкірно або в/м, триразово з інтервалом не менше 1 місяць, ревакцинація через 1 рік після останньої ін'єкції, потім кожні 10 років. У 5 - 15% випадків у при­щеплених розвиваються специфічні реакції у період з 5 - 6 по 15-й день у вигляді підвищення температури тіла до 39°С, кашлю, кон'юнктивіту, риніту, короподібного висипу.

Вакцина паротитна жива суха з ослабленого штаму вірусу, виро­щеного на клітинах ембріонів японських перепелів для профілактики паротиту у дітей і підлітків, вакцинація проводиться у віці 12 - 25 мі­сяців, підшкірно по 0,5 мл (не раніше, чим через 6 місяців після кору). Містить гентаміцин, желатин, стабілізатори. Можливі катаральні яви­ща, гіперемія зіву, рідко - серозний менінгіт.

Трімовакс містить живі, атенуйовані віруси кору — 1000 тканин­них цитопатогенних доз - 50 (ТЦПД-50), паротиту (5000 ТЦПД-50) краснухи (1000 ТЦПД-50), вводять дітям у 12 міс., підшкірно або внутрішньом'язово, а в 6 років ревакцинація тільки проти кору.

Оральна поліомієлітна вакцина типів 1,2 і 3 (ОПВ). Тривалент­ний препарат з живих атенуйованих штамів Себіна вірусу поліомієліту типів 1, 2 і 3. У 1 прищепній дозі не менше ТЦД 50 1000000 типу 1, не менше 100000 типу 2 і не менше 300000 типу 3. Стабілізатор - магнію хлорид (18 мг у 1 дозі), консервант - канаміцину сульфат (30 мкг у 1 дозі). Показання: планова профілактика поліомієліту у дітей, старших за 3 місяці; екстрена профілактика поліомієліту за епідемічними пока­заннями, проведення національних днів імунізації проти поліомієліту. Побічні ефекти. Можлива кропив'янка, набряк Квінке, украй рідко у прищеплених або у осіб, що контактували з прищепленими, виникають вакцино-асоційовані захворювання (у 1 з 2 - 3 млн. прищеплених). Дози: по 2 або 4 краплі (залежно від форми випуску) всередину трьох-кратно у 3, 4, 5 і 6 місяців, ревакцинація триразова у 18, 20 місяців і 14 років. Щеплення за епідемічними показаннями проводять при захворюванні поліомієлітом.

Інактивована поліомієлітна вакцина для профілактики Імо-вакс Поліо (ІПВ) Забезпечує формування імунітету до поліовірусів типів 1, 2 і 3. Дози: з 3 місяців по 0,5 мл підшкірно або в/м, трира­зово з інтервалом не менше 1 місяць, ревакцинація через 1 рік після останньої ін'єкції, потім кожні 10 років. Можлива поява еритеми у місці ін'єкції, в окремих випадках незначне підвищення температури тіла.

Вакцина проти краснухи жива атенуйована Ервевакс. Атену-йований штам вірусу краснухи Вістар RA-27/3, що культивується на диплоїдних клітинах людини MRC-5. Прищепна доза не менше 1000 ТЦД 50 вірусу краснухи і не більше 25 мкг неоміцину В-сульфату, ста­білізатори - лактоза, сорбіт, маніла, альбумін людський. Показання: профілактика краснухи у дітей і дорослих. Жінкам дітородного віку слід оберігатися від вагітності протягом 3 місяців після вакцинації. Дози: 0,5 мл підшкірно. Первинна вакцинація дітей 12 - 15 місяців, друге щеплення у 6 років. Якщо раніше вакцинація проводилася тіль­ки один раз, то препарат дорослим вводять одноразово, так само як і не прищепленим дівчатам у віці 13 років.

Жива гіператенуйована вакцина для профілактики краснухи Рудівакс. Ліофілізована вірус-вмісна рідина, отримана методом куль­тивування вакцинного штаму Шварц на первинній культурі курячих ембріонів, містить людський альбумін, сліди неоміцину.

Вакцина проти кору, паротиту і краснухи жива MMR II.

