Н И Яблучанский - Моя философия здоровья и болезни - страница 1

Страницы:
1  2 

УДК: 613:140.8

МОЯ ФИЛОСОФИЯ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ

Н. И. Яблучанский

Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина, Украина

Рассмотрены проблемы здоровья и болезни. С позиций категории меры определяются мера здо -ровья и мера болезни. С мерой связано понятие нормы. Мера здоровья имеет свои нормы здоровья. Мера болезни имеет свои нормы болезни. Вводится понятие принципа оптимальности болезни как нормы болезни. Доказывается, что неверно противопоставлять здоровье и болезнь. Здоровье и болезнь могут только сопоставляться. Болезнь для выздоровления или самой болезни требует значительных ресурсов здоровья. Обсуждается значение философии болезни и здоровья для медицины.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: здоровье, болезнь, категория меры, понятие нормы

МОЯ ФІЛОСОФІЯ ЗДОРОВ'Я ТА ХВОРОБИ

М. І. Яблучанський

Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна, Україна

Розглянуті проблеми здоров'я і хвороби. З позицій категорії міри визначені міра здоров'я і хво­роби. З мірою пов'язане поняття норми. Міра здоров'я має свої норми здоров'я. Міра хвороби має свої норми хвороби. Вводиться поняття принципа оптимальності хвороби як норми хвороби. Доводиться те, що невірно протиставляти здоров'я и хворобу. Здоров'я і хвороба можуть лише співставлятися. Хвороба для виздоровлення або самої себе потребує значних ресурсів здоров'я. Аналізується значення філософії здоров'я і хвороби для медицини.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: здоров'я, хвороба, категорія міри, поняття норми

MY HEALTH AND DISEASE PHILOSOPHY

M. I. Yablucnasky

V. N. Karazin Kharkov national university, Ukraine

The problems of health and disease are discussed. Measure of health and disease are determined. Measure include the norms. Health measure has its own norms. Disease measure has its own norms. The principle of disease optimality is entered as the disease norm. I prove that wrong to oppose health and disease. Health and the disease can only be compared. The disease cure or the disease itself requires considerable health resources. The significance of the philosophy of disease and health for the medicine is discussed.

KEY WORDS: health, disease, the category of measures, the concept of norm

Ничто не строится на пустом месте.

Исключением не является и моя филосо­фия здоровья и болезни.

Изложенное лишь частично принадлежит мне, но значительно больше другим, ибо в той или иной форме, в том или ином объеме, по тем или иным обстоятельствам, оно открыто другими [1-4, др.].

Если что я сделал, лишь обобщил, систе­матизировал и упорядочил их открытия [5-7]. Ссылки по тексту на имена далеко не пол­ные, за что извиняюсь перед теми, кого не упомянул, взятые из их работ цитаты, - тому свидетельство.

Излагаемая философия не разрушает стену между здоровьем и болезнью, эта стена не существует, даже если кто-то ее для себя   и   построил,   но   открывает новое понимание и новые отношения между этими двумя важнейшими категориями.

Парадокс и парадигма

Парадокс, но между здоровьем и бо­лезнью выстроили стену. Их противопостав­ляют друг другу, и здоровый априори не имеет права переносить болезни.

Устав (Конституция) Всемирной Органи­зации Здравоохранения (ВОЗ) гласит, что «здоровье есть состояние полного физи­ческого, духовного и социального благо­получия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» [8].

Это понимание здоровья и болезни не верно, но вредно.

Не вызывает сомнений то, что чтобы вы­здороветь, а тем более, переносить тяжелыехроническое болезни, требуется «недюжин­ное» здоровье.

Знаменитый С. П. Боткин [9] почти два века тому назад писал: «Всякое нарушение равновесия, не восстановленное приспособ­ляющейся способностью организма, пред­ставляется нам в форме болезни... Реакции организма на вредно действующие на него влияния внешней среды и составляют сущ­ность болезни». Нет необходимости доказы­вать, что реакции эти возможны, когда есть здоровье, и что реакции эти обеспечивают выздоровление или «жизнь с болезнью (хро­нической)», когда здоровья для этого доста­точно.

Что без здоровья нет болезни, можно про­читать у Е. Уайт [10], которая писала, что «болезнь - это усилие Природы освободить организм от последствий нарушения законов здоровья».