Attenuvax - жива вакцина проти кору, приготована у первинній культурі клітин курячого ембріону з додаванням атенуйованого штаму Ендерс вірусу; Mumps-vax - жива вакцина паротиту з штаму Джерілл Лінн, приготована у первинній культурі клітин курячого ембріона; Meruvax II - жива вакцина проти краснухи штаму RA27/3 з атенуйованого ві­русу краснухи, вирощеного у культурі диплоїдних клітин людини WI-38. У одній прищепній дозі не менше 1000 ТЦД 50 вірусу кору, 20000 ТЦД 50 вірусу паротиту, 1000 ТЦД 50 вірусу краснухи і не більше 25 мкг неоміцину. Дози: 0,5 мл підшкірно (переважно у зовнішню верхню частину плеча). Перша вакцинація у 12 - 15 міс, друге щеплення у 6 років. На практиці дана вакцина може застосовуватися для підлітків і дорослих.

Рекомбінантна вакцина для профілактики гепатиту В є очи­щеним білком поверхневого антигену вірусу гепатиту В (HBsAg). ви­діленим з дріжджів продуцентів, переважно Saccharomyces cerevisiae, адсорбованим на гелі алюмінію гідроксиду, консервант - мертіолят. Дози: в/м дорослим у дельтовидний м'яз, дітям у переднє-бокову час­тину стегна. Згідно календарю щеплень вакцинація проти гепатиту В проводиться новонародженим у перші 12 годин життя, потім через 1 міс і через 5 - 6 місяців одночасно з третьою дозою АКДП-препарату; для вакцинації новонароджених, матери яких є носіями HBsAg, при цьому першу дозу вводять у перші 24 години після народження, бажано одно­часно з імуноглобуліном проти гепатиту В (у переднє-бокову частину різних стегон).

Вакцина гепатиту В рекомбінантна дріжджова рідка Комбіотех

Вакцинацію дітей до року проводять згідно календарю щеплень проти вірусного гепатиту В. Разова доза для дорослих і дітей старше 11 років складає 1 мл (20 мкг HBsAg), для дітей до 10 років - 0,5 мл (10 мкг HBsAg). Пацієнтам відділення гемодіалізу вводять подвійну дозу для дорослих (2 мл).

Вакцина проти гепатиту В ДНК рекомбінантна Ебербіовак. Для дорослих і дітей старше 10 років - 20 мкг (1 мл), для новонароджених і дітей молодше 10 років - 10 мкг (0,5 мл).

Вакцини, які вживаються за епідеміологічними показаннями Полісахарідна полівалентна пневмококова вакцина Пневмо 23. Кожна доза вакцини (0,5 мл) містить: очищені капсульні полісахариди Steptococcus pneumoniae 23 серотипів: 1, 2, 3, 4, 5, 6В, 7F, 8, 9N, 9V, 10А, ПА, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19А, 19F, 20, 22F, 23F, 33F по 0,025 мкг кожного, консервант - фенол, максимум 1,25 мг. Вакцина викли­кає формування імунітету до капсульних полісахаридів 23 поширенихсеротипів пневмококів. Збільшення рівня антитіл у крові відбувається протягом 10 - 15 днів і досягає максимальних величин до 8-го тижня після вакцинації. Після вакцинації антитіла у крові зберігаються 5 - 8 років. Показання: профілактика інфекцій пневмококової етіології (зокрема, пневмонії) у осіб старше за 2 роки, що входять у групи ризику: старше 65 років, особам з ослабленою імунною системою (що перенесли спленек-томію, страждаючим серповидно-клітинною анемією, таким, що мають нефротичний синдром). Використання вакцини не рекомендується в осіб, що проходили протипневмококову вакцинацію протягом попередніх 3 років. Дози: при первинній імунізації вакцина вводиться підшкірно або в/м одноразово у дозі 0,5 мл, ревакцинацію проводять не частіше чим з інтервалом у 3 роки одноразовою ін'єкцією в дозі 0,5 мл.

Вакцина менінгококова групи А, полісахаридна, суха для профі­лактики менінгіту у дітей і підлітків у вогнищах захворювання. Дітям від 1 року до 8 років включно по 0,25 мл (25 мкг), старше 9 років і до­рослим по 0,5 мл (50 мкг) одноразово підшкірно у підлопаткову ділянку або верхню частину плеча.

Полісахарідная менінгококова вакцина А+с. У 1 дозі 0,5 мл міс­титься по 50 мкг очищених полісахаридів Neisseria meningitides груп А і С. Вакцинація забезпечує не менше чим у 90% прищеплених фор­мування імунітету до менінгококів серогруп А і С тривалістю не менше 3 років. Показання: профілактика інфекцій за епідпоказаннями, що викликаються менінгококами, А і С, у дітей з 18 місяців і дорослих. У разі контакту з особами, інфікованими менінгококами серогрупи А, можливе використання вакцини у дітей з 3 місяців. Дози: 0,5 мл під­шкірно або в/м одноразово.