Еще более четко идею отразил К. Ниши [11], когда писал, что «болезнь есть лишь средство, с помощью которого Целительные Силы организма пытаются восстановить на­рушенную гармонию».

Суть парадигмы в том, что каждый имеет свое здоровье, свой личный ресурс здоровья, который по-своему использует. В соответст­вии с парадигмой каждый в жизни «встреча­ется» с болезнями, и одна из сутей жизни состоит в диалектике взаимоотношений здо­ровья и болезни (болезней). Другими сло­вами, здоровье у каждого важно для жизни, противостояния болезням, выздоровления при болезнях, равно, как и наиболее благо­приятного из возможных вариантов перене­сения хронических болезней.

Формулу Н. М. Амосова [12] - «здоровый человек бывает несчастным, но больной не может быть счастливым» - понимаю, раз­веял известнейший ученый-космолог С. Хокинг. Будучи тяжело больным и живя только благодаря многофункциональному протезу, восполняющему множество утраченных им необходимых для жизни функций, он показывает яркий пример страсти и радости Жизни, не переставая удивляться и удивлять нас своими новыми открытиями. Совсем недавно он сообщил миру, что наука уже не оставляет места Богу как создателю Вселенной. И если Ч. Дарвин исключил Бога как создателя в сфере биоло­гии, современные теории в области физики и астрономии, в первую очередь построенные самим С. Хокингом, делают его ненужным для объяснения появления Вселенной [13].

Что парадигма не во взаимоисключении, но во взаимосуществовании, взаимодополне­нии здоровья и болезни, можно, например, прочитать и в сложившейся (неофициаль­ной) классификации уровней индивидуаль­ного здоровья [9].

Уровни индивидуального здоровья:

- совершенное;

- с незначительным ущербом, не тре­бует лечения;

- периодические   острые заболевания, требующие лечения;

- хронические заболевания, требующие лечения;

- угроза жизни, требуется неотложная медицинская помощь;

- клиническая смерть, возможна реани­мация;

- биологическая смерть.

«Здоровье есть состояние полного физи­ческого, духовного и социального бла­гополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» [8] - это парадокс.

Здоровье есть у каждого живущего, и, подчас, больному его нужно даже больше, чем здоровому, здоровье и болезнь взаимо­дополняемые, но не взаимопротивопостав-ляемые друг другу категории - это пара­дигма.

Парадигму подтверждает сам Устав ВОЗ, в котором он ниже за определением здоровья добавляет, что «обладание наивысшим дости­жимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека» [8].

Если есть наивысший достижимый уро­вень здоровья как одно из основных прав всякого человека, должны быть и другие, не достигающие наивысшего достижимого, на­пример, в соответствии с приведенной только что классификацией.

Здоровье индивидуально

Определение из Устава ВОЗ, что «здо­ровье есть состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» [8] следует понимать как некото­рую цель, если даже хотите, неосуществи­мую мечту о «наивысшем достижимом уровне здоровья». Мечту, к которой следует стремиться, но которая вряд ли когда и вряд ли кем будет достигнута.

Нельзя найти человека, у которого «все и сразу»: одновременно полные и физическое, и духовное и социальное благополучие. Не найти также человека, который хотя бы раз в жизни не переносил какую-либо детскую болезнь. Такого не бывает, и по многим при­чинам.

Глобально здоровье всегда индивидуаль­но. Оно определяется генотипическими ре­сурсами и фенотипическими приобрете­ниями, одинаково, положительными и отри­цательными. Одному с наследственностью вотношении ресурсов здоровья повезло больше, другому меньше. Но первый фено-типически больше приобретал со знаком минус, а второй - со знаком плюс, и на од­ном из этапов жизни оба они по текущим ресурсам здоровья выровнялись. Но это да­леко не граничные примеры, и между высо­кими генотипическими ресурсами, до­полненными положительными фенотипи-ческими приобретениями, с одной стороны, и низкими генотипическими ресурсами, «подрезанными» отрицательными фено-типическими приобретениями, неограничен­ное число вариантов индивидуальных ресур­сов здоровья.

Здоровье по-своему ценится и оценивает­ся в разном возрасте, - у детей, подростков, пожилых, имея свои детерминанты физи­ческого, духовного и социального бла­гополучия. В каждом возрасте оно имеет свои «возрастные» ресурсы, определяющие способность противостоять болезням, с тем или иным успехом выздоравливать при бо­лезнях, или, когда выздороветь не удается, с теми или иными потерями переносить их.

Разное здоровье по соотношению фи­зического, духовного и социального благопо­лучия, перенесенных и/или переносимых болезней требуется для той или иной профессиональной деятельности. Как писал С. П. Боткин [9], «чахоточные больные (иногда даже лихорадящие) - работники ум­ственного труда - могут вполне удовле­творительно выполнять свои профес­сиональные обязанности». К примеру С. Хокинга я уже обращался.

Устав ВОЗ фразой «обладание наивыс­шим достижимым уровнем здоровья явля­ется одним из основных прав всякого чело­века» [8] подтверждает, что здоровье индивидуально. Но правом надо, с одной стороны, еще уметь воспользоваться, и с другой, - государственные институты воз­можность этого права должны еще пре­доставлять, а не просто декларировать.

Мера и норма: от здоровья до болезни

Мера - философская категория [14]. Под мерой понимают качественно определенное количество. Она есть то, что делает качество количественно определенным и количест­во - качественно определенным, однако, в единстве, неделимости обоих.

Мера здоровья является одним из качест­венно определенных количеств в физиче­ском, духовном и социальном измерениях.

Диапазон охватываемых ею потенциально возможных вариантов сочетаний физиче­ского, духовного и социального здоровья неограничен. В определении Устава ВОЗ «полное физическое, духовное и социальное благополучие» [8] следует читать, я уже показал, только одним из возможных или, другими словами, частных случаев меры здоровья. Он - эталон, который есть, повторюсь, «один из основных прав всякого человека», которое еще надо завоевать и реализовать.

Мера болезни, как и мера здоровья, тоже является одним из качественно определен­ных количеств. Она в огромном списке болезней и клинических синдромов, далеко не охватываемых Международной Класси­фикацией Болезней (МКБ) [15] или иных классификаций и перечней. Она в особен­ностях протекания одной и той же болезни у одного и того же человека в разные воз­растные периоды жизни, при разных набо­рах физического, духовного и социального благополучия, в конечном итоге генети­ческих и фенотипических детерминантах.

Я писал предыдущим параграфом, что здоровье всегда индивидуально, конкретно. Теперь же хочу показать, что индивидуаль­ность конкретного здоровья регламенти­руется понятием нормы.

Понятие нормы связано с категорией меры. Если мера - всякое качественно опре­деленное количество, норма исключительно конкретное качественно определенное коли­чество, связанное с функцией цели.

Разные цели - разные нормы, множество целей - множество норм, неограниченное множество целей - неограниченное множе­ство норм. Но каждая отдельно взятая норма - это одно и только одно качественно определенное количество, детерминируемое данной отдельно взятой функцией цели.

Возьмем такой пример из техники, как лампочка накаливания, причем не всякая, а например, с силой тока в 220 вольт и мощ­ностью в 50 ватт. Эта лампочка может непре­рывно гореть от долей секунды до несколь­ких лет. Вводится норма для этой лампочки, а именно, что она нормальна, если горит не менее заданного промежутка времени. Нормоконтролер на производящем лампочки с этими характеристиками предприятии из партии проверяет часть на нормальность, то есть, задекларированную продолжитель­ность горения при заданных условиях. Лам­почек накаливания много, самых разных, и у каждой свои нормы. Лампочками накалива­ния все многообразие осветительных ламп

не ограничивается, и каждая со своими нор­мами. Норма здесь каждый раз конкретна, для каждого типа лампочек своя.

Пример из физиологии. Каждый возраст имеет свои физиологические нормы, причем с половыми, расовыми и иными различиями. Особенно быстро изменяются нормы во внутриутробном и раннем постнатальном периоде, детстве, отрочестве и юности, пожилом и старческом возрасте, когда, в первом случае, бурно происходит развитие и, во втором, если так можно выразиться, -угасание или инволюция. Норма здесь конкретна, для каждого случая своя.

Пример из спорта. Норма мастера разная в спринте, футболе, бейсболе, . Заставим мастера спорта в спринте подтвердить норму в штанге, мастера спорта в плавании - в шахматах, . Что получится, предсказать не трудно, и понятно почему. Норма здесь на­столько конкретна, для каждого случая своя, что нельзя подменить одну другой.