Вакцина лептоспірозна концентрована інактивована рідка для профілактики лептоспірозів у дітей 7 років і старше, а також дорослих (скотарів), підшкірно 0,5 мл, ревакцинація через 1 рік. Містить інак-тивовані лептоспіри чотирьох серогруп.

Вакцина бруцельозна жива суха для профілактики бруцельозу козяче-овечого типу; вводять за показаннями особам 18 років і старше нашкірно або підшкірно, ревакцинація через 10 - 12 місяців.

Вакцина проти Ку-лихоманки М-44 жива суха нашкірна, вводять робітникам у неблагополучних тваринницьких господарствах і лабо­рантам. Містить суспензію живої культури вакцинного штаму М-44 Coxiella burnetii.

Вакцина черевнотифозна спиртна суха. Черевнотифозні бактерії, інактивовані етиловим спиртом. Забезпечує розвиток імунітету у 65% вакцинованих протягом 2 років. Показання: профілактика черевного тифу у дорослих (чоловіки до 60 років, жінки до 55 років). Дози: першещеплення 0,5 мл підшкірно, друге щеплення через 25 - 30 діб 1 мл під­шкірно, ревакцинацію через 2 роки 1 мл підшкірно.

Вакцина жовтої лихоманки жива суха. Ліофілізована вірус-вмісна суспензія тканини курячих ембріонів, заражених атенуйованим вірусом жовтої лихоманки штам 17Д, очищена від клітинного детриту. Імунітет розвивається через 10 діб після вакцинації у 90 - 95% і зберігається не менше 10 років; показання: профілактика жовтої лихоманки у дорос­лих і дітей з 9 місяців, що постійно проживають в ендемічних по жовтій лихоманці районах або перед поїздкою в ці райони.

Вакцина Е висипно-тифозна комбінована жива суха для профілак­тики по епідпоказаннях висипного тифу у дорослих, вводять підшкірно, ревакцинація через 2 роки. Містить живі рикетсії авірулентного штаму, вирощеного на курячих ембріонах.

Вакцина висипно-тифозна хімічна суха для профілактики в осіб у віці 16 - 60 років за епідемічними показаннями, вводять підшкірно. Містить антигени рикетсії.

Вакцини проти особливо небезпечних інфекцій

Вакцина проти сибірської виразки жива суха для профілактики сибірської виразки - щеплення планове і за епідемічними показаннями, застосовується у різних дозах нашкірно або підшкірно, скарифікаційно двократно з ревакцинацією через 1 рік. Містить живі спори вакцинного штаму СТІ-1.

Вакцина туляремічна жива суха для профілактики туляремії -щеплення планове або за епідемічними показаннями, нашкірно або внутрішньошкірно, ревакцинація - через 5 років (за відсутності реакції на тулярін - алерген з бактерії).

Вакцина чумна жива суха ЄВ для профілактики чуми за епідпо-казаннями, починаючи з 6-річного віку, вводять підшкірно, внутріш-ньошкірно або нашкірно, або інгаляційно. Імунітет до 1 року.

Вакцина чумна жива суха для перорального застосування. У 1 пігулці (прищепна доза) 20 - 100 млрд. живих мікробів вакцинного штаму чумного мікробу ЄВ лінії НІЇЕГ. Викликає розвиток напруженого імунітету через 3 тижні строком до 1 року. 1 пігулку розсмоктують або розжовують (не проковтувати).

Вакцина холерна корпускулярна інактивована суха. Містить в 1 мл 80 млрд. інактивованих холерних вібріонів (класичних або Ель-Тор). Розвивається імунітет на строк до 6 місяців. Дози: вакцину ресуспенду-ють у 0,9% розчині натрію хлориду з розрахунку 1 доза у 0,5 мл і вводять у підлопаткову ділянку (шприцом) або у ділянку дельтовидного м'яза (ін'єктором, що без голки) двократно з інтервалом 7 - 10 діб. Ревакци­нація - у через 6 місяців одноразово у тій же дозі.

Вакцина холерна (холероген-анатоксин і О-антіген) суха і рідка

Страницы:
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97  98  99  100  101  102  103  104  105  106  107  108  109  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  120  121  122  123  124  125  126  127  128  129  130  131 


Похожие статьи

Л В Кузнецова - Клінічна та лабораторна імунологія