Пример из образования - образователь­ные стандарты в экономике, математике, ., медицине, наконец. Каждый стандарт -норма. Два близнеца отличаются тем, что окончили разные факультеты по разным стандартам образования, и каждый подтвер­ждает свой стандарт, свою норму образова­ния. Пусть это будут экономика и медицина. Норма здесь конкретна, для каждого случая своя, и обучавшийся экономике не может подтвердить достигнутый стандарт обра­зования экзаменом по медицине просто по­тому, что учился экономике, но не медицине.

Во всех примерах норма связана с функ­цией цели:

- гореть лампочке накаливания с дан­ными свойствами непрерывно по вре­мени не меньше, чем определено нор­мой;

- иметь данному человеку данного пола, возраста и расы функциональные и анатомические признаки в соответст­вии с определенными для них нор­мами;

- пробежать стометровку мастеру спорта на эту дистанцию не дольше, чем определено нормой мастера спорта;

- прослушать этому студенту в соответ­ствующем объеме курсы, выдержать весь пакет зачетов и экзаменов по соответствующей специальности не в меньшем числе часов и с не меньшим числом зачетов и экзаменов, чем опре­делено нормой.

Потому и существует много норм здо­ровья возрастных, половых, физкультурных, спортивных, профессиональных, и многих иных.

Правильное понимание норм здоровья позволяет правильно оценить здоровье кон­кретного человека, выбирая для него норму в соответствии с ее целевой функцией.

Есть мера здоровья, есть нормы здоровья.

Есть мера болезни, быть нормам болезни.

Теперь уже давно (1995 [6]) я сформули­ровал норму (конкретной) болезни как ее вариант (у данного человека), плата за кото­рый ресурсами (его) здоровья минимальна.

Если есть норма (данной) болезни (у дан­ного человека), и эта норма - ее вариант, плата за который ресурсами (его) здоровья минимальна, очевидным становится, что сама постановка вопроса о принятии за нормы болезни норм здоровья неуместна.

Слишком разные меры здоровья и бо­лезни, чтобы непонятно каким образом взя­тую  норму из одной принять  за норму

другой.

Мере здоровья свои, и мере болезни свои нормы.

Болезнь индивидуальна

Как и здоровье, болезнь индивидуальна. Она более индивидуальна, чем здоровье, хотя бы потому, что каждый раз на индивидуальность здоровья накладывается индивидуальность болезни.

Как и здоровье, болезнь определяется ге-нотипическими ресурсами и фенотипи-ческими приобретениями, и, точно так же, одинаково, положительными и отрицатель­ными.

Но болезнь еще определяется причин­ными и пато-, саногенетическими факто­рами, а также особенностями взаимо­действия причинных факторов с генотипи-ческими ресурсами и фенотипическими при­обретениями.

Болезнь может быть острой и хрони­ческой, причем и та, и другая изменяются во времени.

Острая болезнь и обострение хрони­ческой болезни характеризуются фазовым развитием. Фазовое развитие острой болезни и обострения хронической болезни каждый раз определяются своими по продолжитель­ности и интенсивности началом (развитие), максимальными (развернутая клиническая картина) и обратными изменениями (восста­новление), когда возможны, с соответствую­щими исходами.

Изложенное определяет разнообразие ва­риантов развития, течения и исходов боле­зни, другими словами, ее индивидуальность.

П. А. Гольбах [16] писал, что «здоровье естественно у человека в известном состоя­нии; при других обстоятельствах столь же естественным состоянием является бо­лезнь.», и с ним можно было бы согла­ситься, если бы здоровье было только у здо­ровых и требовалось только здоровым.

Больному, считаю нужным повторить, в любом случае требуется больше здоровья, чем такому же здоровому, чтобы, если и не выздороветь, то, по крайней мере, перено­сить болезнь.

Больному свойственно счастье

Формулу Н. М. Амосова [12] «здоровый бывает несчастным, но больной не может быть счастливым» мы обсудили.

Она «не свалилась с неба» потому, что как всякая здоровая идея, рождалась, и будет рождаться в светлых головах.

Задолго до Н. М. Амосова А. Шопенгауэр утверждал: «Здоровье до того превышает все остальные блага жизни, что поистине: здоровый нищий счастливее больного ко­роля» [16].

Оба утверждения как бы предлагают гра­ницу между здоровым и больным, и этой границей является счастье, ибо «здоровый нищий счастливее больного короля». Правда, если по Н. М. Амосову (все-таки хирург, и сказал, что отрезал) больной не может быть счастлив, то по А. Шопенгауэру у него просто меньше счастья, чем у здорового.

Я уже обратился к примеру С. Хокинга [13], опровергающего, что «больной не мо­жет быть счастливым». Здесь же хочу заме­тить, что пребывание в счастье тоже являет­ся болезнью, и приведу еще один пример минуты счастья группы неизлечимо больных.

И. И. Сосин опубликовал статью «Испы­тание счастьем» [17]. Суть статьи - счастье есть кратковременная благотворная награда («позитивное подкрепление»), передышка и стимул для дальнейшей энергичной, целе­устремленной и продуктивной деятельности с целью покорения новых (очередных) жизненных высот. А потому, если человек в хроническом счастье, это уже болезнь.

На мою заметку в блоге [18] насчет эпизодов счастья у здоровых и больных последовала реакция одного из читателей: «Сегодня в Торонто было шествие женщин, перенесших мастэктомию в связи с раком молочной железы. Многие из них имеют от­даленные метастазы... Многие проходят курс химиотерапии... Но! на пути их шествия обычные люди подносили им кофе, какие-то гамбургеры, просто жали руки, обнимали, говорили, что эти женщины не одни, и что такое может коснуться каждого. И эти жен­щины были счастливы... Им было приятно внимание (не сочувствие, а именно внима­ние) окружающих - вот и причина счастья. Пусть даже и мимолетного...».

Счастье не есть критерий разграничения здоровья и болезни.

Такого критерия не может быть по определению, ибо здоровье и болезнь - не противопоставляемые, но сопоставляемые категории.

Больному, как и здоровому, свойственно быть счастливым, несмотря на превратности судьбы и испытания, которые несет болезнь.

Никто не то, что не в праве, но не может лишать больного счастья, которое он полу­чает каждый раз за в награду за достигаемый успех, пусть и иной каждый раз, чем у абсо­лютно здорового.

Принцип оптимальности болезни

В соответствии с Принципом оптималь­ности болезни, к которому я уже обращался, существуют оптимальные пути течения бо­лезни, при которых плата за нее мини­мальна, причем пато-, саногенетические ме­ханизмы стремятся обеспечить ее течение по этим оптимальным путям.

Оптимальные пути течения острой бо­лезни обеспечивают выздоровление, а именно, качественное выздоровление, и хро­нической - стойкую ремиссию, или, соответственно болезни, - редкие легко разрешающиеся обострения.

Наилучшим из возможных оптимальных путей течения болезни является тот, плата за который ресурсами здоровья пациента мини­мальна.

Замечу, Принцип оптимальности болезни я рассматриваю за пределами терминальных состояний, где он имеет свою специфику, когда врач решает задачу не минимизации потерь, но минимизации времени на оказа­ние помощи пациенту, задачу так называемо­го быстродействия. Основаниями Принципа оптимальности болезни являются закреплен­ные в организме человека генетически меха­низмы выздоровления.

Болезнь, как результат воздействия при­чинных факторов и организма пациента, формально строго есть стратегия и тактика выздоровления. Незачем было Природе отбирать и закреплять генетически меха­низмы развития болезни не как механизмы выздоровления.

Идентифицируя оптимальный и уклонен­ные от него (неоптимальные) пути течения болезни, определяя главное содержание опти­мального пути и соотнося его с глобальной целью лечения, направленной на повышение качества и продолжительности жизни пациента, описывая механизмы нарушений в развитии болезни, мы естественно приходим к задачам оптимизации или приведения ее нару­шенных форм к оптимальным условиям [7].

Принцип оптимальности и норма болезни     Разрушая стену между здоровьем и болезнью

Каждый рождается со своим запасом здо­ровья, и каждый по-своему исчерпывает его. Никому также не миновать болезней, и чтобы не заболеть в конкретном случае, надо на него иметь достаточно здоровья, а чтобы, заболев, выздороветь, когда возможно, и наилучшим образом тоже, или прожить с хронической болезнью, желательно с наименьшими потерями, нужно иметь тем более достаточно здоровья.

Поэтому если кто-то построил стену меж­ду здоровьем и болезнью, это не значит, что она действительно существует.

Здоровье и болезнь - не противопостав­ляемые, но сопоставляемые категории. За этим выводом следуют серьезные следствия не просто для их понимания, но овладения ими с разработкой и практическим внедре­нием наилучших из возможных стратегий помощи каждому нуждающемуся в помощи.

Если вчитаться в Принцип оптималь­ности болезни, нетрудно увидеть, что из разнообразия вариантов болезни он выби­рает тот, который минимизируют потери ор­ганизма на болезнь.

Но минимизация потерь организма на бо­лезнь есть не что иное, как цель.

Качественно определенное количество, наделенное функцией цели, договорились, в мере есть не что иное, как норма.

Другими словами в основе Принципа опти­мальности лежит не более чем норма болезни.

Как и здоровье, болезнь имеет свои нормы, может и должна быть нормальной. Как и нормы здоровья, нормы болезни со­пряжены с функцией цели, и как для разных ограничений здоровья существуют свои нормы, свои нормы имеют разные болезни и разные варианты болезней.

ЛИТЕРАТУРА

1. Давьщовский И. В. Общая патология человека / Давыдовский И. В. - М. : Медицина, 1969. - 611 с.

2. Марчук Г. И. Математические модели в иммунологии / Марчук Г. И. - М. : Наука, 1980. - 264 с.

3. Математическая теория оптимальных процессов / [Понтрягин Л. С., Болтянский В. Г., Гамкрелидзе Р. В. и др.]. - 4-е изд., - М. : Наука, Главная редакция физико-математической литературы, 1983. - 392 с.

Розен Р. Принцип оптимальности в биологии / Розен Р. - М. : Мир, 1969. - 216 с. Яблучанский Н. И. Болезнь должна быть нормальной / Яблучанский Н. И.  - Харьков. - 2004. -19 с. - Режим доступа к ресурсу : http://www.medicusamicus.com/ index.php?action=bksh-normdisease. Яблучанский   Н. И.   Оптимальное   ведение   соматических   больных   (общий   подход) / Яблучанский Н. И. - Харьков : Основа, 1995. - 136 с.

Яблучанский Н. И. Оптимальные стратегии в соматической клинике для настоящих врачей / Яблучанский Н. И. - Харьков, 2008. - 206 с. - Режим доступа к ресурсу : book^and.net.ua/book/56176+Optimalnie+strategii+v+somaticheskoy+klinike+dlya+nastoyashchih+vrachey.html

8. Устав (Конституция) Всемирной Организации Здравоохранения. - Режим доступа к ресурсу : http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_ru.pdf.

9. Боткин С. П. Цит. по Яблучанский Н. И. Если кто-то построил стену между здоровьем и болезнью, это не значит, что она действительно существует. - Режим доступа к ресурсу : http://dspace.univer.kharkov.ua/handle/123456789/1534.

10. Уайт Е. Служении исцеления. - Режим доступа к ресурсу : http://www.osz-belarus.org/ library/hellen_white/sluzhenie_isceleniya/09.html.

11. Ниши К. Золотые правила здоровья. - Режим доступа к ресурсу : http://energy-plus.ucoz.ru/ art_nishi.htm.

12. Амосов Н. М. Моя система здоровья / Амосов Н. М. - К. : Здоров'я, 1997. - 56 с. - Режим доступа к ресурсу : http://www.koob.ru/amosov/.

13. Хокинг:  Для появления Вселенной Бог не  был нужен.  - Режим доступа к ресурсу :

podrobnosti.ua/technologies/2010/09/02/712298.html.

14. Категория: Теория меры. - Режим доступа к ресурсу : ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0 %B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F:%D0%A2%D0%B5%D0%BE %D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B.

15. Международная Классификация Болезней (МКБ). - Режим доступа к ресурсу : http://www.mkb10.ru/.

16. Гольбах П. А. Цит. по Давыдовский И. В. Общая патология человека - М. : Медицина, 1969. - 610 с.

17. Сосин И. К. Испытание счастьем - Режим доступа к ресурсу : www.medicusamicus.com/ index.php?action=1x109-25abcd-26-28-32-37-44x1.

Страницы:
1  2 


Похожие статьи

Н И Яблучанский - Атеросклероз судьба бросаем вызов

Н И Яблучанский - Фантазии на тему советника

Н И Яблучанский - Революция в терапии от ауры до первых симптомов

Н И Яблучанский - Моя философия здоровья и болезни

Н И Яблучанский - Ориентированная на врача классификация фибрил¬ляции и трепетания предсердий